Následují hlavní nemoci nebo komplikace, ke kterým může přispět chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN):
Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90).
- Podvýživa (podvýživa)
Dýchací systém (J00-J99)
- Akutní exacerbace infekce
- Bronchiectasis (synonymum: bronchiectasis) - přetrvávající nevratná vakulární nebo cylindrická dilatace průdušek (středně velké dýchací cesty), která může být vrozená nebo získaná; příznaky: chronický kašel s „vykašláváním do úst“ (velkoobjemové třívrstvé sputum: pěna, hlen a hnis), únava, úbytek hmotnosti a snížená kapacita cvičení
- Plicní selhání
- Pneumonie (zánět plic)
- pneumotorax, sekundární - zhroucení plíce způsobené nahromaděním vzduchu mezi vnitřností křičel a temenní pleura.
- Respirační nedostatečnost (porucha vnějšího (mechanického) dýchání).
- Opakované infekce - akutní bronchitida.
Krev, krvetvorné orgány - imunitní systém (D50-D90).
- Sekundární polyglobulia (izolovaný zvýšený erytrocyt (červený krev počet buněk) s normální plazmou objem).
Kardiovaskulární systém (I00 - I99)
- Apoplexie * (mrtvice)
- Cor pulmonale - plícesouvisející zvýšení tlaku a zvětšení pravice srdce.
- Srdeční selhání (srdeční nedostatečnost)
- Ischemická choroba srdeční (CAD; ischemická choroba srdeční).
- Plicní embolie po akutní exacerbaci (akutním zhoršení) COPD (AECOPD) (asi 16% případů) Symptomatologie: pleuritická bolest; známky srdce selhání (srdeční nedostatečnost), jako je hypotenze (nízká krev tlak), synkopa (okamžitá ztráta vědomí) a echokardiografický důkaz akutní pravice srdce selhání (nedostatečnost pravé komory).
- Infarkt myokardu* (infarkt) (2.7násobné zvýšení).
- Poznámka: Skóre globálního registru akutních koronárních příhod (GRACE), které bere v úvahu informace o věku, srdeční frekvence, systolický krevní tlak, přítomnost selhání srdce, diuretické recepty, kreatinin úroveň, odchylka segmentu ST, libovolná srdeční zástava trpěl a troponin nadmořská výška, systematicky podceňuje úmrtnost (úmrtnost) u pacientů s COPD po infarktu myokardu: Výpočet je založen na internetu.
- Periferní arteriální okluzivní onemocnění (pAVD) - progresivní zúžení nebo okluze tepen zásobujících paže / (častěji) nohy, obvykle v důsledku aterosklerózy (arterioskleróza, ztvrdnutí tepen).
- Náhlá srdeční smrt (PHT; dvojnásobné riziko ve srovnání s lidmi bez CHOPN); pravděpodobně nezávislé na ICHS, mělo by se také zvýšit riziko život ohrožujících srdečních arytmií
- plicní hypertenze (plicní hypertenze), mírná forma.
- Právo selhání srdce (srdeční selhání).
- Fibrilace síní (VHF)
Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00 - M99)
- Osteoporóza - kauzální postižení:
- Sarkopenie (svalová slabost nebo svalová degradace) - s COPD je doprovázen chronickým zánětem (zánětem), který způsobuje katabolismus (destrukci tělesné látky), což vede ke snížení svalové hmoty hmota.
Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48).
Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)
- Úzkostné poruchy
- Demence (1.4násobně zvýšené riziko demence)
- Deprese
- Nespavost (poruchy spánku: Problémy se spánkem přes noc se snížením účinnosti spánku a zvýšenou denní spavostí).
- Mírné kognitivní poškození (LKB; also mírná kognitivní porucha; anglicky: Mírná kognitivní porucha, MCI).
Příznaky a abnormální klinické a laboratorní parametry nezařazené jinde (R00 - R99).
- Chronický zánět (zánět) nebo systémový zánět.
- Kachexie (vyhublost; velmi těžké vyhubnutí), plicní (související s plicemi).
Zranění, otravy a některá další následky vnějších příčin (S00-T98).
- Zlomeniny (zlomeniny) způsobené
- Vdechnutím glukokortikoidy (výskyt 15.2 zlomenin na 1,000 XNUMX osoboroků).
- osteoporóza
* Nejčastější příčina úmrtí u pacientů s CHOPN (6leté sledování).
Prediktivní faktory
- Pacienti s CHOPN užívající antipsychotika mají zvýšené riziko akutní respirační selhání, se zvyšuje o polovinu až čtyřikrát v závislosti na dávka. Zjištění autorů činí život ohrožující respirační účinek antipsychotik pravděpodobný.
- Frekvence a závažnost exacerbací závisí na ZLATO etapa.
- Studie ECLIPSE prokázala, že existuje fenotyp s primárním sklonem k častým exacerbacím, který je nezávislý na ZLATO závažnost CHOPN. Prediktory byli:
- Exacerbace u pacienta zdravotní historie (minulá anamnéza).
- Gastroezofageální reflux/gastroezofageální refluxní choroba, pálení žáhy (pyroza).
- Špatný zdravotní stav
- Snížení funkce plic
- Zvýšený počet leukocytů
- CHOPN a spánková apnoe (překrývající se pacienti) - zvýšená morbidita (výskyt onemocnění) a úmrtnost (úmrtnost).
- Laboratorní parametry / měření spojené se zvýšeným rizikem úmrtnosti (riziko úmrtí):
- Troponin I ↑
- "Aktualizováno." srdeční frekvence„: Zvýšení srdeční frekvence v průběhu času.
Rizikové skóre pro bronchiální karcinom.
Parametr | Skóre |
Věk> 60 let | 3 |
BMI (index tělesné hmotnosti) <25 kg / m2 | 1 |
Kouření inhalovaných cigaret> 60 balení za rok | 2 |
Radiologický důkaz plicního emfyzému (ireverzibilní hyperinflace nejmenších vzduchem plných struktur (plicních sklípků, plicních sklípků)) | 4 |
Výklad
- 0-6 bodů: nízké riziko
- 7-10 bodů: vysoké riziko (3.5krát vyšší než v první skupině)