Dávivý reflex je ochranný reflex, který má zabránit náhodnému vniknutí cizích těles nebo tekutin do dýchacích cest, spolknutí příliš velkých předmětů nebo spolknutí extrémně hořkého jídla. Reflex se aktivuje dotykem základny jazyk a / nebo měkké patro, zejména palatální oblouky. Dávivý reflex se provádí kontrakcí svalů zadního hltanu.
Co je to dávivý reflex?
Dávivý reflex je ochranný reflex, který má zabránit náhodnému vniknutí cizích těles nebo tekutin do dýchacích cest. Roubík nebo tlumivka reflex se používá k ochraně dýchací trakt a žaludeční trakt při náhodném vstupu cizích těles. V případě průdušnice reflex brání vstupu pevného těla. V případě jícnu je účelem zabránit náhodnému polknutí příliš velkého nebo velmi hořkého nebo zkaženého předmětu, který by mohl naznačovat otravu. Dávivý reflex je zařazen do kategorie cizí nebo multisynaptický reflex protože spoušť reflexu není také efektor. Reflex se aktivuje dotykem základny jazyk a / nebo měkké patro (měkké patro), ale ne dotykem uvula. Poprava je na druhé straně prováděna svaly zadního hltanu. The vagus nerv a glossofaryngeální nerv se účastní popravy a koordinace reflexu. Glossofaryngeální nerv je také známý jako 9. lebeční nerv, který kromě somatosenzorických nervových vláken nese hlavně visceromotorická a viscerosenzorická vlákna. The vagus nerv je 10. lebeční nerv a je také složen ze smíšených somatosenzitivních, viscerosenzitivních a -motorových vláken.
Funkce a úkol
Jednou z hlavních funkcí a úkolů dávivého reflexu je chránit průdušnici před cizími tělesy nebo před ucpáním, a tím před udušením. Současná ochrana proti náhodnému polknutí velkých předmětů a zkažených nebo velmi hořkých potravin, které mohou být toxické, je také jedním z hlavních úkolů reflexu. Reflex je obvykle tak silný, že funguje i v bezvědomí a je dokonce používán jako jeden z několika testů k určení mozek smrt. Kromě dávivého reflexu spouštěného mechanicko-fyzickými dotykovými podněty měkké patro nebo základna jazyk, reflex může být také mentálně generován pocity znechucení. Na rozdíl od vrozeného „mechanického“ spouštění reflexu je znechucení získáváno zkušenostmi a představivostí. Tradiční zákazy jídla nebo opakované negativní zkušenosti s konzumací určitých potravin mohou způsobit silnou averzi až k tomu, že dojde k vyvolání dávivého reflexu zvracení. Pokud pohled na určité jídlo vyvolá pocit znechucení, pocit chuť může také spustit dávivý reflex, pokud „nechutné“ jídlo náhodou vstoupí do ústa a pouze chuť pupeny si toho všimnou. Fobie, například pavoučí fobie, která je ve skutečnosti vyvolána strachem, mohou také způsobit dávivý reflex. V širším smyslu tedy reflex slouží nejen k poskytnutí okamžité ochrany před udušením a k ochraně jícnového a žaludečního traktu před mechanickým nebezpečím a před možnou otravou, ale také k vyloučení některých potravin, které jsou společensky tabu. Dávivý reflex má tedy také důležitou sociální složku.
Nemoci a nemoci
Nejběžnějším problémem spojeným s dávivým reflexem je přecitlivělost. Projevuje se při nadcházejících zkouškách ústa a krku nebo během zubních ošetření, během nichž dochází k dávivému reflexu a je nepříjemný a rušivý pro obě strany, pacienta i lékaře. Nadměrná citlivost reflexu může být tak silná, že dokonce i pohled na nástroj, který musí být vložen do ústní dutina může vyvolat a nevolnost. Jiné poruchy dávivého reflexu mohou mít různé příčiny. Čistě anatomické změny v hltanu mohou být viníkem poruchy reflexu nebo neuronálních problémů ovlivňujících 9. a 10. lebeční nervy. Mohou nastat neuronální problémy, například v důsledku nehody s poškozením 9. nebo 10. lebečního nervu, v důsledku mrtvicenebo z důvodu nervového onemocnění. Glossofaryngeální nerv, který se podílí na dávivém reflexu, může způsobit takzvaný glossofaryngeální křeč. Jedná se o křeč hltanových svalů, které jsou také zodpovědné za dávivý reflex. Takový křeč může vyvolat a vzteklina] nebo tetanus infekce, přičemž tetanové a botulotoxiny mohou nerv zcela paralyzovat. Třetí komplex příčin poruchy dávivého reflexu spočívá v psychologických poruchách, které mohou vést k přecitlivělosti. V této souvislosti může nastat klasická úprava reflexu v zubní ordinaci, když například poněkud necitlivé zacházení s otiskovací miskou s příliš velkým množstvím otiskovacího materiálu vyvolalo u pacienta silný dávivý reflex, který pacient již nebyl schopen Potlačit. U vhodně citlivých pacientů to může být dostatečné pro kondicionování, tj. Posílení reflexu. Časté pasivní nebo aktivní spouštění reflexu může vést k desenzibilizaci až do úplného zastavení. Klasickým příkladem jsou lidé trpící bulimie kteří často používají dávivý reflex ke zvracení. Užitečná může být cílená desenzibilizace na psychologickém základě pod vedením terapeuta k navrácení dávivého reflexu na „normální úroveň“. Pokud bude úspěšný, zabrání se jakémukoli ošetření zubů nebo ošetření zahrnující ústa a hrdlo se stalo problémovým případem s potřebou sedace s sedativní nebo dokonce potřeba krátkého anestetika. Cílené akupunktura léčba může být také úspěšně použita pro desenzibilizaci.
