Které léky se podílejí na metabolizaci?
U Meulengrachtovy choroby je funkce UDP-glukuronyltransferázy omezená. Protože je enzym důležitý pro vylučování bilirubin stejně jako při rozpadu jiných léků může nemoc změnit účinek léků a vést k nežádoucím interakcím. Mezi léky, které se štěpí UDP-glukuronyltransferázou, patří různé léky proti HIV (indinavir nebo atazanavir), cholesterolu- léky snižující hladinu (atorvastatin a simvastatin) a léky proti bolesti obsahující účinné látky ibuprofen a paracetamol.
Aktivní složka ibuprofen je rozdělena na játra pomocí UDP-glukuronyltransferázy. U Meulengrachtovy choroby je tento proces zpomalen a předávkován ibuprofen může nastat. Obecně jsou pro otravu ibuprofenem vyžadovány relativně vysoké dávky ibuprofenu, kterých se tak snadno nedosáhne, a proto je užívání ibuprofenu považováno za bezpečnější než například paracetamol u pacientů s Meulengrachtovou chorobou. Příjem by měl být konzultován s lékařem, protože předávkování může způsobit ledvina poškození.
Jako preventivní opatření by pacienti s Meulengrachtovou chorobou neměli užívat paracetamol, protože se může hromadit jedovatý meziprodukt v důsledku nedostatečného metabolismu s UDP-glukuronyltransferázou. Nad určitou koncentraci již nemůže být toxin vylučován a váže se na něj játra buňka Proteinů, způsobující nevratné poškození jater a nakonec vedoucí k selhání jater. Estradiol a ethinylestradiol, estrogenové složky perorálních kontraceptiv („pilulka“), jsou také štěpeny ovlivněným enzymem UDP-glukuronyltransferázou. Výsledkem je, že se pilulka při Meulengrachtově nemoci rozkládá pomaleji. Koncentrace estrogenu v přípravcích, které jsou dnes na trhu, je však relativně nízká, a proto je možné je užívat po konzultaci s ošetřujícím gynekologem.
Jaká je nejlepší strava pro Meulengrachtovu chorobu?
Obecně platí, že lidé s Meulengrachtovou chorobou mohou jíst úplně normálně strava a musíte věnovat pozornost jen několika věcem. Delší období hladu nebo půst způsobit bilirubin koncentrace v EU krev a příznaky Meulengrachtovy nemoci se zhoršily. Z tohoto důvodu musí pacienti zajistit, aby jedli dostatečné a pravidelné jídlo.
I když je ranní nevolnost způsobena těhotenství, postižené těhotné ženy si musí pamatovat, že navzdory zvracení, konzumují dostatečné množství kalorií a tak nevyvolávají nával příznaků. Pacienti se také musí ujistit, že jedí vyváženě a ne příliš jednostranně strava, protože i nízkotučné jídlo může způsobit bilirubin úroveň stoupat. Právo strava může mít velký účinek a mít pozitivní účinek na příznaky Meulengrachtovy choroby.
Dostatečný příjem vody způsobí, že ledviny budou pracovat efektivněji a zrychlí se detoxikace z těla. To může snížit koncentraci bilirubinu v krev. Čerstvé ovoce a zelenina poskytují vlákninu a vitamíny které mohou pomoci proti rychlé únavě a ochablosti. Proti opakujícím se nevolnost, čerstvě uvařená máta peprná čaj nebo pastilky z máty peprné mohou být užitečné, když jste na cestách.
