Nemoci žeber
Bolest v klenbě je nespecifický příznak a může mít různé příčiny. Nejprve bolest by měl pacient přesněji charakterizovat. Je to například tlaková bolest nebo spíše bodavý stimul bolesti?
Má bolest zesílit ve stresu nebo také když dýchání v? S těmito informacemi může ošetřující lékař lépe posoudit příznaky a možnou příčinu. Možnou příčinou může být pohmoždění žebra, například.
Nasvědčuje tomu předchozí pád a modřiny v této oblasti. V tomto případě obvykle není jen bolest v žebra, ale také napětí a modřiny (hematomy) v oblasti žeber. Zejména u starších pacientů nebo v případech obzvláště špatných pádů je třeba mít na paměti, že žebra může se také zlomit. V takovém případě by měl být okamžitě konzultován lékař, protože žebra jsou umístěna nad srdcem a plícemi, a proto by za žádných okolností neměla být zraněna!
Dalším důvodem bolesti u klenby může být zánět pohrudnice (zánět křičel). Jedná se o zánět křičel, což může být způsobeno bakterie nebo virus. Pro toto onemocnění je charakteristické zvýšení bolesti během inhalace.
Kromě toho je třeba vždy zvážit, zda bolest v pobřežním oblouku může mít také organické příčiny. The játra, žlučník a žaludek jsou příklady možných příčin. Tyto orgány se nacházejí v bezprostřední blízkosti klenby, takže příznaky lze pociťovat až k klenbě.
Dále svalové problémy, jako jsou natažené svaly nebo natržený sval vlákna mohou také způsobit bolest. Pokud je v oblasti těchto žeber napětí nebo bolest svalů (například Musculi intercostali nebo Musculus serratus), pacient může mít subjektivní pocit, že bolest pochází ze samotných žeber. Pokud bolest pochází ze svalů obklopujících žebra, stačí počkat dva dny, protože bolest pak sama zmizí.
Existuje však také možnost, že bolest v žebrech se promítá bolest z jednotlivých orgánů. Bolest v oblasti levého bočního oblouku může být spojena s bolestí v žaludek, který je umístěn přímo pod levým dolním pobřežním obloukem. Protože slezina se také nachází v oblasti dolních levých žeber, potíže se slezinou mohou také způsobit bolest v oblasti levých žeber, ale to je poměrně vzácné.
Je však důležité bolest přesně charakterizovat. Pokud je bolest náhlá a silná a pokud se kromě bolesti v (levých) žebrách vyskytne také bolest a brnění v levé paži, srdce útok by měl být vždy zvažován! Okamžitě musí být přivolán pohotovostní lékař.
Bolest v pravých žebrech může být způsobena problémy s játra or žlučník. V tomto případě je bolest žeber doprovázena nevolnost or nadýmání. Pokud se při kašli objeví bolest žeber, může to být způsobeno zánět pohrudnice (zánět křičel).
Doba trvání zánět pohrudnice se může velmi lišit. Pacienti s již existujícími plíce Může být ovlivněna zejména nemoc. Jiné vzácné příčiny bolesti žeber jsou
- Interkostální neuralgie
- Syndrom Tietze
- Bechterewova nemoc
Mezižeberní neuralgie, také známý jako interkostální neuralgie, je bolest ostrá jako břitva, zejména mezi žebry, která je často způsobena sevřením „žebra“ nervy" v oblasti hrudní páteř.
Projekt Syndrom Tietze je charakterizována hlavně bolestí v oblasti mezi žebry a hrudní kost. To vede k zánětu chrupavčité tkáně klouby které spojují žebra s hrudní kost (sternokostální klouby). Bechtěrevova nemoc je revmatické onemocnění doprovázené zánětem, zkostnatění a tedy bolest v oblasti páteře a žeber.
Žebra (costae) tvoří vnější tvar hrudníku a jsou obvykle dobře hmatatelná a zvenčí viditelná. Díky této nechráněné poloze přímo pod kůží (nebo mastná tkáň), zlomená žebra (žebro zlomenina) nejsou neobvyklé. Pokud jsou žebra zlomená, je to obvykle také snadno vidět zvenčí.
Zejména v případě pádů nebo silných úderů v oblasti truhla, žebra mohou být zlomena. Před žebrem zlomenina dojde, žebra obvykle vycházejí z klouby které spojují žebra a hrudní kost (hrudní kost) (Articulationes sternocostales). V závislosti na zranění není zlomeno jen jedno žebro, ale i několik žeber najednou.
Kromě toho se může žebro zlomit snadno, tj. Pouze jednou, nebo se může zlomit několikrát. V tomto případě se tomu říká žebrová čára zlomenina. Obecně je žebro zlomeno silnou vnější silou.
Pokud zlomenina žebra dochází spontánně, měli byste okamžitě myslet na onemocnění kostí, jako je osteoporóza. Detekci zlomeného žebra lze obvykle provést pomocí inspekce, při které se lékař pouze podívá na pacienta, a proto již může detekovat vyčnívající žebro. Lékař může navíc prohmatat žebro, aby zlomeninu lokalizoval přesněji. Pokud jsou nálezy nejasné, další Rentgen být přijata.
V případě zlomeného žebra je vždy důležité vzít v úvahu okolní struktury. Zlomené žebro samo o sobě obvykle není problematické. Je však fatální, pokud například při dopravní nehodě zlomené žebro poškodí pohrudnici a způsobí vstup vzduchu do pleurální mezery.
Tento jev se nazývá pneumotorax a je doprovázen kolapsem postižených plíce. To způsobuje bolest na hrudi a dýchání potíže. Zlomené žebro se také obává, že způsobí poškození slezina nebo perikardium.
Ve většině případů však není zlomené žebro problematické a zlomené žebro není nutné omítat, ani deska nebo šroub nemusí sloužit jako stabilizátor. Místo toho postačuje konzervativní léčba s třítýdenní přestávkou. V případě vnějších traumatických vlivů (například silný úder do hrudního koše nebo pád) může povrchová poloha žeber snadno vést ke kontuzi žeber (pohmoždění žeber).
Je důležité, aby kontuze nepřekročila pružnost žeberní kosti. Jakmile je překročena pružnost, a zlomenina žebra (zlomenina) dochází místo a pohmoždění žeber. Od té doby krev plavidla a mezižeberní nervy probíhají přímo pod žebry, je možné, že se malé cévy mohou navíc k pomačkání žeber roztrhnout.
To pak vede k odlivu krev, které lze povrchně rozpoznat jako zarudnutí. Kromě toho došlo ke smyslovému rušení na kůži v oblasti pohmoždění žeber může dojít (ztráta citlivosti). Tyto smyslové poruchy jsou způsobeny skutečností, že povrchní nervy byli zraněni nebo poškozeni a již nejsou schopni adekvátně přenášet své informace do mozek dotykem na kůži.
Jako pohmoždění žeber a hematom, tato smyslová porucha je nepříjemná, ale zase zmizí. Následky zhmoždění žeber se však mohou projevit také ve formě kašle, dušnosti (dušnosti) nebo silnější bolesti v oblasti žeber nebo dokonce v celé horní části břicha. Zejména pokud je v oblasti většího tlaku pohmoždit (například bezpečnostní pás v automobilu), může dojít ke zvýšené bolesti.
Pokud se bolest stane příliš silnou, může pacient užít léky proti bolesti. To je zvláště důležité, pokud má pacient pocit, že jeho dýchání je změněn kvůli bolesti nebo kvůli tomu, že zaujímá úlevové polohy, které z dlouhodobého hlediska zatěžují jeho záda. Je však také důležité mít vždy zlomenina žebra objasněno lékařem.
Zejména starší pacienti si snadno pletou zlomeninu žeber s pohmožděním žeber. Další opatření ke snížení bolesti způsobené zlomeninou žebra jsou na jedné straně odpovídající úleva a na druhé straně může pacient sáhnout po chladících obkladech. Mají pozitivní doprovodný účinek způsobující krev plavidla uzavřít smlouvu (vazokonstrikce).
To snižuje únik krve a zabraňuje tvorbě velkého hematom v oblasti zlomenina žeber. K tomuto efektu samozřejmě dochází, pouze pokud jsou chladicí obklady aplikovány na odpovídající oblast bezprostředně po pomačkání žeber. V případě vážného pomačkání žeber další Rentgen doporučuje se vyšetření.
Pokud si lékař není jistý, zda nedošlo k poranění měkkých tkání, může také požádat o další sonografii. Zánět pobřežní pleury, také známý jako pleuritida, je zánět pohrudnice. Pleura pokrývá obě plíce a truhla zevnitř.
Tím se vytvoří takzvaný pleurální prostor, který obsahuje přibližně 5 ml pleurální tekutiny. Tím je zajištěno, že dýchání může probíhat s co nejmenším třením. U pleurisy dochází k zánětlivé reakci, která může mít různé příčiny.
Na jedné ruce, viry, bakterie nebo dokonce houby mohou způsobit pleuritidu. Tyto patogeny jsou obvykle absorbovány prostřednictvím dýchací trakt a dostat se do pleury plícemi. Na druhé straně je zánět pohrudnice doprovodným onemocněním (komorbiditou) v různých klinických obrazech.
Nejpozoruhodnější z nich jsou pneumonieplicní embolie a pankreatitida (zánět slinivka břišní). Pro zánět pohrudnice je charakteristická bolest dýchacích cest v oblasti žeber. Lze rozlišovat také mezi suchou a mokrou pleuritidou. U suché pleuritidy je zapálena pouze pleura, takže se pacient cítí velmi silný bolest při dýchání a.
Naproti tomu mokrá pleuréza způsobuje pacientovi další problémy s dýcháním. Ty jsou způsobeny zvýšenou produkcí pleurální tekutiny, která se hromadí v pleurální mezeře. Tím se komprimuje plíce a ztěžuje pacientovi dýchání.
- Zánět pohrudnice
- Trvání pleurisy
Pohmoždění nebo pohmoždit žeber může být důsledkem traumatu, jako je kolize nebo dopravní nehoda. Silný náraz nebo prudký pád rozdrtí měkkou tkáň. Měkká tkáň zahrnuje svaly, které obklopují žebra a samotné plíce.
Rozdrcení zraní malou krev plavidla, způsobující malé krvácení do tkáně. Podobně jako a pohmoždit (hematom), toto zranění je neškodné, i když může být velmi bolestivé. Pohmoždění žeber se často projevuje modravým zabarvením v oblasti bolesti.
Prostřednictvím rentgen, může ošetřující lékař vyloučit zlomené žebro. Ve většině případů se modřina po několika dnech sama uzdraví. Pacient by se měl několik týdnů uklidnit a měl by se několik týdnů zdržet fyzických aktivit, jako je fotbal nebo bojová umění.
Pokud jsou modřiny žeber obzvláště závažné, lze provést fyzioterapii na podporu pacienta. Žebra (costae) tvoří vnější tvar hrudníku a jsou důležitá kosti na podporu dýchání. Neexistuje žádný zánět samotných žeber.
Kloub, který spojuje žebra s hrudní kostí, se však může zapálit. Tomu se říká Syndrom Tietze, ve kterém žebro chrupavka který se připojí k hrudní kosti je zapálený. To vede k silné bolesti v oblasti hrudního koše.
Příčiny Syndrom Tietze a související zánět žeber ještě není přesně znám. Protože však pouze prvních 7 žeber je „skutečných“ žeber (costae verae) a jsou spojeny s hrudní kostí chrupavka, zánět se také vyskytuje pouze v prvních 7 žeberních kloubech (sternocostalálních kloubech). Zánět se však nejčastěji vyskytuje v oblasti 2.-5. Žebra.
Kromě zánětu žeber chrupavka, bolest v oblasti žeber může také nastat po zánětu způsobeném opar zoster (pásový opar). Důvodem je podráždění nervů (neuralgie) v oblasti žeber způsobené zánětem. V tomto případě však žebra nejsou přímo ovlivněna zánětem, ale spíše žeberovými nervy (= mezižeberní nervy, tj. Mezižeberní neuralgie) jsou podrážděni zánětem virem.
Spolu s páteří a hrudní kostí tvoří žebra kostní zabezpečení pro naši horní část těla (hrudník) a obklopují srdce, obě plíce, slezina a ledviny. Zejména sportovci a ženy mají často problém, že si při nesprávném pohybu „vymknou“ žebra. Jedná se o posuny v oblasti pobřežních kloubů obratlů, které pak mohou vést k silné bolesti a případně i dušnosti.
Nyní je důležité, abyste se sami nepokusili dislokovat žebra. Na jedné straně můžete situaci jen zhoršit, aniž byste to věděli, na druhé straně je vykloubené žebro dostatečně bolestivé. Není proto žádoucí vložit žebro zpět do sebe bez odborných znalostí.
Doporučují se osteopati, fyzioterapeuti a v některých mírných případech rodinný lékař. Aby bylo možné působit proti obnovené dislokaci žeber, měli byste také věnovat větší pozornost sportovním aktivitám (zejména tréninku zadních svalů). Masáže nejsou prospěšné.
Vzhledem k tomu, že zejména sportovci často trpí posuny v oblasti obratlových kloubů obratlů, mohou požádat svého osteopata nebo fyzioterapeuta, aby jim ukázal, jak mohou dát žebra zpět na místo. Jedno cvičení, které je nutné předem projednat s příslušným fyzioterapeutem, je to, že pacient leží na té straně, která nebolí, upíná si ručník pod ležící stranu na úrovni bolestivého žebra a proti bolesti dýchá pomalu hlouběji a hlouběji. . Během tohoto cvičení by měla být žebra více mobilizována. Pokud se však bolest zhoršuje, neměli byste v cvičení pokračovat a znovu se poradit s fyzioterapeutem, aby mohl žebro profesionálně nastavit.
