Kortikosteron je steroidní hormon produkovaný v kůře nadledvin. Mimo jiné slouží k syntéze aldosteron.
Co je kortikosteron?
Stejně jako kortizon, kortikosteron patří mezi steroidy hormonů. Steroidní hormonů jsou hormony, které jsou vytvořeny ze steroidní páteře. Tato kostra je odvozena od cholesterolu. Cholesterol je alkohol který patří do lipidové skupiny. Steroid hormonů jako kortikosteron, proto také patří k lipidovým hormonům. Protože jsou lipofilní, mohou snadno proniknout do buněčné stěny a stejně snadno se mohou vázat na své specifické receptory uvnitř buňky. Stejně jako většina ostatních steroidních hormonů se kortikosterol produkuje v kůře nadledvin. Lipofilní hormony jsou špatně rozpustné v voda, takže se musí vázat na plazmu Proteinů pro přepravu v krev.
Funkce, efekty a role
Kortikosteron je v zásadě meziprodukt produkovaný během produkce dalších steroidních hormonů. Například hormon aldosteron je syntetizován z kortikosteronu několika mezikroky. Aldosteron je takzvaný mineralokortikoid. Patří do skupiny kortikosteroidů a způsobuje zvýšené zotavení voda a sodík v ledvina. Dalším hormonem vytvořeným z kortikosteronu je pregnenolon. Na jedné straně pregnenolon funguje jako a neurotransmitera na druhé straně je předchůdcem různých steroidních hormonů. Současné studie ukazují, že pregnenolon má neuroprotektivní a neuroregenerativní účinek. Chrání proto nejen nervové pochvy, ale také zajišťuje obnovu poškozených nervových buněk. Pregnenolon má navíc pozitivní vliv na chování spánku aktivací GABA receptorů v mozek. Navíc se zdá, že hormon má vliv na sexualitu žen. Ženy s nízkou hladinou pregnenolonu trpí výrazně častěji poruchami libida. Kromě toho mužský pohlavní hormon testosteron a ženský pohlavní hormon estradiolu jsou tvořeny z pregnenolonu několika mezilehlými cestami. V lidském těle má kortikosteron také malý glukokortikoid a menší mineralokortikoidní účinek. Glukokortikoidy navýšit krev glukóza úrovně stimulací buněčné produkce glukózy, stimulací glukagon sekrece a inhibicí inzulín vylučování. Inhibují také zánětlivé reakce na různých úrovních těla. Mineralokortikoidy ovlivňují mimo jiné elektrolyt vyvážit v těle.
Vznik, výskyt, vlastnosti a optimální úrovně
Kortikosterol se tvoří v kůře nadledvin. Výchozím produktem při jeho výrobě je cholesterolu. To může pocházet z lipoproteinů v krev plazmy, hydrolýzy esterů cholesterolu nebo de novo syntézy aktivovaných octová kyselina. Progesteron potom se vytvoří z cholesterolů dvojnásobnou hydroxylací. To vyžaduje 21-hydroxylázu a 11p-hydroxylázu. Několik mezikroků poté vést k výrobě kortikosteronu. Normální rozmezí kortikosteronu v krvi je mezi 0.1 a 2 mikrogramy na 100 mililitrů. Po správa of ACTH, hladina by měla být nižší než 6.5 mikrogramů na 100 mililitrů.
Nemoci a poruchy
Tvorba kortikosteronu je stimulována uvolňováním ACTH. ACTH je hormon produkovaný v předním laloku hypofýzyhypofýza. U různých onemocnění může být narušena produkce a sekrece ACTH. Zvýšené hladiny ACTH jsou patrné například v studený, stres, adrenokortikální nedostatečnost nebo paraneoplastický syndrom. Zvýšená sekrece ACTH vede ke zvýšené produkci kortikosteronu a tím také ke zvýšené tvorbě aldosteronu. Tento chorobný stav se nazývá hyperaldosteronismus. Hyperaldosteronismus se projevuje ve formě klasické triády. Nejprve postižené osoby trpí hypertenze. Protože se vylučuje a produkuje nadměrné množství aldosteronu, zvyšuje se rychlost reabsorpce v ledvinách. Sodík a voda jsou stále více přiváděny zpět do těla. Výsledkem je krev objem zvyšuje a tlak v krvi plavidla vychází. Ve stejnou dobu, hypokalémie vyvíjí. Draslík ionty jsou ztraceny během obnovy sodík ionty v tubulárním systému ledvin. V průběhu onemocnění metabolické alkalóza V tomto případě stoupne pH krve nad normální hodnotu 7.45 v důsledku ztráty vodík ionty. Naopak, hypoaldosteronismus může nastat v důsledku snížené produkce kortikosteronu. Výsledkem je, že pacienti vylučují více vody a sodíku. Vyvíjí se hyponatrémie, doprovázená nevolnost, zvracenía záchvaty. Možné příznaky nedostatku sodíku jsou také změny v chování, letargii a dezorientaci. Když se vylučuje více sodíku, více draslík zůstává v těle. Hyperkalemie tak se vyvíjí. Charakteristické příznaky takových hyperkalémie jsou svalová slabost a paralýza. Kromě toho se mohou vyvinout srdeční komplikace. V nejhorším případě život ohrožující komorová fibrilace dojde. Navíc se zvýšenou produkcí kortikosteronu mohou být zvýšeny účinky glukokortikoidů. Přebytek glukokortikoidy vede k Cushingův syndrom. Typické příznaky Cushingův syndrom obsahovat obezita, únavaslabost, poruchy spánku, hypertenzea velmi tenký kůže (pergamenová kůže). Sekundární cukrovka mellitus (cukrovka) se může vyvinout v důsledku zvýšené mobilizace glukóza. Pokud chybí glukokortikoidový účinek, trpí postižené osoby nevolnost, zvracení, hubnutí a únava. Cítí se slabí a mají potíže se soustředit. Pokud je příliš málo kortikosteronu a příliš málo glukokortikoidy jsou produkovány v kůře nadledvin, hypofýzy vylučuje více ACTH. Spolu s tím obvykle dochází k vydání melanin, aby došlo ke zvýšení pigmentu v kůže. Výsledkem je, že se u pacientů objeví hnědá kůže. Na rozdíl od prázdninového opálení zahrnuje toto opálení také dlaně rukou a chodidla.
