Dura mater (tvrdá meningy) slouží v zásadě k ochraně mozek z vnějších vlivů. Je to jeden ze tří meningy které obklopují člověka mozek. Tento třívrstvý meningy (meninx encephali) sestává z pojivové tkáně a sloučí v páteřní kanál do tzv mícha kůže. Tvrdé mozečky jsou obzvláště napnuté, leží venku a mají krev plavidla v jejich invaginacích. Ty mohou přepravovat krev z mozek. Kromě toho dura mater obsahuje mnoho bolest receptory, a proto je velmi citlivý.
Co je to dura mater?
Mezi mozkové pleny dále patří měkké mozkové pleny (pia mater), které jsou hlavně odpovědné za dodávání živin do mozkové tkáně. Mezi tvrdým a měkkým meningem leží pavučina (pavoukovec). Má mnoho menších krev plavidla a je také zodpovědný za výměnu mezi mozkomíšním mokem (CSF) a krví. S pomocí mezer mezi třemi mozkovými pleny, šoky a také změnami v mozku objem lze kompenzovat. Fyziologicky neexistuje žádný prostor mezi tvrdými mozečky a kosti z lebka. Je to proto, že dura mater se skládá ze dvou takzvaných listů. Vnější list tvrdých mozkových plen je také vnitřním periostem lebka. Opět se vnitřní list dura mater velmi těsně spojuje s pavučinou kůže. Kvůli krvácení nebo traumatu se tam však může vyvinout epidurální prostor, který může být tvořen volným pojivové tkáně, tuk, žíly a lymfatické plavidla. Pokud je třeba, injekcí může být dán do tohoto rozštěpového prostoru, aby otupil vystupující nervové kořeny. Přes větší trhliny mozku tvoří tvrdé mozečky takzvané durasepty, často jako stany. Největší přepážka se rozprostírá ve tvaru půlměsíce v horní části lebka a odděluje dvě mozkové hemisféry. Stejně tak obě sekce mozeček jsou také odděleny duraseptem. Kromě toho je dura mater schopná vytvářet žíly odběr krve cévy, které odvádějí krev z meningeálních vrstev a mozku směrem k srdce.
Anatomie a struktura
Krev je dodávána do celých mozkových blan třemi tepnami, které se větví z vnějšku krční tepna. Pátý lebeční nerv poskytuje citlivé zásobení mozkových blan. Je také odpovědný za bolest a citlivost lidské tváře na tlak. To je důvod zvláště vysoké citlivosti tvrdých mozkových blan. Má rozhodující význam pro zpracování bolest podněty v hlava. Bolest je často způsobena zvýšeným tlakem na mozkové pleny. Krvácení do mozku může být důležitou příčinou. Podobně, zápal mozkových blan (zánět mozkových blan) způsobuje silnou bolest v hlava. Zápal mozkových blan je způsoben viry, bakterie nebo méně často houby. Čím více imunitní systém je oslabena, tím snáze způsobují zápal mozkových blan. Viry jsou častější jako původce meningitidy, ale bakterie jsou v tomto ohledu nebezpečnější.
Funkce a úkoly
Bakteriální meningitida umět vést na život ohrožující podmínky v průběhu několika hodin a na rychlou smrt brzy poté. V případě přežití není trvalé mentální postižení výjimkou. Spouštěči jsou často meningokoky nebo pneumokoky. Meningitida obvykle začíná náhle chřipka příznaky jako horečka, bolavé končetiny a bolest hlavy, a také zimnice. O něco později však příznaky jako ztuhlost krk a konkrétně bolest při pohybu hlava k truhla být zřejmé. Během tohoto procesu jsou mozkové pleny napnuty, což kvůli nim způsobuje silnou bolest zánět. U postižené osoby může také dojít k fotofobii. Pokud se tyto příznaky objeví, je třeba neprodleně vyhledat lékaře. Děti a v případě potřeby kojenci by měli být včas očkováni proti meningitidě. Bakteriální meningitida obvykle vyžaduje hospitalizaci. Léčí se jak pacient, tak všechny kontakty antibiotika. Pokud léčba meningitidy začne brzy, onemocnění se obvykle uzdraví bez následků. Pouze ve vzácných případech přetrvává poškození sluchu nebo různé příznaky paralýzy. Jakmile se meningitida dostane do mozku, mohou navíc docházet k nápadným změnám chování.
Nemoci
Protože kolagenní pojivové tkáně který tvoří tvrdou plenu, je obzvláště těsný, je relativně snadné, aby se zachycení vyskytlo v různých oblastech mozku. Tyto zachycení se vyskytují primárně v takzvaných duraseptech. Jsou způsobeny hlavně krvácením, nádory nebo jinými změnami zabírajícími prostor v lebeční fosse. Rozlišuje se mezi axiálními a bočními zachyceními. Axiální zachycení je symetrické zachycení, které se šíří rovnoměrně v obou mozkových hemisférách. Horní axiální zachycení vyvíjí tlak na střední mozek, spodní na mozkový kmen. Naproti tomu boční zachycení nastává v jednostranných procesech zabírajících prostor. To s sebou nese nebezpečí, že mozkové stopky budou odsunuty na opačnou stranu, což může vést k více či méně vážnému poškození mozku. Pokud zánět mozkových blan se šíří do samotného mozku, jedná se o tzv meningencefalitida. Tyto tři mozkové pleny mohou být také ovlivněny nervovým podrážděním v oblasti hlavy. Společně se vyskytují bolesti hlavy, přetrvávající citlivost na světlo a silné zvuky a často také nevolnost a zvracení. Tyto stížnosti lze vidět i v jiných nemoci mozkových blan jako migréna or subarachnoidální krvácení. Toto krvácení se často vyskytuje po nehodách nebo tlacích na mozek, které poškozují mezery mezi mozkovými pleny tím, že způsobují krvácení.
