Odizolování je chirurgické odstranění křečové žíly touto žíla lékař pomocí speciální sondy. Během odizolování jsou nemocné žíly vytaženy z postižené oblasti. Mezi rizika zákroku patří zejména lymfatické kongesce v důsledku poranění lymfatického systému plavidla.
Co je stripping?
Odizolování je chirurgické odstranění křečové žíly touto žíla lékař pomocí speciální sondy. Stripping je operace, kterou je třeba odstranit křečové žíly. Postup je také známý jako žíla odizolování. Tato operace je standardní léčbou pacientů s křečovými žilami. Křečové žíly jsou nodulární rozšířené žíly. Tento fenomén postihuje hlavně žíly nohou a jejich hlavní kmeny. Asi 30 procent všech lidí trpí křečovými žilami, a proto mají zvýšené riziko trombóza a oběhové poruchy. Postupem času oběhové poruchy může poškodit celý noha. Odstranění křečových žil je obvykle nezbytné z důvodu těchto rizik. Hlavně křečové žíly truncal jsou odstraněny chirurgickým odizolováním. Všechny rozšířené a změněné žíly jsou odstraněny z povrchového žilního systému. Odizolování se používá od počátku 20. století. Mezitím však existují také minimálně invazivní možnosti odstranění křečových žil. Jedním příkladem takové metody je metoda Chiva.
Funkce, účinek a cíle
Odizolování uvolňuje pacienty s křečovými žilkami z nodulárních rozšířených žil. K určení metody léčby křečových žil je pacient nejprve důkladně vyšetřen žilním lékařem. Toto vyšetření zahrnuje zejména ultrazvuk postupy a testy funkce žil. Pro odizolování nejsou vhodní například pacienti, jejichž vnitřní noha žíly jsou ovlivněny funkční poruchy. Totéž platí pro pacienty, jejichž křečové žíly mají trombotickou příčinu. Odizolování se také obecně nedoporučuje u pacientů se závažnějšími obecnými chorobami. U těhotných žen se stripping obvykle odkládá, aby se vyloučila jakákoli rizika. Jakmile je učiněno rozhodnutí provést odizolování varikózních žil, pacient je umístěn pod Celková anestezie, částečná anestézie nebo lokální anestézie. Která forma anestézie je použito a zda je nutná hospitalizace, závisí na psychickém stavu pacienta a závažnosti nálezů. V závislosti na poloze křečových žil, po anestézie chirurg provede řez dlouhý asi pět centimetrů buď v oblasti rozkroku nebo v zadní části kolena. Tento řez slouží jako přístup do žilního systému. Prostřednictvím přístupu lékař vyhledá spojení uzlové žíly s hlubokou žílou. Tento soutok je přerušen. Podobně otvory menších krev plavidla do postižené oblasti jsou přerušeny. Lékař poté zavede speciální sondu přes řez, což odpovídá tenkému drátu. Tento tenký drát je veden řezem do nemocné oblasti. Vteřina kůže incize umožňuje, aby se drát vrátil ven. Ovlivněná žíla je nyní připevněna k sondě. Teprve poté dojde ke skutečnému odizolování. Fixovaná žíla je vytažena z noha směrem dolů. Menší postranní větve s patologickými změnami jsou poté odstraněny drobnými kůže stehy. Po odizolování lékař uzavře přístup. Obvykle pro tento účel používá samorozpustnou nit, která je sešita pod kůže. Po tři až šest týdnů po odizolování pacient nosí kompresní punčochy , aby se zabránilo trombóza. Ve většině případů pacient také dostává antikoagulační léčbu heparin, která trvá několik dní. Po odizolování se za určitých okolností mohou křečové žíly znovu tvořit. Podle studií míra recidivy souvisí s profesionalitou operujícího lékaře. Například rekurentní křečové žíly často vznikají z neúplně odstraněné truncal žíly.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Odizolované listy viditelné jizvy protože chirurgický zákrok vyžaduje řez o pět centimetrů. Ačkoli je řez proveden v samostatných oblastech, je to trvalé jizvy stále často přesouvají pacienty, aby upřednostňovali minimálně invazivní léčbu křečových žil. Postupy, jako je metoda Chiva, mají oproti stripování určité výhody, pokud jde o zjizvení. Jako každá jiná operace, stripování je spojeno s riziky, jako je hojení ran poruchy, infekce nebo modřiny a související indurace. Kromě těchto konvenčních chirurgických a anestetických rizik zahrnuje odizolování také rizika, jako je poranění lymfy nebo nervů. Pokud lymfy plavidla poranění postižené oblasti, může například dojít k ucpání lymfatické tekutiny. Výsledkem je, že noha nabobtná a tekutinu bude možná nutné vypustit. Na druhou stranu, pokud nervy jsou během operace zraněni, v postižené oblasti může dojít ke smyslovým poruchám. Mírná necitlivost se často objevuje, ale obvykle se vyřeší. Celkově je riziko komplikací při této operaci považováno za extrémně nízké. Mírný bolest může dojít po operaci. Kromě tohoto jevu jsou však vedlejší účinky extrémně vzácné, protože operace nyní odpovídá standardnímu postupu. Riziko sraženin v odpovídajících žilních částech je udržováno nízké, například pomocí postupů, jako je kompresní terapie. Nicméně, nenosit kompresní punčochy může být spojeno s vážnými důsledky a podporovat trombóza. Jelikož se k uzavření řezů během odizolování obvykle používají samorozpouštěcí stehy, pacient po operaci obvykle nemusí být stehy odstraněny. Následné schůzky jsou nicméně naplánovány ke kontrole hojení ran.
