Aspergilóza popisuje infekci plísní způsobenou druhy Aspergillus. Infekce často postihuje dutiny a plíce. Jiné orgánové systémy, jako je kůže, gastrointestinální trakt nebo nervový systém může být také ovlivněna.
Co je to aspergilóza?
v infekční nemoc aspergilóza, tělo je ovlivněno plísní Aspergillus, která je jednou z nejrozšířenějších forem života na světě. Patří do rodu konev a houby trubice. Název je odvozen od skutečnosti, že reprodukční struktury houby jsou charakteristické podlouhlé trubice a celkový tvar buněk připomíná konev, která pouze vylévá obsah. Aspergilóza může být způsobena různými klinickými obrazy. To záleží na tom, který orgánový systém je plísní ovlivněn. Existuje několik forem aspergilózy, které jsou známé:
- Alergická bronchopulmonální aspergilóza (ABPA): jedná se o alergická reakce z imunitní systém, který je vyvolán houbovými spórami v dýchací trakt.
- Mykotoxikóza: U tohoto onemocnění dochází k otravě mykotoxiny (toxiny z plísní).
- Povrchní infekce Aspergillus: infekce může postihnout například dutiny, kůže vnějších zvukovodů a průdušek a průdušnice.
- Invazivní aspergilóza: V tomto případě plísně pronikají hlouběji do tkáně, takže dochází k napadení jednoho nebo více orgánů.
V některých případech je aspergilóza také spojena s aspergillomem (houbovou koulí), větší sférickou kolonií plísní, která se vyvíjí v tělesné dutině, jako je nosní dutina nebo plíce. Vytvoří se houbový plexus, který obvykle také obsahuje hlen a odumřelé buňky.
Příčiny
Aspergilóza se vyvíjí v důsledku infekce plísněmi rodu Aspergillus, z nichž více než 90 procent tvoří Aspergillus fumigatus. Plísním se daří především na rostlinném materiálu, v zalévací půdě a na starém ovoci a zelenině. Infekce probíhá prostřednictvím inhalace spór plísní. Usadili se v dýchací trakt, odkud mohou být infikovány další orgány. Přenos aspergilózy z člověka na člověka není možný. Houby Aspergillus jsou velmi rozšířené, ale ne každý kontakt vede k onemocnění. Hlavní rizikové faktory zahrnují nemoci spojené s oslabenými imunitní systémjako je HIV, AIDS, autoimunitní onemocněnía chronické plíce choroba. Bílý krev buňky hrají velmi důležitou roli v boji proti infekcím, jako je aspergilóza. Nízký počet buněk, například kvůli chemoterapie, leukémie or transplantace orgánů, činí tělo stejně náchylnějším k aspergilóze. Užívání určitých léků, jako je imunosupresiva a cytostatika, stejně jako prodloužené správa of kortizon, může také zvýšit riziko. Zdraví lidé, kteří mají neporušený imunitní systém je velmi nepravděpodobné, že by se u nich rozvinula aspergilóza.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Příznaky aspergilózy se liší v závislosti na typu onemocnění. Lidé s astma a cystická fibróza může mít alergická reakce Aspergillus. Znamení zahrnují horečka, kašel, někdy s hlenem a / nebo kreva dušnost. Avšak zhoršování astma, houbová koule (aspergilloma) a únava může také nastat. Invazivní plicní aspergilóza, nejtěžší forma, nastává, když se infekce rychle šíří z plic do mozek, srdce, ledviny nebo kůže. K tomu obvykle dochází u lidí s oslabeným imunitním systémem, například po chemoterapie. Mezi příznaky patří horečka, zimnicedušnost, kašel s vykašláváním kreva krvácení z plic. Krvácení z nosu, truhla or bolesti kloubůa jednostranný otok obličeje a kožní léze jsou také součástí klinického obrazu. Pokud se v dutinách vyskytne aspergilóza, je to patrné ucpáním nos, horečka, zánět, bolest do obličeje a bolest hlavy.
Diagnóza a průběh
Diagnóza aspergilózy může být obtížná. Aspergillus se někdy vyskytuje v slina a sputa. Rozlišit Aspergillus od jiných forem pod mikroskopem však není tak snadné. Kromě toho jsou příznaky infekce podobné příznakům jiných onemocnění, jako je tuberkulóza, sputa Test (respirační sekrece) se používá k obarvení vzorku sputa barvivem k testování Aspergillus. An rentgen or počítačová tomografie skenování poskytuje podrobné obrázky k detekci plísní hmota (aspergilloma) a charakteristické příznaky aspergilózy. Pro diagnostiku aspergilózy je vhodný také kožní test. Za tímto účelem se do kůže vstřikuje malé množství antigenu Aspergillus. Pokud má krev protilátky do formy se v místě vpichu vytvoří tvrdá červená rána. The krevní test bude hledat vysokou úroveň jistoty protilátky které svědčí o alergická reakce. Biopsie zahrnuje odebrání vzorku tkáně z dutin nebo plic a jeho vyšetření pod mikroskopem. Jak aspergilóza postupuje, závisí především na základním onemocnění a jeho závažnosti. Imunitní systém také hraje důležitou roli v tom, jak je schopen bojovat proti patogenu. To se může u jednotlivců velmi lišit. Vzhledem k tomu, že lidé se slabým imunitním systémem často trpí aspergilózou, často dochází k těžkému průběhu terapie, což může být také fatální.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Při podezření na aspergilózu je třeba vyhledat lékaře. Mezi typické varovné příznaky patří kašel s sputahorečka a zimnicedušnost, bolest na hrudi, a krvácení z nosu. Krvácení do plic otok obličeje na jedné straně a vředy na obličeji také naznačují vážné onemocnění, které je třeba léčit. V každém případě se tedy doporučuje okamžitá návštěva lékaře. Během vyšetření může lékař určit, zda jde o aspergilózu, a v případě potřeby zahájit léčbu přímo. Tímto způsobem lze téměř vždy zabránit dalším komplikacím. Pacienti s astma, cystická fibrózaPokud dojde k neobvyklým příznakům nebo pokud se u známých příznaků zvýší intenzita, měli byste vyhledat lékaře nebo dýchací onemocnění. Lidé s oslabeným imunitním systémem by měli vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u nich objeví náhlé záchvaty horečky, kašel se sputem nebo dušností. Protože diagnóza aspergilózy může vést na přijetí na pohotovost by lidé měli vždy jít k lékaři s doprovodem. Lékařovi by navíc měly být poskytnuty nezbytné informace o již existujících podmínkách a užívaných lécích.
Komplikace
Aspergilóza může postihnout různé části těla a následně vést k různým komplikacím. Toto onemocnění se často vyskytuje jako doprovod závažných základních onemocnění. Z tohoto důvodu mnoho z nich končí smrtelně. Pokud jsou plíce postiženy aspergilózou, je nutná zvláštní opatrnost. Problém s plíce postižení je možné šíření do dalších orgánů. Léčba by proto měla být podána co nejdříve. V případě napadení plic plísněmi Patogenů se může rozšířit do mozek, ledviny nebo krev plavidla. Zde existuje riziko trombóza. Podle toho, která koronární céva je ovlivněna, a mrtvice or srdce útokem mohou být další komplikace aspergilózy. Spóry plísní mohou také infikovat dutiny. V závažných případech se infekce šíří do kosti do obličeje a zničí je až do bodu vážných deformit. Nelze vyloučit výsledné psychologické problémy, jako jsou komplexy méněcennosti a izolace. Je také možné, že se infekce rozšíří za obličej kosti. To může být fatální. Pokud je tělo postiženo Aspergillos, může to být vést krvácení uvnitř plíce tkáň. To může vést k dalším závažným komplikacím, jako je dušnost, zánět plicní tkáně, destrukce plicní tkáně a v nejhorším případě zastavení dýchání.
Léčba a terapie
Když si všimnete popsaných příznaků, je důležité poradit se s lékařem, abyste je mohli rychle zahájit terapie. To závisí na povaze onemocnění. V případě invazivní aspergilózy je okamžitá léčba velmi důležitá, takže se s ní často začíná ještě před diagnostikováním infekce. Cílem léčby alergické aspergilózy je prevence stávajících stavů, jako je astma nebo cystická fibróza ze zhoršení. V tomto případě, kortizon lze podávat navíc k antimykotikům drogy, což je standardní léčba invazivní aspergilózy. V jiných případech však aspergilóza nevyžaduje léčbu. To je případ, kdy nejsou přítomny žádné příznaky nebo jsou mírné. Místo toho je pacient pravidelně vyšetřován, aby zasáhl v případě stagnace nebo zhoršení. V závažných případech je u aspergilózy nutný chirurgický zákrok, zvláště pokud dochází ke krvácení do plic.
Výhled a prognóza
Průběh aspergilózy závisí na závažnosti onemocnění. Souvisí to s dobou diagnostiky a vlastní dobou pacienta zdraví. Stav imunitního systému pacienta má významný a rozhodující vliv na průběh onemocnění. Pokud je imunitní systém oslaben, nelze mobilizovat dostatek obranných sil, aby se zabránilo šíření plísně. Dochází ke zvýšení spór plísní a následnému zhoršení zdraví. Silný imunitní systém může šíření obsahovat, ale stále vyžaduje adekvátní lékařskou podporu, aby se minimalizovaly stávající příznaky. Protože se však aspergilóza často vyskytuje pouze u lidí s oslabeným imunitním systémem, je pravděpodobnost, že nedojde k symptomům, minimální. Kromě toho je třeba vzít v úvahu jakékoli základní onemocnění. Pokud je imunitní systém oslaben kvůli infekci nebo zánětlivému onemocnění, má houba příležitost se během krátké doby šířit téměř bez překážek. To platí také v případě chronických onemocnění nebo poškození plic. V závažných případech může mít aspergilóza fatální průběh i přes lékařské ošetření. K tomu dochází, když se spóry plísní mohou šířit rychleji, než se vytvoří obrana, a nenapravitelné poškození plic nebo dýchací trakt je přítomen.
Prevence
Zdraví lidé s neporušeným imunitním systémem zpravidla nemají aspergilózu. Proto je důležité posílit imunitní systém a vyhýbat se možným zdrojům infekce z prostředí. To platí stejně pro lidi s chronickým onemocněním plicní nemoci. Je třeba zabránit kontaktu s půdou, kompostem a organickým odpadem.
Následná péče
Míra, do jaké je po detekci aspergilózy nutná následná péče, závisí na rozsahu imunitního systému. Jedinci s neporušeným imunitním systémem obvykle zvládnou onemocnění bez problémů. Poté se však nevyvíjí imunita. Dotčené osoby se mohou kdykoli znovu nakazit. V rámci diagnózy probíhá podrobná diskuse o příznacích. Poté následuje a vyšetření. Krevní vzorek a Rentgen obvykle následují. Pravidelně se objevují komplikace u lidí se oslabeným imunitním systémem. Zasažena je zejména starší generace. Pro ně je nezbytná dlouhodobá léčba a podpora v každodenním životě. Lékařská následná péče používá antifungální látku. To však nemusí vždy mít požadovaný účinek, protože tělo si vybudovalo odpor. Pokud se houba rozšíří do plic nebo dutin, je obvykle nutný chirurgický zákrok. Následná péče zahrnuje také vyhýbání se zdrojům infekce. Postižené osoby by se měly vyhnout kontaktu s půdou. Z tohoto důvodu je obecně zakázáno brát rostliny v květináčích do nemocnice. Pokud je ambulantní léčba neúspěšná, je obvykle indikována ambulantní léčba. V těžké formě vede aspergilóza ke kašli a dušnosti; smrt může být dokonce konečným výsledkem.
Co můžete udělat sami
Příznaky aspergilózy jsou velmi různorodé a pohybují se od nápadných po těžké. To znamená, že aspergilóza s mírnými příznaky bez příznaků - i když se stala chronickou - často zůstává bez povšimnutí a v každodenním životě nedochází k žádným úpravám chování. Stejně tak svépomoc opatření zůstávají nepřítomní. Pokud se z aspergilózy vyvine takzvaná systémová mykóza postihující jednu nebo více vnitřní orgánynejdůležitějším opatřením svépomoci je posílení imunitního systému, pokud nedojde k umělé imunosupresi, například po transplantaci orgánu. Je samozřejmé, že v těchto případech jsou toxiny v životním prostředí jako např tabák kouřit a alkohol nebo jiné drogy je třeba se pokud možno vyhnout jako svépomoc. Vyvážený strava bohatý na vitamíny a minerály a obsahovat co nejvíce přírodních potravin je velkou pomocí pro imunitní systém při překonávání plísňových infekcí. psychologické složky v podobě trvalé stres může také oslabit imunitní systém do takové míry, že oportunní houba rodu Aspergillus se stane patogenní a objeví se jako spouštěč aspergilózy. Ve většině případů je pak postiženo několik orgánů, protože patogen se může po překonání imunitního systému šířit krví. Závažnější aspergilóza, která není obsažena ani v obnoveném imunitním systému, lze pod lékařským dohledem léčit systémovým antimykotikem.
