Kapsle endoskopie je diagnostický postup, který se používá od roku 2001. Pacient spolkne kameru na kapsle, která automaticky posílá snímky povrchu sliznice do datového záznamníku při jeho průchodu zažívací trakt. Sekvence obrazu pak mohou být zkontrolovány lékařským specialistou.
Co je to endoskopie kapslí?
V kapsli endoskopie, pacient spolkne kameru na kapsle, která posílá snímky povrchu sliznice, když prochází skrz zažívací trakt. Sekvence obrazu pak mohou být zkontrolovány odborníkem. Polykatelná tobolka je jednorázové zdravotnické zařízení, které se vylučuje přirozeně. Tobolka tedy není znovu použita, na rozdíl od častých názorů na opak. Pořizují se snímky všech částí gastrointestinálního traktu, s výjimkou ústní dutina. Obrazy žaludku sliznice a tenké a tlusté střevo se ukázalo jako zvláště cenné pro diagnostiku. The tenké střevo zejména není přístupný nebo je přístupný pouze v omezené míře pomocí konvenčních kolonoskopických metod. S pomocí kapsle endoskopie, nyní je možné zobrazit sliznice z tenké střevo v celém rozsahu, a tím jej diagnosticky vyhodnotit. Proto kapslová endoskopie slouží jako tzv zlato standard primární diagnostiky nemocí tenké střevo. A konvenční kolonoskopie u některých pacientů nelze provést z různých důvodů. Někteří pacienti také odmítají tuto vyšetřovací metodu. V těchto případech a také pokud jsou konvenční kolonoskopie nese příliš vysoká rizika, jako alternativa se používá endoskopie kapslí. Pouhý rok poté, co byla poprvé popsána endoskopie kapslí, byla uvedena na trh již v roce 2001. Systémy kapslových kamer jsou nyní nabízeny a distribuovány různými výrobci.
Funkce, účinek a cíle
Od prvního použití kapslové endoskopie v roce 2001 byl postup dále rozvíjen a optimalizován. Například je nyní možné použít pro každou část souboru samostatné typy kamer zažívací trakt které jsou tomu přizpůsobeny. V Evropě se zavedla kapslová endoskopická vyšetření primárně pro zobrazování sliznice tlustého a tenkého střeva, ale ne pro konečné posouzení žaludek a jícnu. Fotoaparát je malý, velikosti podobný potahované tabletě a snadno se spolkne. Je to absolutně vodotěsná a volně plovoucí mikrodigitální kamera. Rozměry jsou přibližně 2.6 centimetru na délku a 1.1 centimetru na šířku, v závislosti na modelu. Sofistikovaná přenosová a řídicí elektronika umožňuje, aby se frekvence záznamu přizpůsobila rychlosti, kterou kamera prochází různými částmi trávicího traktu. V rychlých pasážích se pořídí až 6 snímků za sekundu. Snímky jsou zaznamenávány datovým zapisovačem přenášeným pacientem během vyšetření. Vysoce kvalitní lithium iontová baterie zaručuje dobu záznamu až 12 hodin. Baterie také napájí osvětlení fotoaparátu během gastrointestinální pasáž. dvojtečka kapsle fotoaparátu obvykle obsahuje 2 kamery, po jednom na každém konci. To poskytuje téměř všestranný pohled. Stejně jako u konvenčních kolonoskopie, pacient musí před vyšetřením důkladně očistit celý gastrointestinální trakt. Bez tohoto komplikovaného postupu čištění zůstávají zbytky jídla a fekálií, což znemožňuje nekrytý pohled na sliznici. Během 5–12 hodin cesty lidským zažívacím traktem pořídí kamera s kapslemi až 60000 XNUMX snímků. Během vyšetření je pacient maximálně mírně ovlivněn záznamníkem dat, ale nikoli samotnou kamerou s kapslemi, kterou nelze vůbec pociťovat nebo jinak vnímat. V tenkém střevě kapsle endoskopie jako a zlato Standardně se metoda používá hlavně k diagnostice a sledování zánětlivých změn sliznice způsobených celiak nemoc nebo Crohnova nemoc. Endoskopie tobolek je v Německu schválena pro děti od 2 let. Může být také použit ve veterinární medicíně; postup nabízejí pouze větší veterinární ordinace nebo veterinární kliniky. Hlavní indikace pro dvojtečka endoskopie kapslí jsou krvácení nebo hledání nádoru. V Německu byly kapslové endoskopie tenkého a tlustého střeva zahrnuty do zákonného katalogu výhod zdraví pojistné fondy pro určité indikace.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Kapslová endoskopie slouží pouze k diagnostickým účelům; nelze provádět žádné terapeutické pohledy, například k ablaci polypy nebo odeberte vzorky tkáně, jako je tomu u běžné kolonoskopie. Vzhledem k tomu, že kamera na kapsle je sterilní balení na jedno použití, nehrozí žádné hygienické riziko ani riziko infekce. Ochota účastnit se rakovina screeningová vyšetření by mohla být významně zvýšena pomocí kapslové endoskopie, protože postup je považován za zvláště vhodný pro pacienty. Nejdůležitější kontraindikací pro použití kapslové kamery je stenóza, která by mohla bránit průchodu kapsle. Aby bylo možné předem otestovat průchodnost střevního průchodu, lze v případě pochybnosti spolknout takzvanou tobolku průchodnosti. Toto je identické co do velikosti a tvaru s kapslovou kamerou a pokud by se nemohlo vylučovat, samo by se asi po 30 hodinách rozpustilo na malé jednotlivé fragmenty. TěhotenstvíKontraindikacemi jsou také dysfagie. Pokud pacient polknul kameru s kapslemi, jsou vyloučena vyšetření magnetickou rezonancí, dokud se nevyloučí stolicí, protože kamera s kapslemi obsahuje magnetické komponenty. Vyšetření MRI by proto mohlo být život ohrožující. Endoskopie kapslí se však dosud nerozšířila, což je pravděpodobně také způsobeno velmi vysokými náklady na aplikaci. Rizika používání kapslové endoskopie jsou považována za nízká až velmi nízká. Od zavedení v roce 2001 nebyl v německé jazykové lékařské literatuře dokumentován žádný případ významných vedlejších účinků.
