Dystrofie nehtů označuje degenerativní změny růstu na jednom, několika nebo všech nehtech nebo nehty. Dystrofie nehtů může mít řadu místních nebo systémových příčin a v žádném případě se neomezuje na houbové infekce. Poškození, které je dočasné, se projevuje jako bodové léze nebo léze, které jsou příčné k nehtu, zatímco podélné rýhy nebo runy se vyvíjejí trvale.
Co je dystrofie nehtů?
Dystrofie nehtů jsou způsobeny poruchami růstu nehtů nebo nehty. Poruchy růstu mohou být dočasné nebo trvalé, což má za následek různé příznaky. Přechodné poruchy obvykle tvoří bodové léze nebo příčné rýhy viditelné pouhým okem. Přetrvávající růstové poruchy vytvářejí v oblasti vysoce viditelné podélné rýhy nehty které se postupně táhnou od nehtového lůžka k hornímu volnému okraji nehtu. Možný rozsah dystrofie nehtů, stejně jako její příčiny, pokrývá široké spektrum a sahá od neškodných, jen slabě viditelných příznaků až po úplné zničení nehty. Vzhled dystrofie nehtů obvykle poskytuje zkušenému lékaři a dermatologovi první informace o možných příčinách onemocnění. V mnoha případech se objevující se léze na nehty jsou symptomatické pro přítomnost syndromu určité nemoci, který postihuje i jiné orgány. Pokud je porucha krátká a vyskytne se pouze jednou, lze lokalizovanou změnu nehtu sledovat po dobu přibližně tří měsíců, protože k „protlačení“ lokalizované léze od kořene nehtu po horní volný okraj je zapotřebí až tří měsíců.
Příčiny
Dystrofie nehtů může být způsobena řadou příčin, které lze seskupit do několika komplexů příčin. Mezi komplexy hlavní příčiny patří mykózy nebo bakteriální záněty, kůže nemoci a určité typy nádorů. Dystrofii nehtů však mohou podporovat také metabolická onemocnění se systémovými účinky, vedlejšími účinky léků i úrazy a některá vzácná dědičná onemocnění. Podvýživa a místní oběhové poruchy může také způsobit symptomatické dystrofie nehtů. V případě infekce a houba na nehty z čeledi hubovitých nebo vláknitých hub obvykle existují podmínky, jako jsou oslabené nebo potlačené imunitní systém nebo systémové metabolické poruchy, které „umožňují“ patogenní téměř všudypřítomné a spíše neškodné houbě. Kůže nemoci, které podporují rozvoj dystrofie nehtů, zahrnují ekzém, svrab, různé formy neinfekčního nodulárního lišejníku (lišejník ruber planus) a několik dalších kůže nemoci. Chronická onemocnění plic, průdušek nebo srdce, Který vést k neustálému nedostatečnému zásobování kyslík, upřednostňují tvorbu takzvaných hodinových skleněných hřebíků. Jsou velké a zaobleně zakřivené a obvykle spojené s rozšířenými koncovými falangy prstů. Mezi drogy které mohou způsobit dystrofie nehtů, protože jsou nežádoucími vedlejšími účinky Inhibitory ACE pro arteriální krev snížení tlaku, antikoagulancia k prevenci vzniku krevních sraženin, speciální antibiotika a některé další drogy. Mechanické zranění nehtového lůžka od modřin nebo úderů tupými předměty (údery kladivem) má obvykle za následek viditelnou modročernou hematom (modrý hřebík) pod čepelí nehtu. Modročerná skvrna pod nehtem je částečně resorbována a postupně se pohybuje k okraji nehtu. U závažnějších poranění nehtového lůžka nebo závažnějších infekcí se může nehet úplně oddělit, což se nazývá onycholýza.
Nemoci s tímto příznakem
- Kožní choroby
- Metabolická porucha
- Ekzém
- Lupénka
- Modřiny
- Plísně na nehty
- Podvýživa
- Lichen ruber planus
- Mykóza
- Hypoxie
- Zánět nehtů
- Nádor
- Poruchy oběhu
- Dědičné choroby
- Nemoci plic
Diagnóza a průběh
Ve většině případů může být diagnóza již stanovena na základě výskytu dystrofie nehtů. V mnoha případech nejsou příznaky zcela jasné, takže objasněním dalších parametrů musí být diagnostika potvrzena nebo dokonce odmítnuta. krev testy nebo jiné laboratorní testy. Zvláštní opatrnosti je zapotřebí, když se objeví nahnědlé podélné pruhy, které mohou naznačovat maligní nádor, například maligní melanom pod nehtovým lůžkem. Spolehlivá interpretace různých projevů dystrofie nehtů až po onycholýzu, oddělení nehtu, vyžaduje odborné znalosti a co nejvíce zkušeností. Průběh onemocnění se velmi liší v závislosti na příčině poruch růstu nehtů. Pohybují se od samoléčení až po těžké, zvláště když jsou abnormality nehtů způsobeny vážnými metabolickými chorobami. V méně závažných případech se nehtové lůžko a nehty samy regenerují, jakmile je zjištěna a napravena příčina zhoršeného růstu nehtů.
Komplikace
Dystrofie nehtů nebo degenerativní změna nehtu může mít různé příčiny a odpovídající komplikace. V nejhorších případech může vést k úplnému zničení nehtu, který se nakonec může oddělit a spadnout. Výsledná rána se může infikovat a zánět se může vyvinout. Tento zánět se mohou šířit systémově, což vede k sepse. Sepse je často fatální a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Plísňové onemocnění na nehtu se také může šířit systémově, zvláště pokud je tělo oslabeno. The houba na nehty může se také rozšířit na další nehty, pokud se neléčí, a proto je vysoce infekční. Pokud je zamoření závažné, může v důsledku závažného narušení chůze bolest. V kontextu systémového sklerodermie, nehet může být také zničen. Toto autoimunitní onemocnění může kromě nehtů ovlivnit i další orgány, což vede k srdce selhání nebo ledvina or plíce selhání, například. Kvůli závažnému postižení svalu a kostí mohou být pacienti vážně poškozeni v pohybu. Nemoc může navíc způsobit oběhové poruchy, takže odpovídající tkáně mohou vytvářet vředy nebo dokonce umírat. K tomu dochází hlavně v oblasti prstů (Raynaudův syndrom) a spíše méně často v oblasti paží a nohou v souvislosti s pAVK.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
V případě poruchy tvorby nehtů jako je dystrofie nehtů, je třeba vždy konzultovat lékaře. Lékařské objasnění je nutné nejpozději tehdy, když je dystrofie doprovázena zraněními nebo zánět nehtů. Jakmile bolest nebo křehké nehty ovlivňují obecně stav, toto musí být objasněno lékařem. Obecně musí být změny nehtů, které nejsou způsobeny konkrétní příčinou, vyšetřeny a případně ošetřeny. Dystrofie nehtů může být výsledkem závažných onemocnění, jako je akrogerie, Darierova choroba nebo poikiloderma, a proto vždy vyžaduje lékařské vysvětlení. Podélné změny nehtů musí být okamžitě vyšetřeny, protože naznačují chronickou poruchu, u které se již mohly vyvinout komplikace. Dystrofie nehtů u dětí a dospívajících by měla být projednána s pediatrem. Ve většině případů jsou stížnosti založeny na jednoduchých symptomech nedostatku, které lze spolehlivě napravit podáním příslušných vitamíny or minerály. Pokud je příčinou vážné onemocnění, rychlá léčba významně zvyšuje šance na uzdravení.
Léčba a terapie
Efektivní léčba dystrofie nehtů závisí na původcích. Často je nutné neléčit primárně narušený růst nehtů, ale zaměřit se pouze na nápravu příčin. V jednoduchých případech, například když se zjistí nedostatek životně důležitých látek nezbytných pro syntézu nehtů, stačí tělu dodat potřebné látky. V mnoha případech jsou problémy s nehty způsobeny nesprávným ošetřením nehtů metodou lak na nehty, odlakovač nebo častý kontakt s domácími chemikáliemi a agresivními čisticími prostředky. Tento druh problémů lze vyřešit správnějším ošetřením nehtů. V případě zjištěných mykóz nebo jiných infekcí se terapie může být omezeno na lokální léčbu a potírání infekčních agens. Někdy se kombinuje se systémově účinnou léčbou. The terapie je mnohem náročnější, pokud jsou spojeny změny nehtů ekzém or svrabV těchto případech terapie je primárně zaměřen na základní onemocnění. Terapie je také problematická v přítomnosti genetických metabolických poruch, které jsou v některých případech závažné, takže léčba musí být zaměřena na zmírnění účinků způsobených metabolickou poruchou.
Výhled a prognóza
Ve většině případů dystrofie nehtů způsobuje různé deformity a poruchy prstů a nehtů. Příčiny dystrofie nehtů se velmi liší, a proto obvykle dochází k opožděné diagnóze onemocnění. V nejhorším případě může pacient trpět vážným nebo úplným oddělením a zničením nehtu. Výsledkem je nejen bolest, ale také ve vizuálním nepohodlí, takže mnoho z postižených trpí komplexy méněcennosti a někdy dokonce depresivními náladami. Pokud je dystrofie nehtů vyvolána plísňovým onemocněním, může se toto onemocnění rozšířit po celém těle a případně ovlivnit další oblasti těla. Může také poškodit svaly a způsobit poruchy krev proudit do končetin. Pokud nastane dystrofie nehtů kvůli nedostatku vitamíny a další živiny musí postižená osoba přísně dodržovat strava. Podobně je třeba se vyhnout lakům na nehty a dalším kosmetickým předmětům. antibiotika se používají na infekce a záněty. Ve většině případů má dystrofie nehtů pozitivní průběh onemocnění. Nemá to vliv na průměrnou délku života.
Prevence
Jeden z nejdůležitějších opatření prevence dystrofie nehtů znamená jíst zdravou a rozmanitou stravu strava který podporuje neporušený imunitní systém a chrání v maximální možné míře před mykózami a bakteriálními infekcemi. Zabránění nesprávné léčbě nehtů a jejich ochraně před agresivními chemikáliemi pro domácnost pomocí alternativních čisticích prostředků nebo nošením rukavic pro domácnost také pomáhá předcházet dystrofii nehtů.
Co můžete udělat sami
Dystrofii nehtů lze snadno léčit řadou domácí opravné prostředky a opatření. V závislosti na příčině je často možné problémy odstranit jemným ošetřením nehtů. Dystrofie nehtů vyplývající z podvýživa lze zmírnit dodáním nezbytných vitamíny a minerály. Pokud jsou příznaky způsobeny infekcí nebo ekzémby měl být vždy konzultován lékař. Kromě toho musí být nehty chráněny. Produkty na ochranu nehtů z lékárny lze používat po konzultaci s ošetřujícím lékařem, stejně jako různé domácí opravné prostředky. Ocet or olej z čajovníkunapříklad pomáhají dezinfikovat poškozený nehet a dodávat mu důležité živiny. V případě nedostatku fluoru mohou být postižené nehty ošetřeny zubní pasta. V případě infekce alkohol lze použít k dezinfekci. Dystrofii nehtů v raných stádiích lze léčit pacientovou vlastní močí nebo přípravky obsahujícími močovina. Později šetří a předchází škodlivým vlivům, jako je nikotin nebo environmentální toxiny jsou prostředky volby. Kromě toho by měl být veden lékařský záznam, aby lékař mohl rychle objasnit příčiny dystrofie nehtů.
