Následují nejdůležitější nemoci nebo komplikace, ke kterým může sepse (otrava krve) přispět:
Dýchací systém (J00-J99)
- Syndrom akutní respirační tísně (ARDS) - akutní progresivní respirační selhání.
- Arteriální nebo žilní trombózau pacientů s předoperační sepsí.
- Arteriální hypoxémie (snížený parciální tlak kyslík v tepně krev) - paO2 <75 mmHg ve vzduchu v místnosti; paO2 / FiO2 <250 mmHg pod kyslík aplikace.
Krev, hematopoetické orgány - imunitní systém (D50-D90).
- Diseminovaná intravaskulární koagulace; diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC syndrom, zkráceně DIC; konzumní koagulopatie) - akutní nástup koagulopatie způsobený nadměrnou aktivací koagulace.
- Změna počtu krevních destiček (trombocytů) - <100,000 30 / μl nebo pokles> 24% / XNUMX h.
Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90).
- Metabolická acidóza (metabolická acidóza) s přebytkem báze <5 mmol / l nebo laktát > 1.5 x nad referenčním rozsahem
Kardiovaskulární systém (I00-I99).
- Akutní právo srdce selhání (RHV).
- Mrtvice (mrtvice) - zejm. vysoké riziko v prvním týdnu po propuštění z nemocnice
- Endokarditida (zánět vnitřní výstelky srdce)
- Kardiovaskulární onemocnění (ischemická choroba srdeční/ ischemická choroba srdeční, mrtvice /mrtvice) - riziko se v prvním roce zvýšilo faktorem 6; faktorem 2.47 a 2.12 ve druhém a třetím roce; ≥ 5 let: zvýšeno o faktor 1.87
- Infarkt myokardu (srdce útok) - bes. vysoké riziko v prvním týdnu po propuštění z nemocnice.
- Fibrilace síní (VHF) (samostatná komplikační entita; VHF 8% u sepse, 10% u těžké sepse a 23% u pacientů v septiku šok).
Psychika - Nervový systém (F00-F99; G00-G99).
- Poruchy vědomí - zmatenost, neklid, delirium.
- Critical disease neuropathy (CIP) - onemocnění periferního nervového systému spojené s mnoha neurologickými příznaky; CIP se často vyskytuje ve spojení s těžkým onemocněním vyžadujícím intenzivní péči; Mezi hlavní příčiny patří sepse, selhání více orgánů a dlouhodobá ventilace
- Epilepsie (záchvaty) - riziko epileptických záchvatů se v následujících letech zvýšilo čtyřikrát až pětkrát, a to i v případě, že během sepse nenastaly žádné neurologické komplikace
Příznaky a abnormální klinické a laboratorní parametry nezařazené jinde (R00 - R99)
- Kachexie (emaciace; velmi těžká emaciace).
- septický šok; toto je přítomno, i když je to přiměřené objem terapiepřetrvávající arteriální hypotenze (přetrvávající vysoký krevní tlak) s nutností léčby vazopresory (látkami určenými ke zvýšení nebo podpoře krevního tlaku) k dosažení průměrného arteriálního krevního tlaku ≥ 65 mmHg. Zároveň sérum laktát hodnota musí být> 2 mmol / l [pokyny: směrnice S3].
Genitourinární systém (ledviny, močové cesty - reprodukční orgány) (N00 - N99).
- Renální dysfunkce:
- Hodinová diuréza (hodinová exkrece) <0.5 ml / kg tělesné hmotnosti / h po dobu nejméně 2 hodin s odpovídajícím podáním objemu nebo
- Zvýšení séra kreatinin > 2krát nad referenčním rozsahem.
Další
- Multiorgánové selhání (MODS, syndrom multiorgánové dysfunkce; MOF: multiorgánové selhání) - současné nebo postupné selhání nebo závažné funkční poškození různých životně důležitých orgánových systémů těla.
- Zvýšená úmrtnost (úmrtnost) - po sepse se stále zvyšují 2 roky; absolutní zvýšení rizika o 22.1% a relativní zvýšení o 2.2násobek; nezávisle na původu sepse, pohlaví, věku a komorbidit (doprovodná onemocnění)
Prediktivní faktory
- Roční úmrtnost (míra úmrtnosti) byla u obézních pacientů o 41% nižší (o 54% nižší u pacientů s extrémní obezitou) než u pacientů s normální hmotností.
- Cukrovka mellitus typu 1 + 2 (diabetes typu 1 desetinásobně, diabetici typu 2 dvojnásobně vyšší úmrtnost).
