Patogeneze (vývoj onemocnění)
zánět prsní žlázy puerperalis (puerperální mastitida) je způsobena intrakanalikulární vzestupnou (vzestupnou) infekcí, obvykle pocházející z bradavka ragády. Bakteriologická infekce tkáně mléčné žlázy nastává v důsledku:
- Staphylococcus aureus (95 %).
- Staphylococcus epidermidis (4 %)
- streptokok (3 %)
- Pseudomonas aeruginosa (<1%)
- Et al.
zánět prsní žlázy non-puerperalis má patogenezi, která dosud není jasně pochopena, i když pravděpodobně existuje souvislost s mastopatie nebo hormonální poruchy (hyperprolaktinémie; hypertyroidní metabolismus). Může to být akutní bakteriální (= nebakteriální) nebo bakteriální zánět. V případě bakteriálního zánětu obvykle dochází k infekci smíšenou flórou:
- Staphylococcus aureus (40 %).
- Koaguláza-negativní stafylokoky (40%)
- Anaeroby (10-20%)
- Escherichia coli (<5%)
- Proteus mirabilis (> 5%)
- Enterokoky a B. streptokoky, laktobacily, fusobacteriaceae, mycoplasmaa další (<5%).
Abakteriální (nebakteriální) varianty non-puerperální mastitida jsou současně mastitida, granulomatózní mastitida (GM), mastitida z plazmatických buněk nebo specifická mastitida. Například souběžná mastitida je mastitida spojená s hormonálně stimulovanou mléčnou žlázou (např. Hyperprolaktinemie (zvýšení prolaktinu úrovně v EU krev)). Tohle vede k mléko stáze, což zase vyvolává zánět. Příčinou granulomatózní mastitidy je obvykle sekrece sítnice, která má zánětlivý obraz dominující plazmatickými buňkami. Výsledná granulační tkáň je výsledkem mikroabscesů. Histopatologicky se rozlišují tři různé formy GM:
- Granulomatózní, galaktostatická nebo destruktivní mastitida.
- Granulomatózní lobulární nebo idiopatická mastitida.
- Specifická granulomatózní forma
Etiologie (příčiny)
Životopisné příčiny
- Makromastie (nadměrně velká prsa) (mastitis non-puerperalis).
- Věk / hormonální faktory
- Sexuální zralost
- Maximální výskyt mastitis puerperalis (poporodní mastitida) je 2-3 týdny po porodu. Častěji postiženy jsou první matky a ženy, které dříve měly mastitidu.
- Maximální výskyt mastitidy non-puerperalis (mastitida venku těhotenství nebo šestinedělí) je až 40 let. Další vrchol frekvence se nachází v období před menopauzou.
Příčiny chování
- Spotřeba stimulantů
- Nedostatečná hygiena během kojení (mastitis puerperalis).
- Nadváha (BMI ≥ 25; obezita) (mastitis non-puerperalis).
Příčiny související s chorobami
- Aktinomykóza - chronická plísňová infekce.
- Galactorea - abnormální mateřské mléko výboj bez těhotenství došlo (mastitis non-puerperalis).
- Obrácené bradavky (mastitis puerperalis).
- Hyperprolaktinémie - zvýšené hladiny prolaktinu v krev (hormon, který mimo jiné podporuje růst mléčné žlázy a mléko sekrece) (mastitis non-puerperalis).
- Malomocenství - chronické tropické infekční onemocnění.
- Makromastie - nadměrná velikost prsou.
- Poranění mléčné žlázy - poranění prsu
- Mastodynie - tlak v prsou nebo na prsou závislý na cyklu bolest.
- Mastopatie - změny v mléčné žláze.
- Mléčná kongesce (mastitis puerperalis)
- sarkoidóza (synonyma: Boeckova choroba; Schaumann-Besnierova choroba) - systémové onemocnění pojivové tkáně s granulom formace (kůže, plíce a lymfy uzly).
- Ucpané sekrece (mastitis non-puerperalis).
- Syfilis - pohlavně přenosné infekční choroby.
- Tuberkulóza - spotřeba; bakteriální infekce, která se vyskytuje hlavně v plicích.
- Typfoid horečka - infekční onemocnění s těžkou formou průjem.
Léky
- Zvýšení estrogenu ovulace inhibitory (antikoncepční prostředky).
- Depotní přípravky obsahující pohlavní steroidy - kombinace ženského pohlaví hormonů používá se hlavně pro příznaky menopauzy (menopauza).
- Trankvilizéry - sedativa jako diazepam.
Jiné příčiny
- Uplynulé období kojení
- Kojení
