Pacienti se stanou symptomatickými pouze tehdy, když dojde ke ztrátě tkáně (= destrukci buněk produkujících hormony kůry nadledvin, NNR) více než 90% obou NNR.
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat Addisonovu chorobu:
Novorozenci / kojenci
- Hypoglykémie (nízký krev cukr).
- Dehydratace (nedostatek tekutin)
- Cholestáza (žlučová stáza)
- Neúspěch
- Opakované zvracení
- Krize plýtvání solí (hladovění solí) s hyponatremií (nedostatek sodíku) a hyperkalemií (přebytek draslíku); může vést k šoku
Děti / dospívající / dospělí
- Adynamie (s progresí onemocnění).
- Anorexie (ztráta chuti k jídlu)
- Výrazná únava
- Dehydratace (nedostatek tekutin)
- Průjem (průjem)
- Bolest břicha (bolest břicha)
- Zvracení
- Úbytek hmotnosti
- Kůže
- Kůže bronzové barvy (hyperpigmentace; „hnědá Addisonova“) *; téměř vždy generalizované; výraznější v kožních záhybech, palmae manus (dlaně), bradavky, genitálie, linea alba (latinsky „bílá čára“; svislý šev pojivové tkáně uprostřed břicha) a jizvy; patognomické (prokazující onemocnění) jsou hyperpigmentace v ústní dutině
- Vitiligo (onemocnění bílých skvrn; asi 12%).
- Hyperkalemie* (přebytek draslík).
- Hypoglykemie (hypoglykemie)
- Hyponatrémie (nedostatek sodíku)
- Hypotenze (příliš nízký krevní tlak)
- Pokles výkonu nebo deficit výkonu
- Metabolická acidóza * (překyselení)
- Zácpa (zácpa)
- Ztráta soli
- Otřes
- Slabost
- Synkopa (okamžitá ztráta vědomí)
- Zpožděný pubertální vývoj
- Zastavení růstu
* Tyto příznaky mají za následek pouze primární (nikoli sekundární nedostatečnost NNR). Mezi typické nálezy nedostatku mineralokortikoidů patří hyponatrémie, hyperkalémie, a metabolická acidóza.
Addisonská krize (akutní nedostatek NNR)
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat Addisonovu krizi:
- Horečka
- Hypotenze k šoku
- Zhoršení celkového stavu
- Nevolnost (nevolnost)/zvracení a průjem (průjem) → dehydratace (nedostatek tekutin).
- Hyponatrémie
- Břišní diskomfort (pseudoperitonitida / fingovaná peritonitida).
- Riziko předčasného porodu selhání ledvin.
- Neklid, zmatenost a apatie.