Addisonova nemoc: příznaky, stížnosti, příznaky

Pacienti se stanou symptomatickými pouze tehdy, když dojde ke ztrátě tkáně (= destrukci buněk produkujících hormony kůry nadledvin, NNR) více než 90% obou NNR.

Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat Addisonovu chorobu:

Novorozenci / kojenci

  • Hypoglykémie (nízký krev cukr).
  • Dehydratace (nedostatek tekutin)
  • Cholestáza (žlučová stáza)
  • Neúspěch
  • Opakované zvracení
  • Krize plýtvání solí (hladovění solí) s hyponatremií (nedostatek sodíku) a hyperkalemií (přebytek draslíku); může vést k šoku

Děti / dospívající / dospělí

  • Adynamie (s progresí onemocnění).
  • Anorexie (ztráta chuti k jídlu)
  • Výrazná únava
  • Dehydratace (nedostatek tekutin)
  • Průjem (průjem)
  • Bolest břicha (bolest břicha)
  • Zvracení
  • Úbytek hmotnosti
  • Kůže
    • Kůže bronzové barvy (hyperpigmentace; „hnědá Addisonova“) *; téměř vždy generalizované; výraznější v kožních záhybech, palmae manus (dlaně), bradavky, genitálie, linea alba (latinsky „bílá čára“; svislý šev pojivové tkáně uprostřed břicha) a jizvy; patognomické (prokazující onemocnění) jsou hyperpigmentace v ústní dutině
    • Vitiligo (onemocnění bílých skvrn; asi 12%).
  • Hyperkalemie* (přebytek draslík).
  • Hypoglykemie (hypoglykemie)
  • Hyponatrémie (nedostatek sodíku)
  • Hypotenze (příliš nízký krevní tlak)
  • Pokles výkonu nebo deficit výkonu
  • Metabolická acidóza * (překyselení)
  • Zácpa (zácpa)
  • Ztráta soli
  • Otřes
  • Slabost
  • Synkopa (okamžitá ztráta vědomí)
  • Zpožděný pubertální vývoj
  • Zastavení růstu

* Tyto příznaky mají za následek pouze primární (nikoli sekundární nedostatečnost NNR). Mezi typické nálezy nedostatku mineralokortikoidů patří hyponatrémie, hyperkalémie, a metabolická acidóza.

Addisonská krize (akutní nedostatek NNR)

Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat Addisonovu krizi: