Příznaky
V závislosti na místě poškození a jeho příčině bolesti nervů může mít různé podoby. Pokud je například poškozen motorický nerv, mohou se kromě bolesti nervůzpůsobené funkčním selháním postiženého nervu. U neuropatik bolest, rozlišuje se mezi neuralgiformní a kauzální formou bolesti.
Neuralgiforma bolest je krátkého, násilného, střeleckého charakteru, který může nastat při typu záchvatu. Kauzální algiform bolest se projevuje jako vytrvalá nuda hořící nebo pocit brnění. K chronifikaci může dojít zejména u tohoto typu bolesti.
Vyvolaná bolest je dalším příznakem. Tady může být bolest vyvolána také podněty, které by za normálních okolností nezpůsobily bolest (tzv. Alodynie). Dokonce i oblečení na pokožce je považováno za nepříjemné.
Pocit tepla, chladu nebo tlaku lze také nadměrně zvýšit, takže tyto podněty jsou také vnímány jako bolestivé (říká se tomu hyperalgezie). Deafferentiační bolest je často spojena s počáteční necitlivostí, která se v průběhu času změní na výše popsané příznaky neuropatické bolesti. V případě fantomová bolest, k pocitu bolesti obvykle dochází v místě, kde se dříve nacházela amputovaná končetina.
Bolest, která se objeví, se může projevit různými způsoby. A hořící je možný pocit, který se čas od času neobjevuje nepřetržitě. Možné jsou také pocity jako teplo, chlad nebo pocit brnění.
Někdy bolesti nervů se také cítí jako svědění nebo podlitiny. Pocity, které se vyskytnou, mohou být také zesíleny vnějšími vlivy, jako je stres, změny počasí a teploty nebo strach. Bolest centrálního nervu se také může projevovat různými způsoby.
Pokud je místo poškození v thalamus, mozek stonek nebo mícha, je to často hořící a doprovázené nepohodlí, zejména v pažích a nohou. Může však také dojít k vrtání nebo trhání. Kromě toho, kde se projevuje bolest nervu, nadměrná aktivita sympatiku nervový systém je často pozorován.
To může vést k nadměrnému pocení a zarudnutí kůže. Bolest se často vyskytuje na velké ploše a lze ji pocítit jak povrchně, tak do hloubky. Dalším příznakem je vyvolaná bolest.
Tady může být bolest vyvolána také podněty, které by za normálních okolností nezpůsobily bolest (tzv. Alodynie). Dokonce i oblečení na pokožce je vnímáno jako nepříjemné. Pocit tepla, chladu nebo tlaku lze také nadměrně zvýšit, takže tyto podněty jsou také vnímány jako bolestivé (říká se tomu hyperalgezie).
Deafferentiační bolest je často spojena s počáteční necitlivostí, která se v průběhu času změní na výše popsané příznaky neuropatické bolesti. V případě fantomová bolest, pocit bolesti se obvykle vyskytuje v místě, kde se dříve nacházela amputovaná končetina. Bolest, která se objeví, se může projevit různými způsoby.
Je možný pocit pálení, který se čas od času neobjevuje nepřetržitě. Možné jsou také pocity, jako je teplo, chlad nebo pocit brnění. Někdy se bolest nervů cítí jako svědění nebo podlitiny. Pocity, které se vyskytnou, mohou být také zesíleny vnějšími vlivy, jako je stres, změny počasí a teploty nebo strach.
Bolest centrálního nervu se také může projevovat různými způsoby. Pokud je místo poškození v thalamus, mozek stonek nebo mícha, často hoří a je doprovázeno nepohodlí, zejména v pažích a nohou. Může však také dojít k vrtání nebo trhání.
Kromě toho, kde se projevuje bolest nervu, nadměrná aktivita sympatiku nervový systém je často pozorován. To může vést k nadměrnému pocení a zarudnutí kůže. Bolest se často vyskytuje na velké ploše a lze ji pocítit jak povrchně, tak do hloubky.
Léčba bolesti nervů obvykle závisí na její příčině, pokud je známa. Pokud je bolest způsobena infekcí, antibiotika nebo antivirotika jsou první volbou, v závislosti na původci onemocnění. Pokud nedostatek vitaminu je příčinou bolesti nervů, dokonce i suplementace může zmírnit příznaky.
V případě bolesti nervů způsobené cukrovka, správné nastavení krev hladina cukru již může způsobit ústup bolesti nervů. Pokud je bolest nervů způsobena intoxikací (otravou), vede dokonce i vynechání škodlivé látky ke zlepšení příznaků. Pokud je příčina mechanického původu, např. Porucha oběhu způsobená tlakem v důsledku poranění nebo, jako v případě herniovaného disku, zúžení páteřní kanál, obvykle se léčí chirurgicky.
To obecně přináší rychlou úlevu, i když je třeba brát v úvahu individuální rizika chirurgického zákroku. Chirurgická opatření mohou také zlepšit příznaky jiných bolestí nervů, jejichž příčinou je narušené zpracování a přenos podnětů v nervový systém. Patří mezi ně blokády sympatického nervového systému, například v thalamus bolest, nebo přímo v bolestivých cestách, pokud nelze jasně určit skutečné umístění bolesti nervu.
Pokud není známa příčina bolesti nervů, může poskytnout úlevu symptomatická léčba. To zahrnuje především léčbu drogami, ale také alternativní léčebné metody k analgezii (úlevě od bolesti), jako je akupunktura or psychoterapie. Zde se pacienti prostřednictvím zvláštního tréninku učí, jak se vypořádat s vlastním vnímáním bolesti a například jak ji do značné míry potlačit cíleným rozptýlením.
Tato metoda se používá hlavně u dlouhodobých bolestí nervů, jako jsou fantomová bolest. V lékové terapii existuje řada možných látek. Morfiny, které jsou jinak nejúčinnější léky proti bolesti, jsou však pro nervovou bolest menší volbou.
Protože centrální bolest nebo záchvaty podobné bolesti nervů, jako je roztroušená skleróza přímo ovlivňuje struktury centrálního nervového systému, upřednostňují se léky, které na tyto struktury působí. Patří mezi ně antikonvulziva na záchvaty, bolesti nervů a antidepresiva na trvalou bolest. Antikonvulziva jsou antikonvulzivní látky a především léky k léčbě epilepsie, ale také se používají v terapie bolesti.
Účinné látky regulují přenos a přenos impulsů vazbou na struktury, které jsou nadměrně vzrušeny jak při epilepsii, tak při bolestech nervů. Tyto zahrnují gabapentin a karbamazepin. Antidepresiva se primárně používají při léčbě deprese, ale také mají úlevy od bolesti v závislosti na jejich mechanismu účinku.
Inhibicí signálních látek vedoucích bolest nebo zabráněním rozpadu poslů tlumících bolest je narušen přenos bolestivých impulsů. V této souvislosti se běžně používají agenti amitriptyline, klomipramin, imipramin a doxepin. Další možností léčby bolesti nervů je elektrická stimulace, takzvaná transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS), která se používá pro fantomovou bolest a jako hluboká mozek stimulace centrální bolesti, mimo jiné. Zde se elektrody používají ke generování světelných stimulů ve formě proudových pulsů a jejich přenosu na nervová vlákna. Tím se potlačí přenos a tím i vnímání bolesti.
