Termín megaloblastický anémie (synonyma: Alimentární kyselina listová anémie z nedostatku; Zažívací nedostatek vitaminu B12 anémie; Anémie perniciosa; Anemia perniciosa progressiva idiopathica; Anémie, megaloblastická; Kongenitální zhoubná anémie; Vrozený nedostatek vnitřního faktoru; Anémie z nedostatku B12; Anémie z kyseliny listové; Anémie z nedostatku kyseliny listové; Megaloblastická alimentární anémie; Megaloblastická anémie; Megaloblastická anémie; Megalocytární anémie; perniciózní anémie; Deficience vitaminu B12 anémie; Anémie s nedostatkem vitaminu B12 u vegetariánů; Anémie z nedostatku vitaminu B12 způsobená nedostatkem vnitřního faktoru; ICD-10-GM D53. 1: Jiné megaloblastické anémie nezařazené jinde; ICD-10-GM D51.-: Nedostatek vitaminu B 12 anémie; ICD-10-GM D52.-: Kyselina listová nedostatek anémie) označuje anémii (anémii) způsobenou nedostatkem vitamin B12 nebo méně často nedostatkem kyselina listová. Ve výjimečných případech to může být také z různých jiných příčin.
Megaloblastická anémie patří k hyperregenerativním anémiím, tj. je charakterizována kompenzačně zvýšenou erytropoézou (tvorba zralých erytrocyty z krvetvorných kmenových buněk krvetvorby kostní dřeň) s periferní retikulocytózou.
Nedostatek vitamin B12 vede k narušení syntézy DNA, tj. narušení buněčného dělení, ale buněčný růst není narušen. V důsledku toho počet erytrocyty (Červené krev buněk). Obsahují však více hemoglobin (MCH ↑; průměrný obsah hemoglobinu na erytrocyt / průměr krev obsah pigmentu na červené krvinky), který se nazývá hyperchromní, a jsou mnohem větší (MCV ↑; průměrný jedinec červených krvinek) objem), který se nazývá makrocytický. To vysvětluje proč megaloblastická anémie se také nazývá makrocytární hyperchromní anémie.
perniciózní anémie (synonymum: Biermerova choroba) je nejběžnějším podtypem nedostatek vitaminu B12 anémie. V této formě se vnitřní faktor (IF) produkovaný parietálními buňkami žaludku neprodukuje v důsledku změn žaludeční sliznice (chronická gastritida typ A). Komplexy vnitřních faktorů s dietou vitamin B12 (kobalamin), umožňující vstřebávání (příjem) vitaminu v terminálním ileu (poslední část tenké střevo). Další formou megaloblastické anémie je anémie z nedostatku kyseliny listové.
Normální hladina kyseliny listové v krev je 3-15 ng / ml. Normální hladina vitaminu B12 v krvi na 200-900 pg / ml. Denně je třeba konzumovat nejméně 2.5 µg vitaminu B12 a 400 µg kyseliny listové.
Maximální výskyt: onemocnění se vyskytuje převážně ve vyšším věku.
Incidence (frekvence nových případů) je přibližně 9 případů na 100,000 XNUMX obyvatel ročně (v Německu).
Průběh a prognóza: Léčba základního onemocnění je v popředí. Nedostatek vitaminu B12 může vést na neurologické příznaky, jako je necitlivost končetin nebo svalová slabost. V raných fázích jsou tyto následky reverzibilní. Kromě toho kauzální terapieje podána symptomatická léčba, tj. substituce vitaminem B12.
