Plantární fasciitida je onemocnění plantární fascie nohy. Zvláště ovlivňuje nadváha lidé a běh sportovci.
Co je plantární fasciitida?
Plantární fascie (aponeurosis plantaris ') je šlachová destička umístěná na spodní straně chodidla. Táhne se od paty k přední kouli nohy. Plantární fascie má funkci zajišťující podélnou klenbu nohy. Současně působí proti snížení klenby nohy. Pokud dojde k onemocnění plantární fascie, lékaři o tom mluví plantární fasciitida. Bolest se vyskytuje na chodidle a při přechodu k patě. Plantární fasciitida je považován za nejběžnější spouštěč bolest v oblasti paty. Přibližně 10 procent všech lidí je touto nohou postiženo stav v určitém okamžiku jejich života. Toto onemocnění je častější u žen než u mužů. Četnost plantární fasciitidy závisí také na body mass index a věk postižené osoby. Kromě toho trpí přibližně 70 procent všech pacientů obezita.
Příčiny
Plantární fasciitida je většinou způsobena zánět. Nadměrné používání plantární fascie však může být také zodpovědné za stav, zánět aponeurosis plantaris je způsobeno trvalým podrážděním šlachové ploténky. Vývoj plantární fasciitidy je upřednostňován špatnými polohami nohou svaly chodidel or svalová nerovnováha. Plantární fasciitida se často vyskytuje v běh sportovci, kteří trpí plochými nohami. Plochá noha tedy způsobuje neustálé přetahování aponeurosis plantaris. To vede k nadměrné stimulaci a v dalším průběhu k zánět plantární fascie. Podobná věc se děje u běžců s dutá noha. Bez delšího období zotavení existuje riziko chronické bolest stav. Plantární fascií jsou také často postiženi lidé s různými noha délky nebo silně nadváha Jednotlivci. Také není neobvyklé, že se stav chodidla vyskytuje u lidí, kteří musí dlouhodobě vykonávat činnosti ve stoje.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Plantární fasciitida je patrná bolestí ve střední části pata kost. Zejména po ranním vstávání nebo po delších přestávkách dochází k bolesti intenzivněji. Během odpočinku se v noze vyskytuje plantární flexe. To způsobí, že se plantární fascie trochu zkrátí. Když pacient při chůzi znovu převrátí nohu, aponeuróza plantaris se znovu natáhne. Tento proces zase způsobuje bolest. Za normálních okolností se bolest krátce nato opět sníží. Může se však znovu zvětšit, pokud je noha vystavena prodloužení stres. Plantární fasciitida je jednostranná u 70 procent všech pacientů. U zbývajících 30 procent se však vyskytuje na obou stranách. U přibližně 80 procent všech postižených existuje také napětí v Achillova šlacha. Většina pacientů má navíc potíže s ohýbáním nohy. Pokud plantární fasciitida přetrvává po delší dobu, existuje riziko podpatek paty formace. Jedná se o malý kostní výrůstek, který se vyskytuje na pata kost a ukazuje ve směru prstů.
Diagnóza a průběh onemocnění
Plantární fasciitida je obvykle diagnostikována již svými typickými příznaky. Patří mezi ně citlivost chodidla a bolest paty ráno. Další vyšetření opatření obvykle probíhá pouze konzervativně terapie je neúspěšný nebo injekcí mají být provedeny. Rentgenové paprsky mohou často detekovat a podpatek paty také. Totéž platí pro únava zlomeniny nebo nádory, což může být také důvodem bolest paty. Další diagnostickou metodou je sonografie (ultrazvuk zkouška). Může být použit k detekci zesílení plantární fascie. Alternativně vyšetření, jako je kosterní scintigrafie or magnetická rezonance Lze také zvážit (MRI). Průběh plantární fasciitidy je obecně pozitivní. Stav chodidla se obvykle po roce znovu zlepší. Nezáleží na tom, které terapie se používá.
Komplikace
Neléčená plantární fasciitida může být chronická a může být spojena s trvalou silnou bolestí. Konzervativní terapie poruchy je obvykle velmi zdlouhavé a trvá několik měsíců, ale komplikace se obecně neočekávají. U přibližně jednoho z dvaceti postižených konzervativní terapie vést k požadovanému úspěchu - jedná se zejména o vložky do bot a fyzioterapie stejně jako nesteroidní protizánětlivé látky drogy bojovat proti bolesti. V tomto případě může být vhodný chirurgický zákrok, i když to není běžná léčebná metoda. Chirurgie je spojena s řadou rizik. Například je možné, že bolest po chirurgickém zákroku je silnější než dříve a šíří se na střední noha. To je obzvláště důležité, pokud byla během operace vyříznuta celá plantární fascie. Pokud chirurg poraní desku šlachy, může se vyvinout plochá noha. Kromě toho existuje celá řada nervy v noze, které mohou být ovlivněny chirurgickým zákrokem. To může vést na chronické bolesti to je horší než u původního stavu. Ztráta pohyblivosti jednoho nebo více prstů na nohou také není nemožná. Navíc, jako u každé operace, mohou nastat obecná chirurgická rizika. Může se například infikovat rána a v nejhorším případě vést na sepse. Navíc bolestivé nebo nevzhledné jizvy může zůstat. Žilní trombóza v důsledku operace je další možná komplikace.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Jelikož se plantární fasciitida sama nehojí, musí být tento stav vždy vyšetřen a ošetřen lékařem. Pouze včasná diagnostika a léčba může zabránit dalším komplikacím. Průměrná délka života postiženého není zpravidla negativně ovlivněna plantární fasciitidou. Pokud postižená osoba trpí silnými bolestmi v chodidlech, měl by se poradit s plantární fasciitidou. Bolest se může rozšířit i na celou noha a mají velmi negativní dopad na každodenní život postižené osoby. The Achillova šlacha je také negativně ovlivněn stavem a může se roztrhat. Pokud se tedy bolest v chodidlech objevuje po dlouhou dobu a sama nezmizí, je v každém případě nutné vyhledat lékaře. Plantární fasciitida je zpravidla léčena ortopedem nebo sportovním lékařem. Zda to povede k úplnému vyléčení, nelze obecně předvídat.
Léčba a terapie
K léčbě plantární fasciitidy je k dispozici několik možností. Fyzické ošetření je považováno za zvláště účinné. To zahrnuje strečink cvičení pro plantární fascii a Achillova šlacha. Prostřednictvím těchto opatření, zlepšení symptomů lze dosáhnout po dvou měsících. Součástí je také páskování LowDye fyzikální terapie. To zahrnuje použití a páskový obvaz kolem chodidla k podepření podélné klenby. To má za následek snížení tlaku na aponeurosis plantaris během běh pohyby. Uvolnit svalovou fascii a zlepšit se oběh, lze zajistit i speciální masáže nohou. Proti plantární fasciitidě je užitečné také používání ortéz. Při této metodě pacient dostává ortopedické vložky do bot. Ortézy působí proti nadměrné noze. V noci může pacient také nosit noha dlahy. Ty zabraňují plantární fixaci polohy chodidla. V boji proti bolesti léky proti bolesti jako jsou nesteroidní protizánětlivé látky drogy jsou také podávány. Pokud konzervativní terapie neprokáže žádný úspěch, lze do nemocné nohy podat injekci kortikosteroidů. Tato metoda je po krátké době úspěšná. Existuje však riziko smrštění tukové vložky v patě. To zase zvyšuje riziko plantární fasciitidy. Další možností léčby je mimotělní šok vlnová terapie. Jeho cílem je stimulovat tělo k produkci pozitivního zánětu. Chirurgický zákrok je vyžadován pouze u jednoho procenta všech pacientů po selhání konzervativní léčby.
Prevence
Běžící sportovci mohou zabránit plantární fasciitidě tím, že zajistí vyvážený a pravidelný trénink. Strečink a posilovací cvičení jsou také považována za užitečná. Je také důležité vyhnout se závažným obezita a dlouhodobé stání.
Následná péče
Ve většině případů plantární fasciitidy mají pacienti velmi málo, pokud vůbec nějaké, zvláštní opatření V případě tohoto onemocnění je nejprve třeba konzultovat lékaře, aby bylo možné stanovit včasnou diagnózu a zahájit rychlou léčbu. Čím dříve je tedy konzultován lékař, tím lepší je obvykle další průběh onemocnění. Při plantární fasciitidě nemůže dojít k samoléčení. Většina pacientů je závislá na užívání různých léků. Je třeba vždy dodržovat pravidelný příjem a také správné dávkování. V případě nejistoty nebo dotazů by měl být vždy nejdříve konzultován lékař. V případě nežádoucích účinků je třeba kontaktovat lékaře. V mnoha případech by postižené osoby měly nosit obvaz na chodidle, aby se noha ulehčila a zabránilo se dalšímu nepohodlí. Masáže nohou mohou být také velmi užitečné a výrazně zmírnit příznaky. Někteří trpící se při péči o svůj každodenní život spoléhají na svou vlastní rodinu a v mnoha případech může být také velmi užitečná psychologická podpora. Plantární fasciitida zpravidla nesnižuje délku života postižené osoby.
Co můžete udělat sami
V případě plantární fasciitidy jsou možná některá svépomocná opatření, která mohou usnadnit každodenní život postižené osoby a rovněž urychlit hojení nemoci. V případě nadváha, toto musí být sníženo, protože nadváha podporuje plantární fasciitidu. Postižená osoba by měla věnovat pozornost zdravému strava. Sportovní aktivity by měly být prováděny takovým způsobem, aby nezatěžovaly stres na chodidlech a nohou. Obecně by dolní končetiny již neměly být nadměrně vystavovány stres. V některých případech lze do obuvi nosit vložky, které zmírní nepohodlí. Kromě toho je plantární fasciitida často léčena pomocí léků a léky proti bolesti. Zde je třeba dbát na to, aby bylo zajištěno, že jsou užívány pravidelně a že mohou interagovat s jinými léky. Pohyb lze opět zvýšit pomocí fyzioterapeutických cvičení a tato cvičení lze provádět také v pacientově vlastním domě. Doporučuje se, aby byly končetiny roztaženy a prodlouženy a pevnost cvičení mohou být také užitečná. Pokud trpíte plantární fasciitidou, měl by se pacient vyvarovat dlouhodobého stání. Dále se doporučuje pravidelné prohlídky u lékaře.
