Úvod
Nemoci temporomandibulární kloub nejsou neobvyklé. V Německu jsou poruchy normální funkce temporomandibulární kloub jsou kromě výskytu karyózních defektů jednou z nejčastějších abnormalit v ústní dutina. Podle rozsáhlých studií trpí temporomandibulárním kloubem více než 10 milionů občanů artróza.
Počet pacientů trpících méně nápadnými poruchami temporomandibulární kloub toto číslo daleko přesahuje. Ve většině případů se deficity funkce temporomandibulárního kloubu projevují ve velmi rané fázi u postiženého pacienta výskytem praskání temporomandibulárního kloubu, napětí a bolest v žvýkacích svalech, bolesti hlavy a uši nebo omezení při otevírání ústa. Obecně se předpokládá, že takové problémy temporomandibulárního kloubu jsou většinou způsobeny nesprávným zatížením a mechanickým opotřebením povrchů kloubů, které tvoří chrupavka.
Existují však také pacienti, u kterých se tyto příznaky objeví v důsledku zánětlivých nebo infekčních příčin. S přibývajícím věkem se prokazatelně zvyšuje riziko vzniku onemocnění čelisti s jasně vnímatelným (a někdy i slyšitelným) cvaknutím temporomandibulárního kloubu. Kromě toho se zdá, že při vývoji onemocnění temporomandibulárních kloubů hraje rozhodující roli také možná genetická predispozice nebo těžká fyzická práce.
Anatomie
Temporomandibulární kloub (lat. Artikulace temporo- mandibularis) představuje pohyblivé spojení mezi kostmi horní čelist (lat. Maxilla) a spodní čelist kost (lat.
Mandibula), ve kterém takzvaná mandibulární fossa (lat. Fossa mandibularis) vstupuje do přímého kontaktu s hlava z horní čelist (Caput mandibulae). Zatímco horní čelist kost tvoří tuhou část temporomandibulárního kloubu, spodní čelist, což je nezbytné pro otevření ústa, je volně pohyblivý a upnutý do spoje.
Toto spojení kostí je podporováno četnými svaly (žvýkacími svaly) a vazy. Aby se zabránilo tření dvou kostních struktur temporomandibulárního kloubu o sebe, hlava horní čelisti a čelistní jamky jsou odděleny pohyblivou částí chrupavka (kloubní disk). The chrupavka disk rozděluje temporomandibulární kloub na dvě funkčně nezávislé části, horní a dolní kloubní prostor.
Klouzavé pohyby se provádějí hlavně v oblasti horního kloubního úseku (mezera horního kloubu). Rotační pohyby na druhé straně probíhají hlavně ve spodním kloubním prostoru. Pro žvýkání nebo mluvení však v žádném případě nestačí provést jeden z těchto dvou pohybů samostatně. V těchto procesech je nutné chytře kombinovat oba rozsahy pohybu. Z této skutečnosti lze odvodit, že kombinované pohyby (tzv. Otočně-posuvné pohyby) lze provádět také v temporomandibulárním kloubu.
