Pinta je infekční nemoc z kůže. Vyskytuje se výhradně v tropických oblastech. Avšak díky zlepšeným hygienickým podmínkám se výskyt onemocnění výrazně snížil.
Co je pinta?
Název nemoci je odvozen ze španělského slova „pinta“, což znamená skvrna. V Kolumbii se také používá název carate. Pinta je nevenerická i endemická treponematóza. Přenáší ho patogen Treponema carateum. Treponema je rod gramnegativních bakterie. Patří mezi spirochety. Tento typ bakterie se skládá ze zvláštních, spirálovitých a velmi mobilních buněk. Mají bičík, se kterým se mohou rychle pohybovat. Také se jim říká šroub bakterie. Nejznámějším patogenem tohoto rodu je patogen syfilis. Treponema Patogenů byly poprvé objeveny na Kubě v roce 1938. Bakterie, která způsobuje pinta, je velmi podobná bakterii syfilis. Sérologicky jsou obě nemoci nerozeznatelné.
Příčiny
Dnes jsou příčiny vědecky potvrzeny. Byl to však dlouhý proces. Detekce patogenu se ukázala jako velmi obtížná. Hledání patogenu připomínalo objevnou cestu, jakou podnikl Kryštof Kolumbus. Historické spisy naznačují, že nemoc tohoto typu musela existovat již v době Aztéků. Pinta je výlučně bakteriální infekční nemoc. Původcem choroby Pinta je původem pouze z tropů. Před několika desítkami let však byla epidemicky rozšířená po celé zemi. To zahrnuje zejména Mexiko a další oblasti ve Střední a Jižní Americe. Šneková bakterie se přenáší přímým přenosem kůže kontakt s infikovanými osobami. Otevřená, plačící kůže léze a špatné hygienické podmínky podporují infekci a šíření patogenu. Postiženy jsou zejména malé děti do pěti let a mladí dospělí ve věku od 15 do 30 let. Přenos pohlavním stykem lze do značné míry vyloučit.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Příznaky pinty se objevují výhradně na kůži. Zpočátku se na kůži tvoří papuly - nazývají se primární léze. Oni mohou růst jak postupují, na velikost několika centimetrů. Jednotlivé papuly se spojují jedna do druhé a utahují se na větší plochy. Papuly mohou být namodralé. Typická je depigmentace postižených oblastí kůže. Je také možný nástup atrofie tkáně. Ve srovnání s příbuzným syfilisem se u pinty nevyskytují žádné kostní léze. The kardiovaskulární systém stejně jako centrální nervový systém také obvykle nejsou napadeni patogenem.
Diagnóza a průběh onemocnění
S nástupem infekce vyžaduje Pintaova choroba inkubační dobu dvou až tří týdnů. Další průběh onemocnění je rozdělen do tří fází:
- V první fázi se na pokožce objevují načervenalé uzliny. Ty jsou od sebe stále ostře ohraničené, mírně zvednuté a málo škálované. Nejsou náchylní k tvorbě hrudek nebo rozpadu.
- Po pěti až deseti měsících se objeví sekundární léze, známá také jako pintid. To se podobá primární lézi a vyskytuje se převážně na končetinách a trupu. Tyto papuly jdou do hlubších vrstev kůže a vykazují typický nástup depigmentace nebo modravé zabarvení. Existuje také otok lymfy uzly. Pouze pokud onemocnění přetrvává několik let, vyvine se třetí fáze.
- Zde epidermis - horní vrstva kůže - stále více zesiluje. Tento proces se také nazývá hyperkeratóza. Kromě toho se pojmenované poruchy pigmentace zesilují: mohou se projevit nadměrnou pigmentací (hyperpigmentací) nebo většinou silnou ztrátou kožních pigmentů (depigmentací).
Absence pigmentu v pokožce připomíná tzv onemocnění bílých skvrn vitiligo, které je jedním z autoimunitní onemocnění. Ve velmi vzácných případech může Pinta nemoc vést na kardiovaskulární pozdní účinky. Diagnózu lze již provést vizuálně v kontaminovaných oblastech. V raných fázích je diagnóza stanovena mikroskopem nebo sérologickým vyšetřením. V raných fázích to připomíná frambosii nebo v pozdních fázích vitiligo malomocenství a svrab také znesnadněte jasnou diagnózu. Nejpozději, když začne modré zbarvení a začne se zvýrazňovat depigmentace, lze provést přiřazení pinta.
Komplikace
Pinta může způsobit řadu komplikací. Pokud se kožní onemocnění po delší dobu neléčí, zvětšují se původně malé papuly na velikosti a počtu a nakonec se spojí. Tohle vede k bolestsvědění a další nepohodlí. Někdy dochází k atrofii tkání a zjizvení kůže. Vzácně jsou ovlivněny také kardiovaskulární a centrální nervový systém. Pokud se neléčí, vede to následně k otoku lymfy uzly a následně na tzv hyperkeratóza, tj. zesílení horní vrstvy kůže. Objevují se doprovodné pigmentové poruchy, jako je ztráta kožního pigmentu nebo hyperpigmentace. Možné pozdní účinky pinty jsou kardiovaskulární problémy jako např srdeční arytmie, oběhový kolaps nebo srdce Záchvat. Také sekundární nemoci, jako je syfilis nebo může být upřednostňován ulcus molle. Komplikace mohou také nastat během léčby pinty. Například vedlejší účinky a interakcí může nastat během antibiotikum terapie, které jsou často obzvláště intenzivní kvůli oslabeným imunitní systém. Odstranění papulí je spojeno s tvorbou jizvy a okamžitě vede k těžkému krvácení, které se často nakazí a vede k rozvoji dalších kožních onemocnění.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud neobvyklé kožní změny vyskytnou se po pobytu v Mexiku nebo v kterékoli střední nebo jihoamerické zemi, doporučuje se navštívit lékaře. Pinta je většinou chronická stav to vyžaduje prodlouženou léčbu. Každý, kdo si všimne výše uvedených příznaků, je nejlepší se poradit se svým rodinným lékařem nebo dermatologem. Děti, těhotné ženy, starší lidé a lidé s imunodeficitu Pokud se objeví výše uvedené příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Odpovědný je praktický lékař, dermatolog nebo specialista na tropické nemoci. Těžký průběh, který se projevuje mimo jiné nápadně světlými nebo tmavými oblastmi kůže, musí být okamžitě vyšetřen odborníkem. Během terapie, který se provádí s léky, by měl pacient vždy konzultovat odpovědného lékaře kvůli vysokému riziku nežádoucích účinků. Pokud se objeví gastrointestinální potíže nebo infekce, může být nutné přejít na jiný přípravek. Postižení jednotlivci si v ideálním případě vytvořte deník stížností a zaznamenávejte průběh onemocnění a související příznaky.
Léčba a terapie
Lokalizace původce trvalo desetiletí. Dnes je známo, že tento chronický infekční nemoc je bakterie, na kterou velmi dobře reaguje antibiotikum terapie. Zacházení je podobné jako u Frambösie. V tomto případě jediný dávka of penicilin se obvykle podává. Je vidět rychlé klinické vyléčení, zejména v raných stádiích. V případě existující penicilin intolerance, alternativní antibiotika - jako doxycycline - jsou dostupné. Po pouhých 24 hodinách již nejsou postižení považováni za infekční. Atrofie a depigmentace v pozdní fázi jsou však nevratné. Sérologická léčba je také nemožná. Postižení jedinci přenášejí patogen po celý život.
Výhled a prognóza
Pinta je vzácné kožní onemocnění, které nabízí relativně špatnou prognózu. Kůže stav je většinou chronická a může přetrvávat roky. V závažných případech postižené osoby trpí pinta po zbytek svého života a trpí různými druhy zdraví ztráty. Kvalita života je omezena například silným svěděním a nápadnými pigmentovými poruchami. Léčba s sebou nese také rizika. Ve většině případů je pinta ošetřena benzylpenicilin, což může způsobit bolesti hlavy, vypadávání vlasů a další příznaky u pacientů. Výhled a prognóza jsou založeny na závažnosti onemocnění. Určuje jej internista, který za tímto účelem provádí různá vyšetření a zohledňuje také předchozí průběh nemoci. Očekávaná délka života není Pinta snížena. Souběžná onemocnění však mohou vést k dalšímu zdraví stížnosti, které mohou snížit průměrnou délku života. Patří sem například infekce, které mohou vést na krev otrava za určitých okolností. Vyhlídka na zotavení je dobrá, pokud stav je detekován brzy, ideálně v inkubační době asi tří týdnů. Pak je léčba často možná, než se stav vyvine do a chronické onemocnění.
Prevence
Tomuto onemocnění lze předcházet především dodržováním základní hygieny opatření. Jelikož se jedná o rezistentní bakterii, která se přenáší výhradně kontaktem s pokožkou, je třeba se tomuto přímému kontaktu vyhnout. Navíc pravidelné a důkladné mytí rukou - což zahrnuje dodržování kontaktní doby mýdel a dezinfekční použitý - je povinný.
Následná péče
Ve většině případů přímé sledování opatření pro pinta jsou relativně omezené. V takovém případě je postižená osoba primárně závislá na rychlé a především včasné diagnostice onemocnění, aby nemohlo dojít k dalším komplikacím nebo stížnostem. Čím dříve je lékař konzultován, tím lepší je další průběh onemocnění, takže postižená osoba by měla konzultovat lékaře při prvních známkách a příznacích. Většina pacientů trpících přípravkem Pinta je závislá na užívání různých léků, které mohou zmírnit a omezit příznaky. Při tom by měla postižená osoba vždy dbát na správné dávkování a také na pravidelný příjem, aby zmírnila příznaky. Při užívání antibiotika, je třeba také poznamenat, že by neměly být brány společně s alkohol. V případě nejistoty nebo závažných nežádoucích účinků je třeba nejprve vyhledat lékaře. Pinta zpravidla po léčbě nevyžaduje další sledování. Onemocnění nesnižuje průměrnou délku života pacienta, i když může i přes léčbu znovu propuknout.
Co můžete udělat sami
V případě podezření na pintu je třeba nejprve konzultovat lékaře primární péče. V závislosti na typu a závažnosti onemocnění, řada tipů a domácí opravné prostředky lze použít k doprovázení lékařské terapie ke zmírnění příznaků a podpoře procesu zotavení. Nejprve lékař doporučí přísnou osobní hygienu. Postižená místa musí být pečlivě ošetřena a dezinfikována lékařem dezinfekční prostředek. Tím se zabrání dalšímu šíření rezistentní bakterie. Stejně důležité je pravidelné a důkladné mytí rukou. Během prvních několika dnů by se výrůstky neměly dotýkat ani poškrábat. Pacienti si musí vybrat oblečení, které se ani neotírá, ani nelepí na otevřené plochy. To je doprovázeno generálem opatření jako je cvičení, zdravé strava a dostatek spánku. Li stres je vyloučeno současně, příznaky obvykle rychle ustupují. Pokud tato opatření nemají žádný účinek, je nutné vyhledat lékaře. Je možné, že nemoc je způsobena jinou příčinou, která musí být nejprve diagnostikována. Lékař může také poskytnout další tipy a v případě potřeby doporučit pacienta alternativnímu lékaři.
