Imunodeficience: terapie

Obecná opatření

  • Dodržování obecných hygienických pravidel! Jedním z nejjednodušších způsobů, jak udržet sebe i ostatní zdravé, je pravidelné mytí rukou. Ruce je třeba umýt pod čistou vodou běh voda po dobu nejméně 20 sekund.
  • Nikotin omezení (zdržet se tabák použití).
  • Omezení alkoholu (zdržet se alkoholu)
  • Zaměřte se na normální hmotnost! Stanovení BMI (body mass index, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance.
    • Nadváha: Účast na programu hubnutí pod lékařským dohledem.
    • Podváha: účast na programu pod lékařským dohledem pro pacienty s podváhou.
  • Konkurenční sport nebo vysoká fyzická zátěž v práci ohrožují imunitní systém.
  • Posouzení trvalé léčby z důvodu možného účinku na stávající onemocnění.
  • antibiotika může zničit přirozené střevní flóra. Pro imunitní obranu je důležité střevo.
  • Zamezení situacím psychosociálních konfliktů:
  • Vyvarování se následujících environmentálních zátěží:
    • Vystavení ionizujícímu záření
    • Hluk
    • Radiační syndrom - komplex příznaků, které se mohou objevit po terapie/ vystavení ionizujícímu záření.
  • Poznámky k obecnému životnímu stylu:
    • Splněný intimní život - studie ukazují, že lidé, kteří mají pravidelný sexuální život, jsou na tom lépe zdraví než ti, kteří mají zřídka sex.
    • Líbání je dobré nejen pro náladu, ale také podporuje obranyschopnost těla.
    • Udržujte přátelství („sociální síť“) - přátelé jsou tím nejlepším pojištěním stres a osamělost.
    • Srdečně se smějte každý den, protože smích je zdravý. Staré přísloví říká: „Směj se a svět se směje s tebou, plač a ty pláčeš sám.“
    • Zajistěte pravidelný a přiměřený spánek. Klidný noční spánek je velmi důležitý pro optimální fungování imunitní systém. Nedostatek spánku snižuje aktivitu buněk přirozeného zabíjení (NK). Rozpoznávají a zabíjejí abnormální buňky, jako jsou buňky infikované nádorem nebo virem. Ideální je doba spánku mezi 6.5 a 7.5 hodinami.
    • Střídavé teplé sprchy, masáže štětcem, Kneippovy odlitky, šlapání voda, plavání a koupání v sauně posiluje imunitní systém.
  • Cestovní doporučení:
    • Před zahájením cesty a v případě potřeby po návratu z cesty účast na cestovní lékařské konzultaci nebo vyšetření! Poznámka: Riziko infekcí spojených s cestováním závisí na stupni imunosuprese.
    • V dostatečném časovém intervalu do plánovaného data cesty implementace níže uvedených očkování Poznámka: Chřipka vyskytuje se celoročně v tropech a subtropech.
    • U těžké imunosuprese je živé očkování kontraindikováno!

Konvenční nechirurgické terapeutické metody

Očkování

Doporučuje se následující očkování, protože infekce může často vést ke zhoršení náchylnosti k infekci:

  • Pneumokoková vakcinace Poznámka: U pacientů s imunosupresí doporučuje STIKO postupné očkování, nejprve se podá PCV13 (konjugovaná vakcína) a PSV23 (23valentní polysacharidová vakcína) o 6-12 měsíců později. Tato strategie má významně vyšší ochrannou účinnost než při očkování samotným PSV23.
  • Chřipka očkování (chřipka výstřel).
  • Očkování proti herpes zoster

Během terapie s imunosupresiva by neměly být očkovány živými vakcíny. Administrativa živé vakcíny před zahájením léčby je možné s časovým intervalem obvykle nejméně 4 týdny, v případě nízkého stupně imunosupresivního účinku 2 týdny. Před alemtuzumab nebo terapií oktrelizumabem by měl být interval nejméně 6 týdnů. U pacientů s primární imunodeficiencí (PID), standardní a indikované vakcinace s inaktivovanou vakcíny jsou obecně možné bez dalšího rizika; živé očkování je na druhé straně kontraindikováno u mnoha pacientů s primárním onemocněním imunodeficitu. Informace o očkování osob s primární imunodeficiencí naleznete v části Očkování v imunodeficienci - níže uvedená žádost o informace o očkováních doporučených Stálým výborem pro očkování. Cestovní očkování v imunosupresi.

  • Je možné očkování inaktivovanými vakcínami (hepatitida A, klíšťová encefalitida (TBE), obrna (inaktivovaná vakcína proti obrně), tyfus, vzteklina, japonská B encefalitida a meningitida); imunitní odpověď je však snížena
  • Živá očkování (relevantní pro cestovní medicínu jsou orální obrna a břišní tyfus očkování, stejně jako žluté horečka a intranazální vliv očkování) jsou kontraindikovány.
  • Doprovázející osoby by vždy měly mít optimální ochranu proti očkování!
  • Zkontrolujte sérokonverzi (vytvořte specifické protilátky proti antigenům cizího těla v rámci jedné vakcinace) asi 4 týdny před cestou!

Nutriční medicína

  • Nutriční poradenství založené na nutriční analýze
  • Nutriční doporučení podle smíšeného strava s přihlédnutím k dané nemoci. To mimo jiné znamená:
    • Denně celkem 5 porcí čerstvé zeleniny a ovoce (≥ 400 g; 3 porce zeleniny a 2 porce ovoce).
    • Jednou nebo dvakrát týdně čerstvé mořské ryby, tj. Tučné mořské ryby (omega-3 mastné kyseliny) jako losos, sledě, makrela.
    • S vysokým obsahem vlákniny strava (celá zrna, zelenina).
  • Dodržování následujících zvláštních výživových doporučení:
    • Pacienti s imunodeficiencí / náchylností k infekci, například chemoterapie, musí být v každodenním životě extrémně ostražití a opatrní. Například potraviny, které nejsou sterilizovány, a proto obsahují mnoho patogenů (např. N. ListeriaPři výběru a přípravě jídla je třeba dodržovat následující pravidla:
      • Vyhněte se: Syrové nebo pouze na měkko vajíčka, stejně jako smažená vejce a pokrmy obsahující syrová vejce (tiramisu, pokrmy s rozšlehaným vejcem); drsný mléko nebo syrové mléčné výrobky (sýr ze syrového mléka).
      • Všechna jídla by měla být vařena při minimálně 60 ° C po dobu nejméně 10 minut.
      • Otevřené jídlo je třeba spotřebovat nebo zbytek vyhodit.
      • Zmrzlina pouze z mrazáku; měkká zmrzlina by se neměla jíst, protože často obsahuje patogeny.
    • Strava bohatá na:
  • Další specifická dietní doporučení v závislosti na příčině imunodeficience / náchylnosti k infekci.
  • Viz také část „Terapie mikroživinami (životně důležitými látkami)“ - Užívání vhodné stravy doplněk.
  • Podrobné informace o nutriční medicína dostanete od nás.

Sportovní medicína

  • Vytrvalost trénink (kardio trénink) a silový trénink (trénink svalů).
    • Jakýkoli druh cvičení (s mírou) je užitečný snížení stresu a posílit imunitní systém.
    • Vytrvalost trénink střední intenzity a střední objem posiluje imunitní systém; je důležité přizpůsobit trénink individuálně vašemu vlastnímu tréninku stav. Například pro začátečníky trénující dvakrát až třikrát týdně vytrvalost trénink na přibližně 30minutových školeních. Vhodná tréninková opatření jsou: Jogging a (nordická) chůze na čerstvém vzduchu nebo alternativně trénink v hale na cyklistickém ergometru, běžeckém pásu, na trenažéru nebo s veslování stroj.
  • Příprava a fitness or plán školení s příslušnými sportovními disciplínami na základě lékařské prohlídky (zdraví zkontrolujte nebo kontrola sportovce) v závislosti na příčině imunodeficience / náchylnosti k infekci.
  • Pro podrobné informace o sportovní medicíně nás kontaktujte.

Fyzikální terapie (včetně fyzioterapie)

  • Hydro- a balneoterapie (např. střídavé sprchy).
  • Inhalační terapie
  • Terapie magnetickým polem

Psychoterapie

Doplňkové metody léčby

  • Antihomotoxická léčba
  • Biologická náprava
  • Autologní krevní terapie
  • Terapie horečky
  • Hematogenní oxidační terapie (HOT)
  • Mezoterapie
  • přístroje pro léčbu ozonem
  • Fytoterapie
  • Nízkoúrovňová laserová terapie
  • Regenerační kúra
  • Vícestupňová kyslíková terapie (SMT)
  • Léčba brzlíku (THX)