Poruchy hojení ran u kuřáků
Bylo prokázáno, že příjem cigaretového kouře a škodlivých složek, které obsahuje, má negativní vliv na hojení ran. Četné studie ukázaly, že kuřáci mají výrazně opožděné a horší hojení ran než nekuřáci. Důvodem je několik škodlivých vlivů způsobených nikotin: Pro regulované, bez komplikací hojení ran, neomezené fungování určitých buněčných řad těla, jako jsou fibroblasty (buňky odpovědné za tvorbu nových pojivové tkáně) a makrofágy (buňky imunitní obrany) jsou nezbytné.
Ty se musí dostatečně množit v oblasti rány a vytvářet a uvolňovat růstové faktory nezbytné pro hojení. The nikotin v cigaretovém kouři narušuje pohyblivost fibroblastů, které se tak raději připojují k okrajům rány a způsobují pomalejší uzavření rány a zvýšené jizvy. Na druhé straně je tvorba a uvolňování růstových faktorů snížena o nikotin.
Nikotin dále způsobuje plavidla v těle kuřáka se zúžit, což je patrné zejména na cévách rukou a nohou. Navíc jsou kuřáci obecně méně dobře zásobeni kyslíkem v krev než nekuřáci, protože oxid uhelnatý absorbovaný cigaretovým kouřem zaujímá vazebná místa pro molekuly kyslíku v červených krvinkách. Nikotin dále zvyšuje uvolňování stresu hormonů jako je adrenalin, který dále zvyšuje spotřebu kyslíku v těle. Obecně snížený přísun kyslíku a zhoršený stav krev cirkulace - zejména v koncových současných oblastech rukou a nohou - tedy vede k nedostatečnému zásobení kyslíkem a živinami v oblastech rány, takže hojení již nemůže pokračovat optimálně.
Porucha hojení ran v oblasti zubu
Naštěstí porucha hojení ran v oblasti zubu je relativně vzácný. Nejběžnějším způsobem pozorování poruchy je po operaci chrup, jako je a trhání zubu (lat .: extrakce).
Za normálních okolností může naše tělo vytvořit stabilní krev sraženina (lat.: koagulum) během krátké doby a tím defekt uzavřít. Imigrace buněk a malé krve plavidla nakonec proměňte ránu na jizevnatou tkáň.
Po nějaké době nelze detekovat žádný rozdíl v okolní oblasti. V případě a porucha hojení ran, nicméně, stabilní koagulum se netvoří z různých důvodů. Zničená tkáň nemůže být správně rozložena a vytváří vynikající živnou půdu pro choroboplodné zárodky a bakterieInfekce a záněty tak způsobují bolestivé poruchy hojení ran.
Velké a hluboké rány v spodní čelist jsou zvláště postiženy (např. po odstranění zubů moudrosti). Kromě velikosti rány hraje roli také chování a návyky po zubním zákroku. Zejména kuřáci mnohem častěji trpí a porucha hojení ran v oblasti zubu.
Alkohol, kyselé nápoje a fyzická aktivita bezprostředně po zákroku také zvyšují riziko. Aby se zabránilo poruchám hojení ran, mohou postižení přijmout několik jednoduchých opatření srdce. Například i přes zranění opatrně ústní hygiena doporučuje se měkký zubní kartáček.
Jednoduše vynechejte zraněnou oblast! Dezinfekce ústních vod (např chlorhexidin) také zabraňují růstu bakterie. V případě obzvláště velkých ran nebo jiných rizikových faktorů, například chudých imunitní systém, váš zubař již zajistí profylaxi antibiotiky, aby se zabránilo poruchám hojení ran.
Pokud jsou popsaná opatření neúspěšná, pacienti trpí silným pulzováním bolest v operované oblasti asi 3 dny po odstranění zubu. Často bolest vyzařuje do obličeje (chrám, oko atd.). V závažných případech celkový pocit nemoci s horečkalze pozorovat apatii a bolest hlavy.
Včasná léčba je nyní nesmírně důležitá! Váš zubař se nejprve pokusí dostat infekci pod kontrolu pomocí antibiotika. Jako poslední možnost lze zvážit další chirurgický zákrok.
Všechny články v této sérii:
