Primární primární profylaxe

Zatímco primární profylaktická opatření začínají u zdravých jedinců s cílem předcházet nemocem od samého počátku, primární profylaxe jde o krok dále tím, že poskytuje vzdělání během těhotenství a přijímání terapeutických opatření u nastávající matky, čímž již chrání zdraví nenarozeného dítěte. V průběhu těhotenství, kurz je určen nejen pro obecné zdraví dítěte, ale také pro jeho orální zdraví. Z tohoto důvodu zde již začíná časná podpora zdraví zubů péčí o nastávající matky, která sleduje následující cíle:

  • Snižování rizika předčasný porod: nastávající matky, které trpí těžkou neléčenou periodontitida (zánět parodontu) mají více než sedmkrát vyšší riziko předčasného porodu před 32. SSW (týden těhotenství).
  • Snížení rizika předčasného porodu s podváhou: váha předčasně narozeného dítěte také koreluje s periodontálním zdravím matky
  • Ovlivňování ústní části zdraví dítěte zlepšením orálního zdraví matky.
  • Prevence infekce dítěte kariogenními a parodontopatogenními (způsobujícími) zubní kaz a periodontitida) choroboplodné zárodky poučením matky o možných způsobech infekce.

Na podporu orálního zdraví matky se v závislosti na vývoji těhotenství přijímají různá terapeutická opatření, pro která platí:

  • V prvním a třetím trimestru (třetím trimestru těhotenství) by neměly být volitelné zubní zákroky.
  • Léčba akutní bolest je indikován v jakékoli fázi těhotenství.
  • Analgezie pro akutní léčbu by měla být podávána s articain (alternativně bupivakain, etidokain) a epinefrin doplněk maximálně 1: 200,000 XNUMX.
  • Všechny ostatní terapie během těhotenství slouží ke snížení počtu bakterií.

První trimestr

Kolem třetího měsíce by již měla proběhnout zubní prohlídka. Pokud to odhalí potřebu léčby, první věcí, kterou lze udělat, je profesionální čištění zubů a ústní hygiena školení pro profylaxi (prevenci) proti těhotenství zánět dásní (zánět dásní) a zubní kaz (zubní kaz). Kromě toho vzdělávání o zvláštním významu dobra ústní hygiena během těhotenství je nutné. Je to proto, že zvýšené koncentrace estrogenu a progesteron zvýšit tendenci gingivy (žvýkačky) zapálit, což zvyšuje již existující deska-příbuzný zánět dásní (zánět dásní). Zánětlivý otok dásně způsobuje tvorbu takzvaných pseudo-kapes, které zase podporují zvýšenou adhezi deska (mikrobiální plak), čímž se zvyšuje riziko zubní kaz.

Druhý trimestr (12-25 SSW)

Naléhavě potřebné zubní zákroky lze v tuto chvíli provádět nejbezpečněji. Patří mezi ně kaz terapie (odstranění karyózních lézí / děr) a nechirurgická parodontální terapie, například s dezinfekcí kapesních výplachů nebo zavedením antibakteriálních třísek ke snížení počtu bakterií a ošetření kořenových kanálků s dezinfekcí vápník vložení hydroxidu. Excize (chirurgické odstranění) pyogenní látky granulom (synonyma: těhotenství epulis, epulis gravidarum, nádor těhotenství) lze také provádět během tohoto období, pokud brání stravování nebo silně krvácí. Pokud nejsou žádné příznaky, excize granulom se provádí až po těhotenství, pokud se přesto spontánně nevrátí.

Třetí trimestr

V osmém měsíci jakékoli stávající těhotenství zánět dásní má nejsilnější projev. Obnovená profylaxe (preventivní opatření) v podobě profesionálního čištění zubů (PZR) je nyní rozumná. Pusa máchání s chlorhexidin (CHX) a xylitol žvýkání žvýkačky lze doporučit pro další snížení zárodku zárodků před narozením. Kariogenní (zubní kaz-příčinou) bakterie zahynou, když se pokusí metabolizovat cukr náhradní xylitol. V týdnech před porodem je zásadní převýchova nastávající matky z hlediska primární profylaxe.

1. vzdělávání o způsobech přenosu

Během prvních čtyř let života se ústní dutina ekosystém je postupně kolonizován širokou škálou choroboplodné zárodky, aniž by nutně byly patogenní (způsobující onemocnění). Čím delší je kolonizace dítěte ústní dutina s kariogenní (způsobující kaz) choroboplodné zárodky může být během těchto let odloženo nebo lépe zcela zabráněno, tím větší je pravděpodobnost, že všechny ekologické výklenky v ekosystému budou již obsazeny jinými, nekariogenními zárodky. Doporučení nejdou tak daleko, aby upřely rodičům právo líbat své dítě, zejména proto, že to zahrnuje poměrně málo slina převod z rodičovské strany. Matka však musí také vzdělávat všechny ostatní blízké pečovatele (sourozence, prarodiče, chůvy, pedagogy), aby se vyhnula přenosu bakterie z jejich vlastní ústní dutina k dítěti, jako je.

  • Lízáním dudlíku
  • Jíst ze stejné lžíce
  • Předběžné ochutnání / předběžné temperování jídla na stejné lžíci
  • Před ochutnávkou z lahvičky se struky
  • Používejte stejný zubní kartáček

2. výživa

Aby se původci zubního kazu zbavili potravinového základu, je důležité dodržovat cukr nízký obsah potravin a nápojů. Zde se rodiče nemohou vyhnout pečlivému prozkoumání ingrediencí v polotovarech. Kariogenní cukr je obsažen v

Na riziko zubního kazu však nemá vliv pouze samotný obsah cukru, ale také samotné stravovací chování:

  • Nadměrné kojení, zvláště pokud se provádí v noci dle libosti, takže po něm zůstaly zbytky mateřské mléko pokaždé za řezáky, nese velmi vysoké riziko vzniku zubního kazu. Proto doporučení odstavit po erupci prvních zubů.
  • Nepřetržité sání bradavka láhve se sladkými nápoji je také jednou z příčin raného dětství kaz. Proto by tyto lahve měly být nabízeny pouze s voda nebo neslazené bylinné čaje a být vyrobeny ze skla, a tak příliš těžké na to, aby si s tím dítě mohlo pomoci. Nejbezpečnějším doporučením je však přechod kojence z prsu přímo na pití z otevřeného kelímku.
  • Od začátku by dítě mělo být zvyklé pouze na jídla a nápoje, které nejsou příliš sladké.

3. vzdělávání v oblasti ústní hygieny

  • Péče o zuby probíhá od erupce prvního zubu!
  • K tomuto účelu lze použít dětský zubní kartáček nebo speciální látkové otisky prstů.
  • Až do věku dvou let se kartáčuje jednou denně, pak dvakrát denně malým množstvím dětí o velikosti hrášku zubní pasta s fluorid obsah 500 ppm (dílů na milion).
  • V tomto procesu je dítě hravě zvyklé na pevný rituál čištění zubů.
  • Od dvou let je dítě tak nezávislé, že se chce kartáčovat. Pro první vlastní pokusy jsou vhodné zubní kartáčky vhodné pro batolata se silnými držadly. Rodiče však musí i nadále důsledně přecházet do školního věku. Klíč: pouze když dítě zvládne rukopis, má potřebné jemné motorické dovednosti.
  • Rodiče by měli využívat napodobitelného instinktu svého dítěte a nechat to při čištění zubů znovu a znovu sledovat, aby se čištění stalo samozřejmostí

4. první návštěva zubaře

První představení batole zubaři by se určitě mělo uskutečnit, když vybuchnou první zuby. Účelem návštěvy je poskytnout pomoc matce po jejích prvních zkušenostech s dítětem ústní hygiena, aby osvěžila své znalosti, ale také aby vyloučila riziko brzkého dětství kaz. Pro matku bude mít zubař k dispozici dětský zubní pas / vyšetřovací brožuru další informace.