Prognóza
Prognóza po úspěšném odstranění dvojtečka je vysoce závislá na původní nemoci. Ulcerózní kolitida je odstraněn po odstranění celého dvojtečka a konečník. K dnešnímu dni bohužel neexistuje lék Crohnova nemoc, ale dobře přizpůsobené terapie mohou příznaky minimalizovat.
Obě nemoci umožňují převážně normální životní styl a neomezují průměrnou délku života. Pokud je toto onemocnění přítomno již mnoho let, zvyšuje se pravděpodobnost střevních karcinomů, a proto každoročně kolonoskopie je vhodné objasnit. Očekávaná délka života se odstraněním dvojtečka, ale silně souvisí se základním onemocněním, tj. s příčinou odstranění střeva. Očekávaná délka života je těžko omezena chronické zánětlivé onemocnění střeva odstranění postižených segmentů střev v ulcerózní kolitida může dokonce vést k úplnému uzdravení.
Kolorektálně rakovina, prognóza a tedy i průměrná délka života velmi závisí na růstu nádoru. I zde lze uzdravení dosáhnout v raných fázích odstraněním tlustého střeva. Toto téma by vás mohlo také zajímat: Prognóza kolorektálního karcinomu
Odstranění tlustého střeva při různých onemocněních
Kolitida ulcerosa je přerušované, přetrvávající zánětlivé onemocnění, které postihuje sliznici tlustého střeva a vyskytuje se nepřetržitě. To znamená, že je ovlivněna pouze souvislá část střeva. Na začátku jen konečník je ovlivněna.
V polovině případů zůstává onemocnění omezeno pouze na tuto část střeva. Kromě toho v ulcerózní kolitida nemocná oblast se šíří maximálně do dalších částí tlustého střeva. Obecně ulcerózní kolitida je zpočátku léčen léky.
Pokud však léky neodpovídají dostatečně nebo pokud dojde k závažným komplikacím onemocnění, je nutné chirurgicky odstranit postižené části tlustého střeva. Mezi takové komplikace může patřit náhlá dilatace střeva nebo závažné krvácení. Vzhledem k tomu, část střeva ovlivněna ulcerózní kolitida je-li postižená část spojena, lze ji snadno odstranit chirurgickým zákrokem a nemoc je obvykle zcela vyléčena.
Během operace zbývající části tlustého střeva nebo tenké střevo jsou transformovány do jakési konečník, který se nyní používá jako výstup pro normální stolici na stejném místě jako dříve. U některých pacientů to však zvyšuje frekvenci stolice a může způsobit podráždění v anální oblasti. Crohnova nemoc je přetrvávající zánětlivé onemocnění celé střevní stěny, které se vyskytuje při relapsech.
Ve dvou třetinách případů došlo k zadnímu řezu tenké střevo je ovlivněna. Může to však ovlivnit všechny sekce zažívací trakt a šíří se na různá místa současně. Proto je velmi obtížné odstranit nemocné části střeva chirurgicky.
Terapie se proto provádí hlavně protizánětlivými léky. Operace je však nutná u 80% pacientů trpících Crohnova nemoc jak nemoc postupuje. Odstraní se pouze určité velmi aktivní oblasti střeva, aby se zmírnilo závažné vzplanutí nemoci.
Chirurgický zákrok může být také nezbytný, pokud se vyskytnou komplikace, jako jsou píštěle, abscesy, zúžení nebo ucpání střev. Pokud je plánováno dostatečně dlouho, lze jej provést pomocí kolonoskopie a je tedy pro pacienta jednodušší procedurou. Odstranění střevních částí je však vždy spojeno s budoucími riziky, jako je střevní obstrukce. Kromě toho chirurgický zákrok na Crohnovu chorobu nemůže vést k úplnému uzdravení, protože onemocnění se může opakovat v jiných částech zažívací trakt.
