Během vyšetření mozkomíšního moku je z nervu odstraněna nervová tekutina páteřní kanál, obvykle pomocí bederní propíchnouta poté prozkoumány. Analýza mozkomíšního moku poskytuje cenné diagnostické informace ve srovnání s krev úrovních.
Co je vyšetření mozkomíšního moku?
Během vyšetření mozkomíšního moku je z nervu odstraněna nervová tekutina páteřní kanál, obvykle pomocí bederní propíchnouta poté prozkoumány. Během vyšetření mozkomíšního moku, nazývaného také mozkomíšní mok propíchnout nebo lumbální punkcí se odstraní nervová tekutina (mozkomíšní mok) z durálního vaku v páteřní kanál. Punkce durálního vaku je nejjednodušší a také nejběžnější formou odběru vzorků mozkomíšního moru a provádí se pomocí jehly o průměru XNUMX až XNUMX centimetrů. Vyšetření mozkomíšního moku se zpravidla provádí ambulantně a nevyžaduje pobyt na lůžku. Alternativně, pokud není možné odebrat mozkomíšní mok z durálního vaku, například z důvodu nádorů, lze provést cisternu a mozkomíšní mok odebrat na úrovni první krční páteřnebo ventrikulární punkci, při které je mozkomíšní mok odstraněn přímo z mozkové komory, což je dutina v mozek naplněné mozkomíšním mokem.
Funkce, účinek a cíle
Mimo jiné se provádí vyšetření mozkomíšního moku k diagnostice nebo vyloučení nemocí nervový systém nebo meningy, Jako zápal mozkových blan, encefalitida , Lyme nemoc, neurosyfilis nebo dokonce roztroušená skleróza. Kromě toho důležité náznaky možného rakovina, například a mozek lze také získat nádor. Rakovina z meningy v pokročilé fázi, například v leukémie or lymfom, lze detekovat také v mozkomíšním moku. A subarachnoidální krvácení, zvláštní forma mrtvice ve kterém krev vstupuje do subarachnoidálního prostoru, lze detekovat vyšetřením mozkomíšního moku, protože v mozkomíšním moku je detekovatelná krev. Lumbální punkce se provádí, když pacient sedí nebo leží, s horní částí těla ohnutou dopředu. V případě potřeby lze postup provést pod lokální anestézie. Potřebné testy se poté provádějí v laboratoři. První diagnózu lze často provést jednoduchou vizuální kontrolou. Normálně je CSF jasný jako voda, ale v případě bakteriální infekce je pravděpodobnější, že bude zakalená bílá, což je ovlivněno vysokým počtem leukocyty v CSF. Čerstvější krvácení je v mozkomíšním moku patrné jako načervenalý zákal. Nažloutlý zákal mozkomíšního moku se vyskytuje u starších krvácení nebo při hnisavých procesech, jako je např hnisavá meningitida. Značky lze mimo jiné určit pro:
1. bakterie
2. houby
3. leukocyty
4. mozkomíšní mok cukr
5. imunoglobuliny
6. enzymy
7. elektrolyty
Protože mezi nimi neexistuje prakticky žádná výměna krev a mozkomíšní mok kvůli bariéře krev-mozkomíšní mok v těle, mohou složky krve při některých onemocněních procházet do mozkomíšního moku. Z tohoto důvodu se mozkomíšní mok obvykle vždy porovnává s hodnotami v krvi, protože to je jediný způsob, jak důsledně vyhodnotit mozkomíšní mok. Pokud například existují protilátky (imunoglobuliny) v mozkomíšním moku, může to znamenat narušení bariéry hemato-mozkomíšního moku, jako v případě roztroušená skleróza, nebo to může být způsobeno tvorbou imunitních buněk v samotném mozkomíšním moku. Chcete-li zjistit, kde je příčina, porovnejte imunoglobuliny v krvi se používá. Protein v mozkomíšním moku může být také způsoben narušením hematoencefalické bariéry. Krvácení do mozkomíšního moku nebo zánět Můžete také vést na zvýšený protein koncentrace. Srovnání glukóza koncentrace v CSF s glukózou v krvi také poskytuje důkazy o narušení bariéry krevní CSF. Za normálních okolností glukóza hladina v mozkomíšním moku je asi poloviční než v krvi. Zvýšená hodnota v mozkomíšním moku naznačuje narušení bariéry krevní mozkomíšního moku, zatímco příliš nízká hodnota označuje zánětlivé procesy. A počet buněk v mozkomíšním moku také poskytuje informace o možném onemocnění. Normálně mozkomíšní mok obsahuje pouze 4 buňky na mikrolitr. Pokud však existují infekce v oblasti nervový systém, počet buněk se zvyšuje. Typ infekce, ať už bakteriální nebo virové, lze také určit z buněčného typu v mozkomíšním moku.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Bedrová punkce nemusí vždy probíhat bez komplikací. Největším nebezpečím při vyšetření mozkomíšního moku je zvýšený intrakraniální tlak, protože tok mozkomíšního moku může způsobit mozek být pohmožděný, což může vést ke krvácení. Proto musí být zvýšený nitrolební tlak vyloučen počítačová tomografie před provedením lumbální punkce. Pacienti s a srážení krve porucha, i když je léčivé povahy, například užíváním aspirin, také nesmí být propíchnuto. Během extrakce mozkomíšního moku dočasně bolest může se objevit v oblasti hýždí, kyčle nebo nohou, pokud se jehla dotkne a nervový kořen. Obvykle však bolest poměrně rychle ustupuje. Ve dnech následujících po lumbální punkci často dochází k tzv. Postpunkci bolest hlavy, které mohou být doprovázeny závažnými nevolnost a závrať. Obecně se to snižuje, když pacient leží a po několika dnech ustoupí. Ve vzácných případech mozkomíšní mok bolest hlavy může trvat až 4 týdny.
