Parenterální výživa je umělý, žilní přísun potravy, když je člověk zažívací trakt přestane fungovat normálně v důsledku nehody nebo nemoci. Dnes připraveno k použití řešení jsou k dispozici pro parenterální podání nutriční terapie infuzí, která obsahuje dostatečné množství všech životně důležitých složek, jako jsou bílkoviny, tuky, cukr, vitamíny, minerálynebo stopové prvky.
Co je to parenterální výživa?
Parenterální výživa je umělý, žilní přísun potravy, když je člověk zažívací trakt přestane fungovat normálně v důsledku nehody nebo nemoci. Termín parenterální pochází z latinského jazyka a znamená obcházení gastrointestinálního traktu. To znamená, že normální dodávka výživy prostřednictvím ústa do jícnu do žaludek a střeva obchází parenterální výživa. Pacient již není schopen samostatně přijímat potravu a dodávat ji do svého trávicího systému. Může to mít mnoho příčin ve formě vrozených nebo získaných nemocí nebo náhodných událostí. Tato forma umělé výživy může probíhat také doma u pacientů, kteří jsou na ní trvale závislí, podle pokynů odborného personálu. Převážná většina pacientů, kteří dostávají tento typ péče, je však hospitalizována. V závislosti na nálezech může být parenterální výživa nutná pouze dočasně, ale v několika málo případech může být nezbytná trvalá péče o přežití pacienta. Na parenterální výživu se vztahují určitá pravidla kvality v souladu s příslušnými lékařskými společnostmi, která jsou zajištěna certifikáty. Důraz je kladen na bezpečnost pacientů při zajišťování výživy poskytované třetí stranou, obvykle ošetřujícím personálem, obcházející gastrointestinální trakt.
Funkce, účinek a cíle
V parenterální výživě vstupují všechny nezbytné složky výživy krev přímo jako drobné stavební bloky prostřednictvím venózního přístupu. Tělo pak přeměňuje tyto stavební kameny tuků, Proteinů, a sacharidy na energii pro buňky těla tak rychle a efektivně, jako by to bylo při normálním trávení. Normálně se u zdravých lidí stavební kameny potravy vstřebávají krev přes zažívací trakt, začínající v ústní dutina, pokračující v žaludek a hlavně ve střevě. U pacientů vyžadujících parenterální výživu je tento mechanismus částečně nebo úplně narušen. Hlavní indikace vyžadující parenterální podání nutriční terapie jsou rozsáhlá konečná fáze nádorová onemocnění, akutní selhání orgánů, těžké infekční choroby, vrozené vady orgánů, metabolické poruchy, polytrauma, popáleniny, sepse or střevní obstrukce. Pacienti po chemoterapie jsou také někdy dočasně závislí na umělé výživě přímo prostřednictvím a žíla v důsledku poškození sliznice gastrointestinálního traktu. Parenterální nutriční terapie sleduje jasně definované cíle, které jsou striktně orientovány na pohodu pacienta. Obnova nebo údržba tedy zdraví je prvořadé, ale stejně tak je zajištěno základní potřeby ve formě nutričního příjmu. Dále zachování mobility, možnosti účasti na společenském životě, zachování a budování látky vlastního těla, pokrytí individuálních energetických potřeb i terapie of podvýživa nebo podvýživa, například v přítomnosti anorexie or bulimie. V pokročilých fázích nádorová onemocnění or anorexie často vést na život ohrožující situace kvůli podvýživa. V takových případech lze parenterální výživu podávat soudním příkazem i bez konkrétního souhlasu pacienta. Parenterální výživa je vždy přizpůsobena potřebám konkrétního případu. Nejprve se pomocí tělesné hmotnosti pacienta vypočítá, kolik vnějšího energetického příjmu je skutečně zapotřebí. Cílem je zajistit vyváženost strava ve formě umělé výživy obcházející gastrointestinální trakt. Mnoho farmaceutických výrobců nabízí infuzi řešení pro parenterální výživu s přesně definovaným složením živin. Mohou být použity jednotlivě nebo kombinovány nebo smíchány s jinými řešeníRozhodujícím faktorem pro nejlepší parenterální výživu je vždy obecná, aktuální stav pacienta, včetně jeho věku, výšky a hmotnosti. Nejde však jen o přísun živin, ale také o zajištění dostatečného množství tekutin. Je to proto, že pacienti s dysfagií, jako jsou pacienti s demence or roztroušená skleróza, nejsou schopni pít sami.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Během parenterální výživy jako kontinuální terapie, existuje celá řada rizik, vedlejších účinků a také nebezpečí, která mohou mít přímý negativní dopad na pacienta zdraví postavení. Většina problémů spojených s parenterální výživou nastává, když nejsou řádně dodržovány hygienické pokyny. Při umisťování infuzních pump je třeba vždy dodržovat postupy bez bakterií a dodržovat pokyny pro dezinfekci při následné péči. V domácím prostředí by domácí mazlíčci měli být během přípravy mimo, pracovní plochy by měly být dezinfikovány povrchem, šperky by měly být odstraněny a ruce by měly být důkladně vyčištěny. Ošetřovatelství AIDS požadavky na vytvoření aseptických podmínek jsou plně pokryty zákonem zdraví pojišťovací fondy v souvislosti s parenterální výživou terapie. Zejména na začátku parenterální výživy se u pacientů mohou objevit vedlejší účinky v důsledku žilního zavedení nepatrných složek výživy. Ty se mohou projevit například v kožní změny, zimnice, křeče, bolesti hlavy, malátnost, dušnost nebo zvýšená tělesná teplota. V těchto případech musí být infuze okamžitě přerušena a musí být informován lékař. Infuzní roztoky pro parenterální výživu musí být skladovány doma, tj. V chladu a suchu, při teplotě do 25 ° C. Expirované infuzní roztoky se za žádných okolností nesmí používat. Otoky krk a paže na straně těla nesoucí katétr často indikuje zánětlivé procesy v místě vpichu. Venózní přístup musí být poté odborně vyčištěn nebo úplně vyměněn.
