Appendektomie je chirurgické odstranění slepého střeva vermiformis. Postup se používá, pokud existuje zánět slepého střeva vermiformis.
Co je slepé střevo?
Appendektomie je, když je slepé střevo vermiformis chirurgicky odstraněno. Appendektomie je, když je slepé střevo vermiformis chirurgicky odstraněno. To se děje, když tam je zánět přílohy. Většina lidí se o tom zmiňuje stav as apendicitida. Chirurgické odstranění přílohy se nazývá apendektomie. Oba jsou však nesprávné, protože je odstraněn pouze slepé střevo vermiformis a ne celé slepé střevo (slepé střevo). Dodatek vermiformis je rozšíření slepého střeva, které dosahuje délky asi 10 centimetrů. Vzhledem k poloze slepého střeva, které v jistém smyslu tvoří slepou uličku, zánět tam může snadno dojít, což vyžaduje chirurgické ošetření. Tato oblast tedy má vchod, ale ne východ. První úspěšná apendektomie se uskutečnila v roce 1735 v George's Hospital v Londýně. Při této operaci francouzský chirurg Claudius Amyand (1680-1740) odstranil slepé střevo vermiformis jedenáctiletého chlapce spíše náhodou.
Funkce, účinek a cíle
Apendektomie se provádí, když se zánět slepého střeva vermiformis zapálí. Příčinou zánětu je obvykle hromadění trávicího odpadu. Patří sem především fekální kameny (kalená stolice). Někdy apendicitida je také způsoben cizími tělesy nebo otokem sliznice. Tyto příčiny mohou vést k obstrukci vnitřku slepého střeva, což zase vede k bakteriálnímu zánětu. Apendektomie je zvláště častá u dětí a mladých dospělých ve věku od 4 do 25 let. Apendektomie je často nutná, protože apendicitida nese riziko život ohrožujících komplikací. Může se například roztrhat zanícená stěna střeva, kterou lékaři nazývají perforace nebo prasknutí slepého střeva. K perforaci vermiformního apendixu dochází až u 30 procent všech pacientů. K tomuto prolapsu dochází ve většině případů 24 až 36 hodin po nástupu apendicitidy. Ve velmi vzácných případech dochází k chirurgickému zákroku také kvůli nádorům v příloze, které mohou být benigní nebo maligní. Tyto nádory mají tendenci být objeveny náhodou během břicha endoskopie, protože nezpůsobují po dlouhou dobu žádné příznaky. Apendektomie, která se koná pod Celková anestezie, lze provést buď jako laparotomii, nebo jako laparoskopie. Při laparotomii chirurg provede řez dlouhý 6 centimetrů na pravé dolní části břicha. Potom vyhledá dolní pól slepého střeva. To je místo, kde se appendix vermiformis obvykle uvolňuje. Po odtržení krmení krev plavidla, chirurg nakonec oddělil slepé střevo. Speciální steh, nazývaný a tabák pouzdro šev, se používá k šití zbývajícího pařezu. Z bezpečnostních důvodů lékař ránu sešije. Na konci slepého střeva znovu zavře břišní stěnu. Uzavření kůže rána se provádí sešíváním nebo šitím. Dodatek vermiformis však lze odstranit také pomocí laparoskopie. Jedná se o laparoskopický zákrok nazývaný laparoskopická apendektomie. Prvním krokem postupu je malý řez v oblasti břicha. Poté následuje vložení optického zařízení včetně kamery do břišní dutiny pacienta. Pro získání lepšího přehledu je část plynu dříve zavedena do břicha jehlou. Tento postup umožňuje chirurgovi získat lepší přehled o břišních orgánech na připojeném monitoru. Dalším krokem je zavedení lékařských pracovních nástrojů. Pak krev plavidla slepého střeva vermiformis jsou buď odříznuty závitem, nebo elektricky koksovány. Poté chirurg natáhne smyčku kolem slepého střeva a utáhne jej. Poté následuje odstranění slepého střeva vermiformis. Po odstranění nástrojů, vypuštění plynu a sešití kůže probíhají řezy.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Komplikace z slepého střeva jsou velmi vzácné. Jsou myslitelné, pokud v oblasti slepého střeva již existují adheze nebo jizvy. Mohou se však také tvořit po operaci, což vede k riziku střevní obstrukce. Nežádoucím vedlejším účinkem slepého střeva může být mechanické poškození břišních orgánů, což má za následek krvácení. Výskyt abscesů v břišní dutině nebo život ohrožujících peritonitida je považována za zvlášť nebezpečnou komplikaci. Hojení ran poruchy a nadměrná tvorba jizvy jsou také myslitelné. Příležitostně se zlomeniny jizev vyskytují také v břišní oblasti. Dále jsou myslitelné dočasné smyslové poruchy, které jsou způsobeny poraněním nervů. Někteří pacienti trpí trvale bolest po slepém střevě. Také v rozsahu možností jsou různé alergické reakce. Chirurgický zákrok slepého střeva vermiformis by neměl být prováděn, pouze pokud pacient trpí velmi špatným generálem stav nebo není schopen podstoupit anestézie. To se však stává extrémně zřídka. Po operaci zůstává pacient zpočátku pod dohledem. Od druhého dne je obvykle možné sníst světlo strava znovu. Pobyt v nemocnici obvykle trvá tři až pět dní, v závislosti na jednotlivých nálezech. Po laparotomii musí pacient pokračovat v odpočinku asi čtyři až šest týdnů. Po laparoskopie, doba odpočinku trvá jen asi 14 dní.
