Břišní endoskopienebo laparoskopie, je diagnostický a chirurgický zákrok. Tento postup se používá v různých lékařských zařízeních a nese relativně málo rizik.
Co je to laparoskopie?
Laparoskopie je také známá jako laparoskopie v lékařské oblasti. Během a laparoskopie, lze břišní dutinu pacienta prohlížet zevnitř pomocí laparoskopu (speciálního endoskopu). Laparoskop má obvykle kameru, světelný zdroj a systém zvětšení čočky. Tyto nástroje jsou namontovány na konci tenké trubky. Ve většině případů má laparoskop používaný pro laparoskopii také zařízení pro zavlažování a sání. Laparoskopie se obvykle provádí pod Celková anestezie. Pacient musí být půst, což znamená, že před zákrokem nesmí asi 6-8 hodin nic jíst ani pít. Během laparoskopie je břišní stěna propíchnuta, aby se po několika krocích zavedl laparoskop do břišní dutiny.
Funkce, aplikace a cíle
Aplikovaná laparoskopie se používá v medicíně k různým účelům. I když jej lze použít například k diagnostice nemocí nebo úrazů, během laparoskopie je také možné provádět takzvané minimálně invazivní zákroky. Za tímto účelem lze pomocí laparoskopu také zavést různé chirurgické nástroje do břišní dutiny. Jednou z výhod takového postupu v souvislosti s břišní endoskopie je, že nejsou vyžadovány žádné velké břišní řezy. V diagnostické oblasti se laparoskopie používá například k hodnocení patologických změn v orgánech nebo tkáních v břišní dutině. Mezi příslušné orgány patří žaludek, játra or slezina. Pomocí laparoskopie, jejich polohy, velikosti a stav lze zkontrolovat například. Frekvence břicha endoskopie pro čistě diagnostické účely stále více klesá, protože postupy jako magnetická rezonance or ultrazvuk lze použít i dnes. Jednou z výhod laparoskopie jako diagnostického postupu je, že lze odebírat biopsie (vzorky tkání). Běžným chirurgickým zákrokem, který se dnes provádí pomocí laparoskopie, je například odstranění žlučníku. To může být občas nutné, pokud mají pacienti cholecystitidu. Dnes se asi 90 procent všech odstranění žlučníku provádí pomocí laparoskopie. Dále odstranění apendixu v případě ak apendicitida lze také provést laparoskopií. Další možné chirurgické zákroky pomocí laparoskopie zahrnují střeva nebo adheze v břišní dutině, které je třeba uvolnit. V oblasti gynekologie (ženská medicína) se laparoskopie také často používá pro minimálně invazivní zákroky; lze jej například použít k odstranění cyst (dutin naplněných tekutinou), které se vytvořily na vaječníky. V gynekologii se laparoskopie příležitostně používá také pro diagnostické účely. Může například poskytovat informace o pozadí chronické bolest břicha.
Rizika a nebezpečí
Jako chirurgické opatření je laparoskopie relativně neškodný postup. Odpovídající tělních dutin je nutné otevírat jen minimálně, a proto se stavební endoskopie nazývá také minimálně invazivní procedura. Nicméně první pronikavý břišní stěny v laparoskopii se provádí „naslepo“, což znamená, že tento krok postupu nelze vizuálně kontrolovat. Proto zde existuje riziko krev plavidla nebo orgány mohou být zraněny. Pokud k takovému poranění dojde během břišní endoskopie, je často nutné chirurgicky otevřít břišní dutinu, aby bylo možné v tomto postupu pokračovat. Po počátečním pronikavý břišní dutiny během břišní endoskopie se do břišní dutiny nejprve zavede plyn. Tento plyn často je uhlík oxid uhličitý. Plyn rozšiřuje břišní dutinu, takže orgány a další struktury jsou během břišní endoskopie chirurgicky přístupnější. U pacientů trpících kardiovaskulárními poruchami nebo plíce nemoci, například plyn zavedený během laparoskopie nemusí být dobře snášen. U postižených pacientů může dojít k dočasným poruchám oběhu.
