Zvláštní skupiny pacientů
Obsah účinné látky 400 mg / tableta je pro děti a dospívající do 15 let příliš vysoký, a proto ibuprofen 400 není v tomto věku uvedeno. Pro věkovou skupinu do 15 let jsou nižší ibuprofen přípravky na trhu. Zejména u starších pacientů léčených nesteroidními protizánětlivými léky, jako jsou například, jsou často pozorovány vedlejší účinky, jako je krvácení a prasknutí žaludku nebo střev. ibuprofen.
Tyto nežádoucí účinky mohou být život ohrožující, a proto jsou opatrné a pravidelné monitoring je nutné, zvláště u starších pacientů, když se podává léčba nesteroidními protizánětlivými léky. V prvním a druhém trimestru těhotenství ibuprofen může být užíván také těhotným ženám, v posledním trimestru těhotenství je třeba se mu urgentně vyhnout kvůli výsledkům studie o zvýšeném riziku vývoj dítěte! Během období kojení však doposud nebylo stanoveno žádné zvýšené riziko pro matku nebo dítě, pokud je užíván ibuprofen. Mělo by se však obecně vzít v úvahu, že delší příjem léků není neškodný ani během období kojení, a poté je třeba zvážit odstavení.
Kontraindikace
Ibuprofen byste neměli užívat, pokud jste alergičtí na některou ze složek tablety. Další kontraindikace pro ibuprofen jsou:
- Nevysvětlitelné poruchy tvorby krve
- Předchozí nebo stávající žaludeční vředy
- Předchozí nebo stávající vředy dvanáctníku
- Gastrointestinální krvácení
- Gastrointestinální perforace ve spojení s léky proti bolesti
- Mozkové krvácení
- Aktivní krvácení
- Těžká dysfunkce jater
- Těžká dysfunkce ledvin
- Těžká slabost srdečního svalu (srdeční selhání)
- V poslední třetině těhotenství
Interakce
Před užitím ibuprofenu byste měli vyloučit užívání některého z následujících léků, protože mohou interagovat. digoxin, fenytoin, lithium jsou užívány současně, účinek těchto léků může být zvýšen, a proto je pravidelné monitoring je nutná hladina sérového lithia, zejména v případě lithia. Kontrola séra digoxin a sérum fenytoin Při současném užívání ibuprofenu se také doporučuje hladina alkoholu krev léky snižující tlak (diuretika a antihypertenziva) se užívají současně s ibuprofenem, ibuprofen může jejich účinek oslabit. Ibuprofen také oslabuje účinek Inhibitory ACE a v této kombinaci také zvyšuje riziko ledvina dysfunkce.
Pokud draslík- ukládání dehydratace lék (diuretikum) se užívá souběžně s ibuprofenem, což vede ke zvýšení draslík úroveň krev, které mohou způsobit závažné nežádoucí účinky (kardiovaskulární systém!). Riziko gastrointestinálních vředů a krvácení se zvyšuje, pokud jsou podávány jiné protizánětlivé léky a léky tlumící bolest ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků nebo glukokortikoidy jsou užívány současně s ibuprofenem. Kyselina acetylsalicylová a některá antidepresiva (selektivní serotonin inhibitory zpětného vychytávání / SSRI) spolu s ibuprofenem mohou také zvýšit riziko gastrointestinální krvácení.
Inhibiční účinek ASA na agregaci destiček je však ibuprofenem snížen. Pokud je ibuprofen užíván do 24 hodin před nebo po užívání methotrexanu, vede to ke zvýšené koncentraci methotrexát v krev, což může zvýšit pravděpodobnost výskytu jeho nepříznivých účinků. Pokud se ibuprofen užívá společně s cyklospoprinem A, může být jeho pravděpodobnost zvýšena ledvina- škodlivý účinek.
Vylučování ibuprofenu se zpomaluje současným příjmem léků s přísadami probenecid nebo sulfinpyrazon (proti dna). To vede ke zvýšení účinnosti ibuprofenu, ale také ke zvýšení pravděpodobnosti nežádoucích účinků ibuprofenu (vedlejší účinky). Užívání ibuprofenu může zvýšit inhibici srážení krve léky, jako je warfarin, fenprokumon a heparin.
Podobně mohou existovat interakce mezi sulfonylmočoviny a ibuprofen, proto by zde měly být prováděny pravidelné kontroly. Pokud je Ibuprofen užíván společně s Takrolimus, může existovat zvýšené riziko ledvina poškození. Zidovudin a ibuprofen v kombinaci způsobují u HIV pozitivních zvýšené riziko krvácení do kloubů a podlitin hemofilie pacientů (hemofiliků).
