Subklinický zánět: Příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění)

(Subklinický) zánět („tichý zánět“) je výrazem vrozené (nespecifické) imunitní odpovědi organismu. Příčinou zánětu jsou endogenní a / nebo exogenní podněty (viz etiologie / příčiny níže), které ohrožují fyziologické procesy. V průběhu metabolizace, např. Konjugace polárních a hydrofilních látek (např. Glukuronizace, methylace atd.), molekuly jsou spotřebovány pro endogenní detoxikace, které již nejsou k dispozici v dostatečném množství pro „neutralizaci“ exogenních noxae. Zánět (zánět) vyvolaný metabolismem se nazývá metaflammation. Subklinický zánět a jeho účinky (prozánětlivé cytokiny (prozánětlivé Proteinů které regulují růst a diferenciaci buněk): IL-1ß, IL-6, IL-8, TNF-α, IFN-y) společně s oxidačními a nitrosativními látkami stres jsou součástí cirkusu vitiosus („začarovaný cyklus“ podle M. Palla, 2007). V tomto případě musí být dále zahrnuta mitochondriopatie (onemocnění způsobená mitochondriální dysfunkcí nebo poškozením). LPS indukované (LPS = lipopolysacharidy; endotoxin) procesy ve střevě a zubu ústní dutina systém (LPS se uvolní, když je gramnegativní bakterie zemřít, např. v periodontitida) aktivují molekulární komplex, který reguluje nahoru gen exprese zánětlivých cytokinů TNF-alfa, IL1-beta a IL-6 prostřednictvím signálního řetězce NFkB. Dále zprostředkováno NFkB gen aktivace může vyvolat expresi indukovatelné oxid dusnatý syntáza. Tím se kruh uzavře: oxid dusnatý syntáza katalyzuje tvorbu oxidu dusnatého (NO) z aminokyseliny arginin a tím indukuje tvorbu reaktivních dusík radikály, jejichž nadprodukce zase spouští nitrosativní látky stres a mitochondriopatie. LPS v séru je považován za marker subklinický zánět. LPS stimuluje adipocyty, které zase zvyšují expresi enzymu 11β-hydroxy-steroid dehydrogenázy-1 (11β-HSD-1), který je považován za klíčový enzym v metabolismu glukokortikoidů. Hraje ústřední roli v regulaci diferenciace a zrání buněk adipocytů. Výrazné zvýšení tohoto enzymu je spojeno se zvýšeným břišním / viscerálním truncal centrálního tělesného tuku. Endotoxemie („otrava“ způsobená bakteriálním rozpadem) může být důsledkem zvýšené bakteriální translokace endotoxinů:

Zvýšená bakteriální translokace endotoxinů ze střeva může být způsobena:

  • S vysokým obsahem tuku strava (příjem LPS s chylomikrony / lipoproteinovými částicemi vylučovanými z tenké střevo přes lymfy do krevního řečiště).
  • Děravý střevo syndrom (zvýšená střevní propustnost) [je kontroverzní].
  • Narušený vyvážit of střevní flóra (dysbióza) (zde: růst s gramnegativními bakterie).

Bakteriální nebo virové infekce aktivují prozánětlivé cytokiny a NO (iNOS) aktivovaný cytokiny TH-1. Výše uvedené prozánětlivé cytokiny mohou vyvolat lokální nebo systémové zánětlivé reakce. Cytokiny a jejich účinky

Cytokiny Účinek
IL-1ß, IL-6, TNF-a Prozánětlivé
IL-8 Chemotaktický nábor leukocyty.
IL-10 Protizánětlivé
IL-12 Diferenciace buněk TH1

Etiologie (příčiny)

Životopisné příčiny

  • Genetická zátěž rodičů, prarodičů (genetické podmínky)?
  • Povolání - povolání spojená s exogenními škodlivými látkami (alergeny, znečišťující látky atd.).

Příčiny chování

  • Výživa
    • Zvýšený příjem nasycených mastných kyselin (SFA).
    • Zvýšený příjem potravin s vysokým glykemickým indexem → zvýšení aktivace NF-κB a vazby NF-κB v mononukleárních buňkách.
    • Spotřeba kontaminovaných potravin (např. Pesticidů, těžké kovy, Atd.).
    • Spotřeba zpracovaných potravin / zpracovaných potravin (např. přísady do jídla).
    • Nedostatek mikroživin (životně důležité látky) - viz Prevence mikroživinami.
  • Spotřeba stimulantů
    • Tabák (kouření)
  • Fyzická aktivita
    • Extrémní fyzická práce
  • Psychosociální situace
    • Stres
  • Nadváha (BMI ≥ 25; obezita).
  • Android tělesný tuk distribuce, tj. břišní / viscerální, truncal, centrální tělesný tuk (jablkový typ) - existuje vysoký obvod pasu nebo poměr pasu k bokům (THQ; poměr pasu k bokům (WHR)); viz „Tuková tkáň jako endokrinní orgán“ - zejm. Fetuin A, faktor nekrózy nádorů (TNF-alfa), IL-6 a další cytokiny Při měření obvodu pasu podle pokynů Mezinárodní diabetologické federace (IDF, 2005) platí následující standardní hodnoty:
    • Muži <94 cm
    • Ženy <80 cm

    Němec Obezita Společnost v roce 2006 zveřejnila poněkud umírněnější údaje o obvodu pasu: <102 cm u mužů a <88 cm u žen.

Příčiny související s chorobami

  • Alergeny (polinóza / alergická rýma (seno horečka), potravinové alergie, alergie na léky a další).
  • Nemoci související s autoimunitními procesy
  • Deprese
  • Diabetes mellitus typu 2
  • Hyperinzulinismus - přítomnost zvýšené inzulín úrovně v EU krev (inzulín nalačno > 17 mU / l).
  • Infekce:
    • Kandidóza (souhrnný název pro infekční choroby způsobené houbami rodu Candida).
    • Bakteriální infekce: zejména paradentóza
    • Paraziti
    • Virové infekce: EBV ?, CMV? a další

      • .

Laboratorní diagnózy - laboratorní parametry považovány za nezávislé rizikové faktory.

  • CRP (C-reaktivní protein) nebo hs-CRP (vysoce citlivý (vysoce citlivý) CRP).
  • LPS (lipopolysacharidy)
  • Inzulín nalačno> 17 mU / l
  • Triglyceridy (hypertriglyceridemie)

Léky

  • Cytostatika (látky, které inhibují buněčný růst nebo dělení buněk).

Rentgenové záření

  • Radiační terapie (radioterapie, záření)
  • Ionizující paprsky

Znečištění životního prostředí - intoxikace (otravy).

  • Látky znečišťující ovzduší: částice
  • Nebezpečné pracovní materiály
  • Plasty
  • Pesticidy / insekticidy
  • Těžké kovy