Zvracení v těhotenství

Příznaky

Stížnosti zahrnují nevolnost a / nebo zvracení, které se v menšině vyskytují pouze ráno a ve většině také během dne. Kvůli podráždění hrdla je často pozorováno další odkašlání a kašel a v těžkém průběhu napnutí žeberních svalů.

Kurz

U většiny těhotných žen se vyskytly normální, samolimitující příznaky bez č zdraví účinky pro matku nebo plod. Pro děti narozené ženám s zvracení během těhotenstvíexistuje ještě menší riziko potrat, podle některých studií. Příznaky obvykle vymizí do 16. týdne těhotenství, ale přetrvávají po celou dobu těhotenství až o 20%. Těžká forma, hyperemesis gravidarum, může vést k zdraví problémy pro matku i dítě (viz Komplikace).

Způsobit

Přesná příčina není známa. Diskuse zahrnují psychologické dispozice, evoluční přizpůsobení, hormonální spouštěče (zejména HCG) a Helicobacter pylori infekce. Některé ženy reagují na určité spouštěče jako např zápach (např. parfém, jídlo), hlasité zvuky nebo tlak na břicho.

Komplikace

Mezi možné komplikace patří náladovost a deprese a snížený výkon doma i v práci. Léky podávané současně nemusí být absorbovány. Multivitaminové doplňky například Elevit by měl být dočasně užíván během těhotenství zvracenínapříklad v poledne nebo večer zajistit vstřebávání látek. Hyperemesis gravidarum: Těžká forma těhotenského zvracení, hyperemesis gravidarum postihuje přibližně 0.3–3% těhotných žen. Může to vést k dehydratace, nerovnováha elektrolytů, nedostatek vitamínů a úbytek hmotnosti matky a mohou vyžadovat hospitalizaci. Může to vést ke komplikacím u matky i dítěte a mělo by být odpovídajícím způsobem léčeno.

Diagnóza

Je důležité mít na paměti, že nevolnost a zvracení na začátku těhotenství může mít mnoho dalších příčin, například Gastroenteritida, zánět jater, vřed onemocnění nebo pankreatitida.

Nefarmakologická léčba

Před léčbou je třeba vyzkoušet nemedikační změny chování. Vyhněte se spouštěčům (viz výše). Dietní opatření:

  • Pokud dojde ke zvracení, vypijte dostatečné množství tekutin dehydratace.
  • Jezte malá jídla rozložená po celý den, upřednostňujte nevýrazné jídlo, sušenky, sacharidy.
  • Slané jídlo je snesitelné (např. Krekry, vařené brambory). Crackery položili na noční stolek a ráno jedli jako první.
  • Vyvarujte se vysoce kořeněných, mastných a silně vonících jídel.

Životní styl:

  • Vyhnout se stres, často odpočívejte, zkracujte pracovní dny.

Emoční podpora alternativní medicíny:

  • Akupunktura a akupresura na akupunktu P6 může přinést ženám úlevu. Za tímto účelem mimo jiné akupresura náramky jsou v prodeji (např. Sea Band). Akupunkt P6 je umístěn na vnitřní straně zápěstí. Každé 4 hodiny se aplikuje tlak po dobu 5 minut.

Drogová léčba

Léky by měly být vydávány podle pokynů lékaře. Antihistaminika 1. generace:

Vitamíny:

  • Pyridoxin (vitamin B6) je schválen samostatně nebo v kombinaci s meclozinem nebo doxylamin pro těhotenství zvracení. Je také součástí multivitaminových přípravků na těhotenství, ale v nich v nízkých dávkách.
  • Užívání multivitaminových přípravků může mít také pozitivní účinek.

Bylinné léky:

  • Zázvor je dobře známý koření a bylinné antiemetikum, ale není schváleno pro toto použití v mnoha zemích (Zintona je kontraindikována v těhotenství podle příbalové informace). Vědecky zázvor dosud nebyl dostatečně studován. Negativní dopady na plodvšak dosud nebyly pozorovány.

ondansetron se NEDOPORUČUJE kvůli riziku vzniku vrozených vad. Z našeho pohledu to platí i pro jiné serotonin antagonisté. Hyperemesis gravidarum: Pod odborným ošetřením. V závislosti na závažnosti, výměně tekutin a potravin vitamíny, a antiemetika; možná hospitalizace.