Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.
- Malý krevní obraz *
- Rozdíl krev count * - k posouzení složení leukocytů (bílých krvinek) [neutrofilní granulocyty:> 4,090 XNUMX / µl → indikující bakteriální infekci].
- Zánětlivé parametry - CRP (C-reaktivní protein) nebo PCT (prokalcitonin) pokud existuje podezření na sepsi nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) [PCT ≥ 1.71 ng / ml → indikace bakteriální infekce] Poznámka: U starších pacientů prokalcitonin je vhodné zmapovat prognózu a závažnost pneumonie (zápal plic).
- Stav moči (rychlý test na: dusitany, bílkoviny, hemoglobin, erytrocyty, leukocyty, urobilinogen) vč. sediment, v případě potřeby kultivace moči (detekce patogenů a resistogram, tj. testování vhodných antibiotika pro citlivost / odpor).
- Elektrolyty - chlorid, sodík, draslík.
- Glukóza nalačno (hladina cukru v krvi nalačno)
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetřeníatd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.
- Infektologie v závislosti na podezření na diagnózu.
- Renální parametry - močovina, kyselina močová a kreatinin.
- Játra parametry - alanin aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (y-GT, gama-GT; GGT); bilirubin; alkalická fosfatáza.
- LDH
- Kreatinkináza (CK)
- D-dimer (konečný produkt proteolýzy fibrinu) - Indikace: při podezření na plicní embolii Poznámka: Specifičnost (pravděpodobnost, že ve skutečnosti budou v testu zdraví zdraví lidé, kteří danou nemoc nemají, je také v testu detekována jako zdravá) v podezření na plic embolie s věkem klesá. Jako alternativa k pevné prahové hodnotě D-dimeru 500 ng / ml by se proto měla použít mezní hodnota upravená podle věku.
- (bez šok) pokud je skóre rizika nízké (viz také „Vyšetření"Wellsovo skóre určuje klinickou pravděpodobnost plic." embolie) Poznámka: Pokud je skóre vysoké (Wellsovo skóre ve zjednodušené verzi alespoň 2 body), okamžitý CTPA (počítačová tomografie plicních tepen) / V / P scintigrafie (větrání/ perfúze scintigrafie).
- Negativní prediktivní hodnota 99.3%, tedy vhodná pro screening! Pokud je pozitivní: CTPA (počítačová tomografie plicních tepen), V / P scintigrafie (větrání/ perfuzní scintigrafie).
- Vysoce citlivý srdeční troponin T. (hs-cTnT) nebo troponin I (hs-cTnI) - pro podezření na infarkt myokardu (srdce Záchvat).