Bolest končetin: Test a diagnostika

Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.

  • Malý krevní obraz *
  • Rozdíl krev count * - k posouzení složení leukocytů (bílých krvinek) [neutrofilní granulocyty:> 4,090 XNUMX / µl → indikující bakteriální infekci].
  • Zánětlivé parametry - CRP (C-reaktivní protein) nebo PCT (prokalcitonin) pokud existuje podezření na sepsi nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) [PCT ≥ 1.71 ng / ml → indikace bakteriální infekce] Poznámka: U starších pacientů prokalcitonin je vhodné zmapovat prognózu a závažnost pneumonie (zápal plic).
  • Stav moči (rychlý test na: dusitany, bílkoviny, hemoglobin, erytrocyty, leukocyty, urobilinogen) vč. sediment, v případě potřeby kultivace moči (detekce patogenů a resistogram, tj. testování vhodných antibiotika pro citlivost / odpor).
  • Elektrolyty - chlorid, sodík, draslík.
  • Glukóza nalačno (hladina cukru v krvi nalačno)

Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetřeníatd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.

  • Infektologie v závislosti na podezření na diagnózu.
  • Renální parametry - močovina, kyselina močová a kreatinin.
  • Játra parametry - alanin aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (y-GT, gama-GT; GGT); bilirubin; alkalická fosfatáza.
  • LDH
  • Kreatinkináza (CK)
  • D-dimer (konečný produkt proteolýzy fibrinu) - Indikace: při podezření na plicní embolii Poznámka: Specifičnost (pravděpodobnost, že ve skutečnosti budou v testu zdraví zdraví lidé, kteří danou nemoc nemají, je také v testu detekována jako zdravá) v podezření na plic embolie s věkem klesá. Jako alternativa k pevné prahové hodnotě D-dimeru 500 ng / ml by se proto měla použít mezní hodnota upravená podle věku.