Výšková nemoc popisuje několik příznaků, které se vyskytují společně a vyskytují se ve vysokých nadmořských výškách. Nastává, když selhávají mechanismy těla pro přizpůsobení se nadmořské výšce, například příliš rychlým stoupáním. Terapie sestává ze sestupu.
Co je výšková nemoc?
Výšková nemoc se vyskytuje u lidí, kteří žijí ve vysokých nadmořských výškách nebo jdou do vysokých nadmořských výšek nad 2000 XNUMX metrů. Kvůli příliš rychlému výstupu a výslednému nedostatku kyslík k mozekpostižená osoba trpí mnohostrannými příznaky, jako je ztráta výkonu, únava, bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, dýchání potíže, závrať, hučení v uších a poruchy spánku. Snížení ledvina funkce je také možná a vede ke zvýšení hladiny solí v těle. V závislosti na závažnosti se rozlišuje mezi lehkou a těžkou formou výšková nemoc, ve kterém život ohrožující edém v mozek a / nebo plíce se vyskytují kromě výše popsaných příznaků. Je zajímavé poznamenat, že tělo se dokáže přizpůsobit životu ve výškách nad 2500 XNUMX metrů: Zatímco mnoho andských lidí trpí výškovou nemocí, Tibeťané mají geneticky vyžadovanou zvýšenou dýchání rychlost, která slouží jako ochrana proti výškové nemoci.
Příčiny
Příčinou výškové nemoci je to, že s rostoucí nadmořskou výškou se mění tlak vzduchu, takže plíce dostávají méně kyslík. Kromě toho se zvyšuje intenzivní námaha v těchto nadmořských výškách krev tlak, nutí tekutinu do plic. Interakce těchto faktorů způsobuje, že je tělo nedostatečně zásobováno kyslík. Tělo reaguje reflexivně hyperventilacea CO2 se stále více vypuzuje. Tohle vede k překyselení z krev s prvními příznaky výškové nemoci, a pokud se neléčí, s akutní těžkou výškovou nemocí s otoky a ohrožení života. Několik rizikové faktory upřednostňují rozvoj výškové nemoci, včetně předchozí nemoci, přetížení, příliš rychlého výstupu, nedostatečného příjmu tekutin a oslabení těla alkohol, infekce nebo prášky na spaní a drogy.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Mezi nejčastější příznaky výškové nemoci patří dušnost, bolest hlavy, závrať a nevolnost. V mnoha případech tyto nepohodlí vést na zvracení. Kromě toho nemocné osoby trpí poruchami spánku, což má negativní vliv na celkovou výkonnost těla. Další příznaky stávající výškové nemoci jsou závraťpalpitace, křeče, vysoký puls a vysoký krevní tlak nebo suché kašel. Kromě toho dochází k poruchám vědomí (pomalé nebo vůbec žádné reakce na vlivy prostředí), které vykazují narušené neurologické pozadí. Je nezbytně nutné, aby tyto poruchy byly lékařsky vyšetřeny. Nemocní jsou také náchylní k tvorbě otoků. Otoky jsou voda vklady v pojivové tkáně pod kůže. Jsou nebezpečné, protože se mohou zesílit. Zvyšuje se tlak uvnitř krev plavidla, poškozující okolní tkáň a tím i životně důležité orgány. V nejhorším případě se však edém může tvořit také v mozek postižené osoby. Tomu se říká vysoký mozkový edém, který je život ohrožující. U potápěčů život ohrožující vysoká nadmořská výška plicní otok lze pozorovat. Oba typy této symptomatologie vyžadují okamžité lékařské ošetření.
Diagnóza a průběh
Protože příznaky obvykle vymizí při sestupu, musí se pacient spoléhat na autodiagnostiku a pozorování společníky. První příznaky se objevují až 24 hodin před nástupem mozkové a plicní otok, což poskytuje dostatek času na kontrolovaný sestup, nejdůležitější protiopatření. Známky mírné výškové nemoci jsou bolesti hlavy které se vyskytují spolu s některým z výše popsaných příznaků. Pokud postižená osoba již trpí těžkou formou výškové nemoci s mozkovým edémem, nejdůležitější indikací je porucha koordinace pohybu. Je třeba přijmout okamžitá opatření k vyloučení život ohrožujících kurzů a odvrácení smrtelného průběhu výškové nemoci.
Komplikace
U výškové nemoci se příznaky a komplikace vyskytují vždy, když je pacient ve vysoké nadmořské výšce a tělo se nedokáže přizpůsobit charakteristikám prostředí. Ve většině případů to vede k nevolnost a bolest hlavya často dochází k dýchacím potížím. Vzhledem k dušnosti není neobvyklé, že dojde k záchvatu paniky. Dále srdce bušení srdce a ztráta chuti k jídlu může nastat. Dotčená osoba již není schopna tvrdě pracovat a sama se nemůže nijak zvlášť fyzicky namáhat. Mohou také nastat poruchy spánku, což vede ke zvýšení únava. V závažných případech koordinace dochází k poruchám a poruchám vědomí. V nejhorším případě mohou příznaky mozku nebo plic vést k smrti pacienta. Výškovou nemoc zpravidla nelze léčit přímo, takže při výskytu příznaků může být nutný sestup. Často je velmi pomalý výstup užitečný, aby si postižená osoba mohla zvyknout na nové podmínky. V tomto případě obvykle nedochází k žádným dalším komplikacím.
Kdy by měl jít k lékaři?
Okamžitě je nutné navštívit lékaře zdraví problémy vznikají při pobytu ve vyšších nadmořských výškách. Pokud nejsou přítomny žádné nachlazení, příznaky jako bolesti hlavy, závratě nebo malátnost jsou neobvyklé a měly by být objasněny lékařem. Výšková nemoc postihuje především lidi, kteří tráví čas v oblastech nad 2,000 XNUMX metrů. U lidí, kteří zde žijí nebo pracují, se často objevují intenzivní příznaky. Vzhledem k tomu, že sestup není pro tyto lidi trvalým řešením, je třeba navštívit lékaře, jakmile dojde k problémům ohrožujícím život. Pokud existují dýchací potíže, přetrvávají únava, slabost nebo pokles úrovně výkonu, je nutný lékař. Pokud již nelze splnit denní požadavky, je vhodné situaci prodiskutovat s lékařem. Rozličný opatření lze dosáhnout zlepšení v zdraví. Lidé, kteří pouze dočasně navštěvují regiony ve vysokých nadmořských výškách, by měli předem vyhledat radu ohledně správného chování v případě výskytu příznaků. Často postačí udělat si přestávku při prvních příznacích nebo region znovu opustit. V těchto případech není lékař nutný. V případě vážných poruch oběhu, úzkosti nebo ztráty vědomí je třeba vyhledat lékaře. Dojde-li ke ztrátě vědomí, je nutné upozornit pohotovostního lékaře.
Léčba a terapie
Léčba výškové nemoci spočívá v okamžitém kontrolovaném sestupu do nejbližšího dostupného odpočívadla a alespoň jednom přenocování na tomto místě, aby si tělo mohlo dostatečně odpočinout. Sestup musí být zahájen okamžitě, tj. V případě potřeby v noci. Obecně je lepší léčit výškovou nemoc na základě podezření, než zůstat v dosažené výšce nebo dokonce jít výše. V některých případech je zotavení dostatečné a ve stoupání lze pokračovat pomalu. Pokud však příznaky přetrvávají, je správným rozhodnutím rychlý sestup do bezpečných výšek pod 2500 metrů. V případě plicní otok s kašláním, bezvědomím a poruchou vědomí hrozí akutní ohrožení života a nemocná osoba musí být co nejrychleji ventilována, umístěna do hyperbarického vaku a vyvedena z nadmořské výšky. Není-li možný transport společníky, musí být horský záchranný tým okamžitě informován. I když existuje možnost akutní léčby dexamethason v případě těžké výškové nemoci se toto nesmí za žádných okolností použít k pokračování ve výstupu a je zamýšleno pouze jako okamžité opatření.
Prevence
Výšková nemoc se může objevit bez ohledu na fyzickou stav, ale při dodržení některých základních pravidel lze jeho riziko minimalizovat: Je třeba věnovat pozornost úplnému fyzickému zdraví, dostatečný odpočinek, pomalá aklimatizace a vyhýbání se zbytečnému úsilí. Zdržet se od alkohol, drogy a léky a adekvátní hydratace jsou nepostradatelné opatření.
Následná péče
Následná péče je určena zejména k prevenci opakování onemocnění. Z tohoto důvodu se koná pravidelně poté nádorová onemocněnínapříklad umožnění zahájení včasné a život zachraňující léčby. V případě výškové nemoci však takové plánované následné kontroly nemají smysl. Na jedné straně je to proto, že typickým příznakům lze snadno zabránit vyhýbáním se velkým výškám; na druhé straně je nemoc trvalá a nelze ji léčit podle současného stavu vědeckých poznatků. Akutním komplikacím nejlépe zabrání horolezec pomalým výstupem, při kterém se postupně přizpůsobují změněným podmínkám. Naproti tomu v rámci plánovaných následných vyšetření v místnostech ordinace lékaře se stížnosti vůbec nesetkávají, protože nedošlo k žádnému výškovému výstupu. Ani zde se neukázala účinnost následné péče. Následná péče je také o podpoře pacienta v každodenním životě. Lékař může poskytnout rady ohledně chování ohledně příští horské túry. Za implementaci je však odpovědný pacient. V případě vážného nepohodlí by měl být sestup zahájen okamžitě. U delších prohlídek je výhodné ubytování na nízké úrovni. Výstup by měl být proveden pomalu. Je třeba poznamenat, že tělo potřebuje čas, aby se přizpůsobilo změněným klimatickým podmínkám.
To je to, co můžete udělat sami
Lidé, kteří trpí výškovou nemocí, by měli mít vždy výškoměr. U mnoha automobilů je již trvale integrován do palubního systému a lze jej kdykoli vyvolat pomocí aktuálních údajů. Přesto se doporučuje nosit další mobilní zařízení, které lze nosit na těle a také opatření nadmořská výška v reálném čase. Při prvních příznacích výškové nemoci je třeba zkontrolovat aktuální polohu, ve které se osoba nachází. Co nejdříve zahájte návrat do mnohem nižší nadmořské výšky a počkejte tam, než se příznaky zlepší. Vzhledem k tomu, že výšková nemoc může plynule přejít do ohrožení života stavje třeba se vyvarovat zbytečných rizik. Pokud se příznaky zhorší nebo se objeví ospalost, musí být přivolán lékař. Pobyt ve vyšších nadmořských výškách by měl být dobře zvážen a naplánován. Pokud je to možné, je třeba se tomu vyhnout. Dotčené osoby i blízcí příbuzní by měli být plně informováni o nemoci, příznacích a následných následcích. Je třeba se vyvarovat spontánních horských túr. Organismus se často dokáže pomalu přizpůsobit určitým nadmořským výškám. Pokud je tedy nutný pobyt v určitých nadmořských výškách, mělo by být naplánováno několik dní nebo týdnů, během nichž probíhá pouze pozvolný výstup.
