Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:
- Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
- Kontrola (prohlížení).
- Kůže a sliznice [anémie (anémie), otoky (zadržování vody), svědění (svědění), nažloutlá barva kůže]
- břicho (břicho)
- Tvar břicha?
- Barva kůže? Textura kůže?
- Výkvěty (kožní změny)?
- Pulzace? Pohyby střev?
- Viditelná plavidla?
- Jizvy? Kýly (zlomeniny)?
- Auskultace srdce [kvůli různým diagnózám: srdeční selhání (srdeční selhání), infarkt myokardu (srdeční infarkt) se srdečním selháním (srdeční selhání), myokarditida (zánět srdečního svalu) se srdečním selháním (srdeční selhání)]
- Vyšetření plic
- Auskultace (naslouchání) plic [dušnost (dušnost); plicní edém: tlumený zvuk dechu; vlhké bublinky, které lze v těžkých případech slyšet i bez stetoskopu („probublávání plic“)]
- Bronchophony (kontrola přenosu vysokofrekvenčních zvuků; pacient je požádán, aby několikrát vyslovil slovo „66“ špičatým hlasem, zatímco lékař poslouchá plíce) [zvýšené vedení zvuku v důsledku plicní infiltrace (např. pneumonie) důsledkem je, že číslo „66“ je lépe pochopeno na straně nemocného než na straně zdravé; v případě sníženého vedení zvuku (zeslabené nebo chybějící: např. v pleurální výpotek, pneumotoraxemfyzém). Výsledkem je, že číslo „66“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože vysokofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]
- Perkuse (klepání) plic [plicní edém: klepavý zvuk normální až tlumený]
- Vokální fremitus (kontrola nízkofrekvenčního vedení; pacient je požádán, aby několikrát řekl slovo „99“ tichým hlasem, zatímco lékař položí ruce na pacienta truhla nebo zpět) [zvýšené vedení zvuku v důsledku infiltrace plic (např. v pneumonie/ plicní zánět) důsledkem je, že číslo „99“ bude lépe pochopeno na nemocné straně než na zdravé straně; při sníženém vedení zvuku (zeslabené: např. atelektáza, pleurální kůra; silně oslabený nebo chybí: v pleurální výpotek, pneumotoraxemfyzém). Výsledkem je, že číslo „99“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože nízkofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]
- Vyšetření břicha
- Perkuse (klepání) na břicho [útlum klepání v důsledku zvětšení jater nebo sleziny, nádoru, retence moči?]
- Palpace (palpace) břicha (něha ?, bolest při klepání ?, bolest při kašli ?, obranné napětí ?, herniální otvory ?, bolest při klepání ledvin?)
- Digitální rektální vyšetření (DRU): vyšetření konečník (konečník) a sousední orgány s prst palpací: hodnocení prostaty velikost, tvar a konzistence [benigní hyperplazie prostaty/ benigní zvětšení prostaty].
- Kontrola (prohlížení).
- Urologické / nefrologické vyšetření [kvůli různým diagnózám:
- Akutní intersticiální nefritida (zánět ledvin).
- Benigní hyperplazie prostaty
- Glomerulonefritida - ledvina onemocnění způsobené zánětem ledvinných tělísek.
- Ureterální stenóza (zúžení močovodu)
- Uretrastrasta (zúžení močové trubice)
- Urolitiáza (onemocnění močových kamenů)]
Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.
