Roztroušená skleróza (MS): příčiny, diagnostika a progrese

Roztroušená skleróza je zánětlivé onemocnění nervový systém který postihuje více než 200,000 XNUMX lidí v Německu a může mít velmi odlišné kurzy. Přes přes intenzivní výzkum jsou přesné mechanismy rozvoje RS nejasné. Všechny informace o příčinách, příznacích, diagnóze, terapie a průběh této nemoci.

Co je roztroušená skleróza?

Jak dlouho roztroušená skleróza (MS) - chronické zánětlivé onemocnění nervový systém - existuje existuje není známo. Pravděpodobně první vhodný popis symptomů MS pochází z roku 1395 a německý básník Heinrich Heine také trpěl příznaky, které lze připsat MS. Roztroušená skleróza, nazývaná také encefalomyelitida disseminata (ED), se často označuje jako rychlé postižení a invalidní vozík. Ale naštěstí má roztroušená skleróza často méně dramatický průběh. Kurz se velmi liší, a proto se roztroušené skleróze také říká nemoc s 1,000 tvářemi. Například zpočátku může existovat jen několik příznaků, které se těžko zhoršují, onemocnění může postupovat nepřetržitě nebo se může zhoršovat znovu a znovu v podobě jednotlivých epizod onemocnění. Šíření MS se zvyšuje se vzdáleností od rovníku, takže k onemocnění dochází hlavně v mírném podnebí. Po celém světě je postiženo asi 2.5 milionu lidí. Ženy onemocní onemocněním asi dvakrát častěji než muži; první příznaky se obvykle objevují ve věku od 20 do 40 let.

Příčiny roztroušené sklerózy

U MS jsou tukové pochvy nervových buněk mozek a mícha (nazývané myelinové pochvy) jsou poškozeny a zničeny zánětlivými procesy (demyelinizace). Myelinové pochvy působí jako izolační vrstva kolem dlouhých prodloužení nervových buněk; jejich funkcí je rychlé vedení impulsů uvnitř mozek. Pokud jsou myelinové pochvy zničeny, jsou výsledkem poruchy motorické a senzorické funkce - podle toho, kde přesně v mozek nachází se infekční ohnisko. Výsledkem je, že tam trpí přenos informací a oblastí jimi jinak zásobovaných nervy - například oči nebo kůže - selhat. Podle současných znalostí je roztroušená skleróza založena na několika faktorech, které při této nemoci interagují. Na srdce MS je imunitní systém, ve kterém některé imunitní buňky omylem cílí na vlastní tkáň těla - ochranné obaly (myelinové obaly) nervových vláken - a vyvolávají tam zánětlivou reakci. Co však způsobuje tuto nesprávně směrovanou imunitní odpověď (autoimunitní onemocnění), je nejasné.

MS vyvolaná virovou infekcí?

Již na konci 19. století vědci tušili, že příčinou může být infekce zánět u roztroušené sklerózy. Dokonce i dnes infekce s viry in dětství zejména jsou podezřelé jako spouštěče, jako jsou původci zarděnky a spalničky, opar, Nebo Epstein-Barr virus. Další vlivy prostředí, jako je nedostatek slunečního světla a vitamín D jsou také diskutovány jako možné příčiny. Kromě toho existuje pravděpodobně genetická složka, u které je zděděna alespoň tendence k roztroušené skleróze.

Příznaky v MS

Příznaky roztroušené sklerózy se velmi liší, od drobných příznaků až po plný vzplanutí RS. Příznaky, které se vyskytnou, závisí na tom, které oblasti nervový systém jsou ovlivněny zánět. Mezi možné příznaky patří poruchy vidění, jako je dvojité vidění, slabost močového měchýřebrnění v prstech na rukou a nohou; závrať je také běžné. Přečtěte si více o příznacích a známkách v RS zde.

Diagnostika a progrese v RS

Četnost a závažnost relapsu u RS se velmi liší a průběh je obtížné předvídat, protože onemocnění se může projevovat velmi odlišně. U některých pacientů se relapsy vyskytují zřídka, asi u dvou třetin postižených se tělesné funkce v průběhu let zhoršují a u pěti procent má roztroušená skleróza za následek trvalé těžké postižení. The diagnóza roztroušené sklerózy není snadné kvůli široké škále příznaků. The zdravotní historie (anamnéza) a jsou zohledněny výsledky fyzikálních a technických zkoušek. Obvykle se provádějí následující vyšetření:

  • Magnetické rezonanční zobrazování (MRI)
  • Evokované potenciály (k testování funkce a vodivosti nervů).
  • Vyšetření mozkomíšního moku (CSF propíchnout).
  • Krevní a močové testy

To lze použít k diagnostice roztroušené sklerózy a vyloučení dalších příčin příznaků.

Jaká je léčba roztroušené sklerózy?

Roztroušená skleróza ještě není léčitelná, takže terapie léčí hlavně příznaky. Cílem terapie je zmírnit příznaky postižených. To zahrnuje zmizení příznaků relapsu, zpomalení progrese onemocnění a prevenci komplikací a dlouhodobých omezení. K dispozici jsou různé lékové terapie. Přečtěte si více o terapiích pro MS zde.

Je možné zabránit roztroušené skleróze?

Protože příčiny nejsou známy, nelze zabránit roztroušené skleróze. Je však známo, že některé faktory mohou negativně ovlivnit průběh nebo vyvolat relaps. Mezi tyto faktory patří hlavní fyzické a emocionální stres, jako je chirurgický zákrok (OP), horečnaté onemocnění nebo infekce. Zdá se, že pobyt v teplém podnebí má také nepříznivý vliv na roztroušenou sklerózu. Hormonální změny, například po těhotenství, může také vyvolat relaps.

Imunitní systém a MS

Je důležité, aby postižené osoby věděly: Akce, které mají vliv na imunitní systém může zhoršit roztroušenou sklerózu. Tyto zahrnují hyposenzibilizace for alergie, očkování a látky stimulující imunitní systém (včetně rostlinných léčivých přípravků). Institut Roberta Kocha doporučuje, aby lidé s RS podstoupili plánovaná očkování, protože proti nim neexistují žádné vědecké důkazy, ale bylo prokázáno, že virová infekce toto onemocnění zhoršuje.

Život s MS

Žít s roztroušenou sklerózou zpočátku znamená vyrovnat se s tím, že máte chronické onemocnění. Přestože existuje obecné pravidlo, které uvádí, že vyjádření zdravotního postižení pět let po nástupu roztroušené sklerózy je asi tři čtvrtiny zdravotního postižení, kterého bude dosaženo po 10 až 15 letech, nelze individuální kurz MS předvídat. Progrese MS je pravděpodobnější příznivá u:

  • Ženy
  • První nemoc do 40 let a zpočátku pouze s jedním příznakem RS
  • Úplná regrese příznaků po první epizodě MS

Je důležité rozpoznat jednotlivé spouštěče relapsu a vyhnout se jim, vyhledat kompetentního lékaře a být s ním v těsném kontaktu. Do jaké míry má roztroušená skleróza dopad na výkon povolání nebo omezuje fyzický výkon, se liší. Práce s MS je možná, ale liší se od člověka k člověku. Podporu a výměnu zkušeností s roztroušenou sklerózou nabízejí svépomocné skupiny, například Německá společnost pro roztroušenou sklerózu. Přečtěte si více o výživě, sportu a práci s roztroušenou sklerózou zde.