Projekt játra je „chemická továrna“ těla: detoxikuje krev a vyrábí, zpracovává a skladuje důležité látky. The žluč produkuje se používá k absorpci tuků ve střevech a k eliminaci metabolických odpadních produktů. Lidé mohou existovat bez žlučníku, ale ne bez a játra. Nicméně, játra nemoci obvykle způsobují příznaky v pozdním stadiu.
Varovné příznaky a příznaky
Pokud v chemickém závodě nastanou problémy, mohou se projevit na mnoha místech: Pokud dojde k úniku ventilů nebo únikům, do chlazení se dostanou látky, které tam nepatří. voda. Pokud jsou potrubí ucpané, látky zálohují. Pokud již stroje nepracují správně, jsou materiály vyráběny ve špatném složení. Sklady v továrně již nejsou plněny správně nebo nesprávnými produkty. S určitým zpožděním lze tedy pozorovat vlivy na životní prostředí: Ryby plavou břichem v řece, ke které se ochlazuje voda je krmeno nebo rostliny, které přicházejí do styku se změněnými chemikáliemi, onemocní. Něco podobného se děje s játry: pokud je tkáň zničena - například pomocí zánět - látky z jaterních buněk vstupují do krev a lze je tam detekovat. Pokud funkce jater klesá, objeví se prázdné skladovací prostory pro redukované látky nebo se hromadí počáteční produkty, protože je nelze správně zpracovat. To lze také zjistit primárně v krev. Nespecifické varovné signály jsou zpočátku často přehlíženy - pouze v případě účinků na jiné orgány, např kůže, slezina a mozek také se ukáže, že je nemoc správně zaznamenána. Příznaky jater jsou zcela nespecifické, zejména na začátku:
- Únava a potíže se soustředěním,
- Depresivní nálada,
- Pocit napětí v horní části břicha,
- Ztráta chuti k jídlu a nevolnost
zahrnout. Svědění, žloutnutí kůže a spojivka, tmavá moč a bledé stolice, voda retence v břiše, bolest svalů a klouby, krvácení z nosu a podlitiny a - u mužů - snížený růst truhla a břišní vlasy obvykle se objeví později.
Základní diagnostika
Nejprve je třeba si položit otázku, s kterým lékařem by měl být konzultován při vyšetření jater a žluč kanály. Hlavně se gastroenterolog zabývá chorobami jater, žlučníku a gastrointestinálního traktu. Hepatolog se specializuje výhradně na játra a žlučník. Během vyšetření, postižená osoba obvykle lže. Zevně viditelné známky nemoci (kontrola) zahrnují zadržování vody, nažloutlé spojivky očí a škrábance nebo cévní pavouky na kůže. Během palpace a perkusí může lékař prozkoumat játra a žlučník pod pravým klenutím a zkontrolovat, zda jsou citlivé na bolest. Pokud k poslechu současně používá svůj stetoskop (auskultace), může také posoudit zvuky střev a velké zadržování vody.
Stanovení jaterních hodnot
Mezi základní diagnostiku patří také stanovení tzv hodnoty jater. Patří mezi ně transaminázy (ALAT = GPT, ASAT = GOT), gama-GT a alkalická fosfatáza (AP). Ty jsou také stanoveny ve většině rutinních krevních testů, protože jsou vhodné k poskytnutí počátečních indikací poruchy jater nebo ucpání žlučových cest. Pokud jsou zvýšené, musí následovat konkrétnější testy.
Funkční zkoušky
Protože játra jsou zapojeny do různých metabolických procesů, lze její výkonnost hodnotit pouze společným zkoumáním řady testů. V tomto ohledu hrají nejdůležitější roli krevní testy:
- Bilirubin: žluč pigment je často zvýšený, protože již není modifikován játry, aby mohl být vylučován žlučí a střevy. Bilirubin se také již nemůže správně vypouštět kvůli žlučové kameny nebo nádory. Místo toho zůstává v krvi, uložen v očích a kůži a vede k žloutenka.
- Cholinesteráza: tento enzym je normálně produkován jaterními buňkami a uvolňován do krve. Proto je snížena při dysfunkci.
- Amoniak: Tento metabolický konečný produkt již není dostatečně vylučován při poruchách jater, jako je cirhóza, a hromadí se tak v těle. V mozek, vede k mozkovým poruchám.
- Bílkovina / Proteinů: Snížená funkce jater také znamená sníženou syntézu bílkovin. Ty jsou proto - v jisté konstelaci - redukovány v krvi.
- Rychlá hodnota (nebo INR hodnota): v játrech se vytváří mnoho faktorů srážení. Pokud je jejich produkce narušena, budou srážet parametry, jako je Rychlá hodnota odpovídajícím způsobem změnit.
- Destičky (trombocyty): protože v důsledku selhání jater je často také slezina zvětšeny, krevní destičky jsou stále více degradovány. To také vede k poruchám srážlivosti.
- Žluč kyseliny: Jako bilirubin, tyto již nejsou dostatečně vylučovány. Kvůli této žlučové stagnaci (cholestáze) se komponenty žluči zvyšují v krvi a mohou vést svědění.
- Vitamíny: Pro vstřebávání vitamínů A, D, E a K ze střeva potřebujete neporušené metabolismus tuků. Toto je často narušeno při onemocnění jater. v zneužití alkoholu jsou také často vitamín B, kyselina listová a stopové prvky jako zinek snížena.
- Krevní cukr: cukr se vstřebává do krve játry a střevy. Není neobvyklé, že v pokročilém stadiu onemocnění jater dochází k poruchám cukr metabolismus až cukrovka mellitus.
- Elektrolyty: soli jako sodík a draslík může být snížena nebo přebytečná v krvi.
Rozsah selhání jater a prognóza může být hodnocena pomocí klasifikačního systému (podle Child-Pugha) - pro tento účel tři laboratorní hodnoty (bilirubin, albumin, INR hodnota) a dva klinické nálezy (břišní tekutina, mozek dysfunkce) spolu souvisejí a dělí se na body. Bodové hodnoty klasifikačního systému znamenají:
- 5 až 6 bodů: dobrá funkce jater (stupeň A).
- 7 až 9 bodů: mírná funkce jater (stupeň B).
- > 10 bodů: nízká funkce jater (stupeň C).
