Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Úroveň HbA1c (dlouhodobá hodnota glykémie): Diagnostický marker: ≥ 6.5% [Jak Německá diabetická společnost, tak Americká diabetická asociace považují glykovaný hemoglobin za relevantní diagnostický marker za předpokladu, že byl stanoven podle mezinárodně standardizovaného postupu] . Prognostický marker: ≥ 5.6% [pacienti… Diabetes mellitus typu 2: Test a diagnostika
Terapeutický cíl a doporučení léčby Individualizovaný cílový koridor HbA1c 6.5-7.5% (48-58 mmol/mol). Cílová hodnota HbA1c se blíží 6.5%, pouze pokud toho lze dosáhnout změnami životního stylu a/nebo metforminem! (DEGAM) Individuální cíl by měl být v dolním rozsahu cílového koridoru HbA1c nebo v případě potřeby i níže: Krátké trvání diabetu; mírně zvýšené… Diabetes mellitus typu 2: léková terapie
Diagnóza diabetes mellitus 2. typu se stanoví na základě klinického obrazu a laboratorních parametrů. Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzikálního vyšetření a laboratorní diagnostiky - k identifikaci sekundárních onemocnění diabetes mellitus. Kardiovaskulární diagnostika Opakované měření krevního tlaku na obou pažích s upravenou manžetou… Diabetes mellitus 2. typu: Diagnostické testy
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) je důležitou součástí diagnostiky diabetes mellitus 2. typu. Rodinná anamnéza Existují ve vaší rodině běžné stavy, jako je obezita, hypertenze, diabetes mellitus, dyslipidémie, infarkt myokardu, mrtvice, časná úmrtnost, amputace? Existují ve vaší rodině nějaké dědičné choroby? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová… Diabetes mellitus typu 2: Lékařská historie
Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00-Q99). Genetická lipodystrofie včetně lipatrofického diabetu. Dědičná neuromuskulární onemocnění. Mendenhallův syndrom-skupina extrémních syndromů rezistentních na inzulín (společně s leprechaunismem, lipodystrofiemi a syndromy inzulinové rezistence typu A a B); Mendenhallův syndrom má autozomálně recesivní způsob dědičnosti: retardace růstu začínající již intrauterinně („in utero“) Myotonická dystrofie Myotonická ... Diabetes Mellitus 2. typu: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Etiologicky (kauzálně) založená klasifikace podle doporučení Americké diabetické asociace (ADA) a WHO je uvedena v následující tabulce. Klasifikace diabetes mellitus I. Diabetes mellitus 1. typu-absolutní nedostatek inzulínu v důsledku destrukce (destrukce) ß-buněk (místo produkce inzulínu): Typ 1a: imunologicky zprostředkovaná forma Speciální forma: LADA (latentní… Diabetes mellitus typu 2: Klasifikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka) [Zpožděné hojení ran, pruritus (svědění), recidivující infekce odolné vůči terapii, například dermatomykóza; Špatně se hojící rány, bakteriální nebo mykotické infekce kůže ... Diabetes mellitus 2. typu: Vyšetření
Diabetes mellitus je vždy doprovázen oxidačním stresem, který je nutné v každém případě léčit. V rámci mikroživinové medicíny (životně důležité látky) se k prevenci (prevenci) používají následující životně důležité látky (mikroživiny): Vitamín E Minerální hořčík Flavonoidy V rámci mikroživinové medicíny (životně důležité látky) jsou následující životně důležité látky (mikroživiny) slouží jako podpůrný… Diabetes Mellitus typu 2: Mikronutrientní terapie
Aby se zabránilo diabetes mellitus 2. typu, je třeba věnovat pozornost snížení individuálních rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Dieta Chronické přejídání Vysoký příjem kalorií Vysokotučná dieta (nasycené tuky) Vysoký podíl nasycených mastných kyselin Vysoký příjem sacharidů, zejména mono- a disacharidů (monosacharidů a disacharidů) v důsledku nadměrné konzumace sladkostí a sladkých nápojů: za… Diabetes mellitus typu 2: Prevence
U diabetu 2. typu zřídka existuje klasická symptomatologie nedostatku inzulinu pozorovaná u diabetiků 1. typu. Diabetik 2. typu s mírně nebo pouze pasivně zvýšenými hladinami glukózy v krvi může zůstat zcela asymptomatický, to znamená bez příznaků. Taková situace může u diabetu 2. typu přetrvávat delší dobu, někdy i několik let,… Diabetes mellitus 2. typu: Příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Buňky slinivky břišní leží uspořádány na ostrovech zvaných Langerhansovy ostrůvky. Jedním typem buněk v Langerhansových ostrůvcích jsou β-buňky (B buňky). Tyto buňky produkují inzulín. Inzulin je zodpovědný za podporu příjmu glukózy z krve. Zajišťuje také přeměnu glukózy na glykogen,… Diabetes mellitus 2. typu: Příčiny
Obecná opatření Zaměřte se na normální hmotnost! Váhový přírůstek 8–10 kg zvyšuje relativní riziko diabetes mellitus o faktor 3 a přírůstek 11–20 kg o faktor 5. Určete BMI (index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance a účastnit se lékařsky kontrolovaného programu hubnutí. … Diabetes mellitus 2. typu: Terapie
