Níže jsou uvedena hlavní onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět srdeční selhání (srdeční selhání): Dýchací systém (J00-J99) Plicní edém-akumulace vody v plicní tkáni. Kongestivní bronchitida (chronická bronchitida s konstantním kašlem). Krev, krvetvorné orgány-imunitní systém (D50-D90). Anémie z nedostatku železa (anémie způsobená nedostatkem železa). Endokrinní,… Srdeční selhání (srdeční nedostatečnost): Komplikace
Podle pokynů NYHA (New York Heart Association) je srdeční selhání klasifikováno následovně (definováno v roce 1928). Klasifikace Klinika Srdeční výdej (CV) Koncový diastolický komorový tlak NYHA I (asymptomatický) Absence symptomů v klidu normální při stresu zvýšený při zátěži NYHA II (mírný) Zhoršená cvičební kapacita s větší fyzickou námahou Normální při zvýšené zátěži v klidu NYHA III (střední )… Srdeční selhání (srdeční nedostatečnost): Klasifikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky (stanovení indexu tělesné hmotnosti/indexu tělesné hmotnosti); dále: Kontrola (prohlížení). Zvýšený tlak jugulární žíly/přetížení krční žíly? (Jugulární žilní kongesce (JVD) nebo zvýšený jugulární žilní tlak (JVP) je známkou zvýšeného pravého… Srdeční selhání (srdeční nedostatečnost): Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu-povinné laboratorní testy. Krevní obraz (Hb <9 g/dl - horší prognóza). Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein), nejlépe pomocí vysoce citlivé metody měření (hs-CRP) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Stav moči (rychlý test na: pH, leukocyty, dusitany, bílkoviny, glukózu, keton, krev), sediment, v případě potřeby kultivace moči (detekce patogenů a resistogram,… Srdeční selhání (srdeční nedostatečnost): Test a diagnostika
Terapeutické cíle Zlepšení symptomatologie a „srdeční síly“. Zlepšení kvality života Terapeutická doporučení Podávání kyslíku; Indikace: Pacienti s hypoxií (SpO2 <90%), dušností nebo akutním srdečním selháním. Skupina léčiv Mechanismus účinku Akutní HI Chronické HI ACE inhibitory/alternativně, pokud je netolerantní Antagonisté receptoru podtypu 1 receptoru angiotensinu II (synonyma: antagonisté AT1, „sartany“). Snížení předpětí/dodatečného zatížení - +… Srdeční selhání (srdeční nedostatečnost): léková terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků u akutního srdečního selhání. Echokardiografie (echo; srdeční ultrazvuk) - buď transtorakální („skrz hrudník (hrudník)“) nebo transesofageální (TEE; „přes jícen (jícen)“) [k posouzení ejekční frakce levé komory (LVEF; funkce pumpy) a její stěny tloušťka; Dopplerově asistované vyšetření vitie (vady srdeční chlopně); odhad plicního arteriálního tlaku; vyloučení nebo detekce… Srdeční selhání (srdeční nedostatečnost): diagnostické testy
Srdeční selhání může znamenat nedostatek následujících životně důležitých živin (mikroživin). Vitamin B1 V rámci medicíny mikroživin (životně důležité látky) se k podpůrné terapii používají následující životně důležité látky (mikroživiny). Koenzym Q10 L-karnitin Srdeční selhání může být spojeno s rizikem přebytku životně důležitých látek vitamínem B1 a vitamínem D. Výše uvedený zásadní… Srdeční selhání (srdeční nedostatečnost): léčba mikroživinami
Srdeční resynchronizace (srdeční resynchronizační terapie, CRT) Srdeční resynchronizace (srdeční resynchronizační terapie, CRT) je nový postup kardiostimulátoru k resynchronizaci srdeční kontrakce u pacientů se srdečním selháním (srdeční selhání: stupně III a IV NYHA), když byla farmakoterapie vyčerpána. To působí proti špatné koordinaci mezi kontrakcí a relaxací komor a zlepšuje průtok krve, cvičení… Srdeční selhání (srdeční nedostatečnost): Chirurgická léčba
Aby se zabránilo srdečnímu selhání (srdečnímu selhání), je třeba věnovat pozornost snížení individuálních rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Dieta Konzumace „červených“ masných výrobků (muži); ženy nad 50 let. Nízká spotřeba ovoce a zeleniny (ženy). Vysoký příjem sodíku a kuchyňské soli Nedostatek mikroživin (životně důležité látky) - viz Prevence s mikroživinami. Spotřeba… Srdeční selhání (srdeční nedostatečnost): Prevence
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat srdeční selhání (srdeční slabost): Hlavní příznaky Dušnost* (dušnost nebo dušnost; v klidu nebo při námaze). Snížení výkonu / únava (únava) nebo únava. Zadržování tekutin (akumulace tekutiny v těle). Periferní edém (zadržování vody) v závislých částech těla (kotníky, dolní končetiny, sakrální… Srdeční selhání (srdeční nedostatečnost): příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Srdeční selhání mohou vyvolat různé stavy - viz níže Etiologie (příčiny). V Německu je 90% srdečního selhání vyvoláno: Hypertenzí (vysoký krevní tlak) Koronární srdeční chorobou (CHD) Všechny nemoci, které způsobují srdeční selhání, vedou k neustále zvýšené zátěži nebo přímému oslabení myokardu (srdečního svalu). … Srdeční selhání (srdeční nedostatečnost): Příčiny
Různorodost onemocnění, která mohou být základem srdečního selhání, vede k různým terapeutickým přístupům. Například srdeční arytmie lze léčit pomocí antiarytmických léků, zatímco onemocnění srdeční chlopně lze léčit chirurgickou náhradou chlopně. Proto je vždy nutná individuální terapie. Pacienti s dekompenzovaným srdečním selháním by měli být hospitalizováni, pokud hypotenze (krevní tlak… Srdeční selhání (srdeční nedostatečnost): terapie
