Amyotrofická laterální skleróza (ALS): terapie

Terapie protože ALS by měla být interdisciplinární. Hlavní důraz je kladen na pracovní lékařství, fyzioterapie, mluvený projev terapie, psychoterapeutická podpora a paliativní lékařská opatření.

Obecná opatření

  • Zachování autonomie pacienta, což mimo jiné znamená rané vzdělávání a přípravu předběžné směrnice.
  • Nutriční lékařská opatření (viz níže) k potlačení úbytku hmotnosti a tím k prodloužení přežití pacienta.
  • Posouzení trvalé léčby z důvodu možného účinku na stávající onemocnění.

Konvenční nechirurgické terapeutické metody

  • Řeč terapie v raných fázích profylaxe pneumonie (plíce infekce), ale také pro terapie mluvením, protože řeč je narušena narušením jazyk, ústaa patra svaly a řečově závislá dušnost (dušnost). Terapie mluvením Doporučuje se také pro dysfagii (poruchu polykání) (naučit se techniky polykání).
  • Neinvazivní domov větrání („Neinvazivní ventilace“, NIV) - zlepšit průměrnou délku života a kvalitu života.

Lékařské pomůcky

  • V průběhu kurzu je nezbytná peroneální dlaha (mechanicky zabraňuje poklesnutí prstu na noze, což usnadňuje chůzi) a invalidní vozík.
  • Pokud je řeč postiženého vážně narušena, komunikace AIDS například řečový počítač nebo poštovní tabule jsou předepsány.
  • V případě progresivní (progresivní) respirační nedostatečnosti je třeba zvážit, zda má být nemocný (trvale) ventilován (doma) větrání). Rozlišuje se mezi neinvazivními (strojově podporované) větrání život dýchání maska) a invazivní ventilace (ventilace pomocí tracheostomu (po chirurgickém zákroku) tracheotomie)).

Pravidelné kontroly

  • Pravidelné lékařské prohlídky

Nutriční medicína

  • Ukázala to multicentrická studie 302 pacientů s amyotrofickou laterální sklerózou (ALS)
    • A strava bohaté na zeleninu, ovoce, ořechy, semena a zrna, stejně jako drůbež, ryby a také vajíčkapřispělo k lepší funkci těla - měřeno podle ALS Functional Rating Scale (ALSFRS-R).
    • Že vyšší příjem mikroživin (životně důležitých látek; antioxidanty, karotenoidy) byl pozitivně spojen s ALSFRS-R.
    • Mléko, klobása, hovězí a vepřové maso byly negativně spojeny s ALSFRS-R.
  • Dodržování následujících specifických dietních doporučení během onemocnění:
    • U dysfagie (dysfagie) se doporučuje přechod na pyré a zahuštěné tekutiny.
    • Vysoce kalorické s vysokým obsahem tuku doplňky k uspokojení energetických potřeb (viz níže): Pacienti s ALS a obzvláště rychlou progresí mají přírůstek přežití z vysoce kalorického tuku strava.
    • Rostlina perkutánní endoskopické gastrektomie (PEG) (endoskopický umělý přístup zvenčí přes břišní stěnu do žaludek) v závěrečné fázi onemocnění (s přihlédnutím k respirační situaci!).
  • Viz také část „Terapie mikroživinami (životně důležitými látkami)“ - v případě potřeby si vezměte vhodné jídlo doplněk: plně vyvážený strava pro dietní management pacientů s podváha a podvýživa - energetický koncentrát jako pitné jídlo jako svačina.
  • Podrobné informace o nutriční medicína je k dispozici u nás.

Fyzikální terapie (včetně fyzioterapie)

  • Fyzioterapie léčba v počáteční fázi.
  • Pro prevenci křeče: fyzioterapie cvičení a masáže.
  • Akutní terapie pro křeče: pasivní strečink svalu.
  • Pracovní lékařství - Fyzická i pracovní terapie se používají k podpoře funkce zbytkových svalů a proti svalové nehybnosti.
  • Respirační cvičení a klepací masáže jsou navrženy tak, aby podporovaly funkci dýchacích svalů a omezovaly produkci bronchiálního hlenu.

Psychoterapie

  • Jedna čtvrtina pacientů s tímto onemocněním se vyvíjí deprese or úzkostných poruch v průběhu onemocnění, které by mělo být léčeno psychoterapeuticky. Pacienti prožívají progresi onemocnění při plném vědomí.
  • Podrobné informace o psychosomatika (Včetně zvládání stresu) je k dispozici u nás.