Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzickém vyšetření a povinných laboratorních parametrech - pro diferenciální diagnostiku pádů Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrické aktivity srdečního svalu) - k vyloučení arytmie, poruchy vedení, popř. infarkt myokardu (srdeční infarkt) Počítačová tomografie lebky (kraniální CT, kraniální… Sklon pádu: Diagnostické testy
Aby se předešlo riziku pádů, je třeba věnovat pozornost omezování rizikových faktorů. Vnitřní rizikové faktory Poruchy rovnováhy Funkční a kognitivní omezení Snížená sluchová a zraková výkonnost Slabé svaly (např. Svaly nohou) Nízká síla úchopu Obecná slabost Vnější rizikové faktory Vedlejší účinky léku (včetně benzodiazepinů). Polyfarmace (> 4 předepsané léky). Podmínky prostředí (např. Nepříznivé… Sklon k pádu: Prevence
Se zvýšenou tendencí k pádu se mohou současně vyskytnout následující příznaky a stížnosti: Vedoucí symptom Zvýšená tendence k pádu Související příznaky Cephalgie (bolest hlavy) Svalový třes Palpitace (koktání srdce) Vertigo (závratě)/závratě Synkopa-náhlý nástup bezvědomí trvající krátkou dobu . Nevolnost (nauzea)/zvracení Poznámka! Strach z pádu zvyšuje riziko pádu. Varovné signály (červené vlajky) před pádem… Sklon k pádu: příznaky, stížnosti, příznaky
Terapie sklonu k pádu se provádí v závislosti na příčině. Dále vyjasnění přesné příčiny pádu a jeho odstranění. Je nutné doporučení na pohotovost: Pokud pád vede k silné bolesti Když je zjevné nebo znehybňující zranění. Obecná opatření Provádějte opatření k… Sklon k pádu: terapie
Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět sklon k pádu: Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00-M99). Svalová atrofie v důsledku nehybnosti Psychika-nervový systém (F00-F99; G00-G99) Úzkost Deprese Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00-R99). Bolest, blíže neurčená Nehybnost Zranění, otravy a další následky… Sklon k pádu: Následné nemoci
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže (normální: neporušená; odřeniny/rány, zarudnutí, hematomy (pohmožděniny), jizvy) a sliznice. Způsob chůze nebo zkouška chůze a rovnováhy: Volně zvolená rychlost chůze nebo měření času do… Sklon k pádu: zkouška
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, fyzickém vyšetření a povinných laboratorních parametrech - pro diferenciální diagnostické objasnění. Malý krevní obraz - např. Důkaz anémie (→ ortostatická hypotenze nebo závratě) nebo MCV ↑ (→ zneužívání alkoholu). Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Stav moči… Fall Propensity: Labor Test
Anamnéza (anamnéza) představuje důležitou součást diagnostiky sklonu k pádu. Rodinná anamnéza Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Kolikrát jste měli pád? Zranil jste se někdy při tom? V jakých situacích padáte? Doma, na ulici? Máte … Sklon k pádu: Lékařská historie
Podmínky/faktory, které mohou způsobit sklon k pádu: Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00-Q99). Hydrocefalus (hydrocefalus; abnormální zvětšení tekutin naplněných tekutinových prostorů (mozkových komor) mozku). Oči a oční přívěsky (H00-H59). Snížení zrakové ostrosti (poškození zraku). Krev, krvetvorné orgány-imunitní systém (D50-D90). Anémie (anémie) Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Hyponatrémie… Sklon k pádu: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
