Anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky diskopatie (poškození disku). Rodinná anamnéza Existují ve vaší rodině nějaká běžná onemocnění kostí a kloubů? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Kde je lokalizována bolest? Jak dlouho … Poškození meziobratlové ploténky (diskopatie): Lékařská anamnéza
Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00-Q99). Marfanův syndrom-genetická porucha, která může být dědičná autosomálně dominantním způsobem nebo se vyskytuje izolovaně (jako nová mutace); systémová porucha pojivové tkáně, která je nejvýznamnější pro vysokou postavu, pavoučí končetinu a hyperextensibilitu kloubů; 75% těchto pacientů má aneurysma (patologické… Poškození meziobratlové ploténky (diskopatie): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, které mohou být způsobeny také diskopatií (poškození disku): Mozek-nervový systém (F00-F99; G00-G99). Cervicobrachiální syndrom (synonymum: syndrom rameno-paže)-bolest v krku, ramenním pletenci a horních končetinách. Příčinou je často stlačení nebo podráždění míšních nervů (míšních nervů)… Poškození meziobratlové ploténky (diskopatie): Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže (normální: neporušená; [odřeniny/rány, zarudnutí, hematomy (pohmožděniny), jizvy]) a sliznice. Způsob chůze (tekutina, kulhání). Držení těla nebo kloubu (vzpřímené, pokrčené, uvolňující držení těla) [posturální poruchy (držení těla související s bolestí →… Poškození meziobratlové ploténky (diskopatie): Vyšetření
Diagnóza je většinou stanovena pouze na základě anamnézy, fyzického vyšetření a diagnostiky zdravotnických prostředků. Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích anamnézy, fyzikálním vyšetření atd. - pro diferenciální diagnostické vyšetření Malý krevní obraz Zánětlivé parametry - CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).
Terapeutický cíl Léková terapie prolapsu nucleus pulposus je určena ke zmírnění bolesti a tím ke zvýšení rozsahu pohybu. Doporučení k terapii Analgezie (úleva od bolesti) podle schématu WHO: Neopioidní analgetikum (paracetamol, lék první linie). Nízko účinné opioidní analgetikum (např. Tramadol) + neopioidní analgetikum. Vysoce účinné opioidní analgetikum (např. Morfin) + neopioidní analgetikum. V případě potřeby také antiflogistika /… Poškození meziobratlové ploténky (diskopatie): léková terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. RTG páteře-známky diskopatie: Snížení výšky Defekty obratlového těla se sklerózou („kalcifikace“). Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI; počítačem podporovaná metoda zobrazování průřezem (využívající magnetická pole, tj. Bez rentgenových paprsků); zvláště vhodná pro zobrazování poranění měkkých tkání) páteře-metoda první volby, v případech podezření na výhřez … Poškození meziobratlové ploténky (diskopatie): Diagnostické testy
Předpokladem chirurgické intervence je přítomnost příslušných lokálních klinických příznaků nebo radikulopatie (podráždění nebo poškození nervových kořenů) s odpovídajícími zobrazovacími nálezy (CT, MRI). V zásadě je nutné pečlivé vyjasnění chirurgické indikace! Užitečný by mohl být druhý názor. Indikace Absolutní indikace pro nouzovou chirurgickou intervenci Progresivní (rostoucí) a… Poškození meziobratlové ploténky (diskopatie): Chirurgická léčba
Aby se zabránilo diskopatii (poškození disku), je třeba věnovat pozornost snížení jednotlivých rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Potěšení konzumace jídla Tabák (kouření) - může být příčinou degenerativních procesů disku. Nadváha (BMI ≥ 25; obezita) - obezita. Pozor! Tři měsíce nebo déle systémové léčby glukokortikoidy zvyšuje riziko osteoporózy o 30-50 procent. Tento … Poškození meziobratlové ploténky (diskopatie): Prevence
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat diskopatii (poškození disku): Bolest zad, obvykle postihující bederní oblast (bederní páteř) (lumbalgie). Vyzařující bolest zad Posturální dysfunkce (bolestivé uvolňující držení těla → vyhýbavá skolióza/bolestivá skolióza). Omezená pohyblivost (pohybová omezení páteře). Senzorické deficity v postiženém dermatomu (oblast pokožky zásobená citlivými vlákny páteře ... Poškození meziobratlové ploténky (diskopatie): příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) U herniovaného disku (BSP; prolaps meziobratlové ploténky) je vnitřní část meziobratlové ploténky (disc intervertebralis), nucleus propulsus (vnitřní želatinové jádro), tlačena dozadu anulus fibrosus (prstenec pojivové tkáně) meziobratlové ploténky) směrem k míšnímu kanálu (míšní kanál) z lůžka meziobratlové… Poškození meziobratlové ploténky (diskopatie): Příčiny
Obecná opatření V případě prolapsu bederní páteře (herniovaný kotouč v oblasti bederní páteře) uvolněné polohování (polohování do kroku). To je již u prvních varovných signálů (bolest zad, parestézie / chybné pocity atd.) Nejlepší okamžitou pomocí. Omezení nikotinu (zdržet se užívání tabáku) - kouření může dlouhodobě přispívat k bolesti; … Poškození meziobratlové ploténky (diskopatie): Terapie
