Pokud pohybová omezení s otokem v oblasti dolní části noha nastat po dopravní nehodě nebo při sportovní nehodě, a spodní noha zlomenina mohlo dojít. Mnohem častěji však k tomuto zranění dochází jako otevřené zlomenina. Velmi často jsou postiženi lyžaři a motocyklisté.
Co je zlomenina dolní končetiny
Nižší noha zlomenina je zlomenina jedné nebo obou dlouhých kosti z spodní noha. Rozlišuje se mezi holenní a lýtkovou kostí. Tihle dva kosti zajistit stabilitu spodního prádla noha, přičemž holenní kost nese většinu hmotnosti těla a lýtková kost poskytuje oporu. Zlomeniny spodní noha dochází v důsledku přímé nebo nepřímé síly, která se často může vyskytnout při nehodách při sportu, doma nebo v silničním provozu. V závislosti na typu zlomeniny se dále rozlišuje tlaková zlomenina, zlomenina v ohybu a torzní a segmentová zlomenina. Všechny typy zlomenin mohou nastat jako otevřené nebo uzavřené zlomeniny bérce, ale otevřené zlomeniny jsou mnohem častější. U uzavřených zlomenin, kromě omezení pohybu s výrazným bolest, dochází také k deformitě a otoku bérce. Otevřená zlomenina je stav nouze, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Příčiny
Příčina a zlomenina dolní končetiny je vždy náraz síly na postiženou oblast bérce. Rozlišuje se mezi zlomeninami dříku bérce kosti a zlomeniny distálně od těla. Hřídel kosti je silnější než její struktura v úsecích distálně od těla. Zatímco síly působící na kosti při dopravní nehodě mohou být ještě výraznější než při sportu, zlomeniny na dříku kosti se proto vyskytují hlavně po dopravních nehodách, zatímco zlomeniny distálně od těla se vyskytují častěji po sportovních nehodách. Tento typ zlomenina dolní končetiny je klasické zranění v lyžování.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Zlomenina bérce je obvykle vždy spojena s příznaky a příznaky, které může postižená osoba diagnostikovat sama. Ve většině případů dochází k silnému otoku spojenému s a zlomenina dolní končetiny, které lze okamžitě vidět v postižené oblasti. Pokud se jedná o otevřenou zlomeninu bérce, pak je zlomenina samozřejmě viditelná pouhým okem. Obvykle je slyšet křupavý zvuk, za předpokladu, že nohou lze pohnout. Samozřejmě s takovou zlomeninou je celý rozsah pohybu přísně omezen, takže normální chůze není vůbec možná. I ty nejmenší pohyby způsobují těžké pohyby bolest. Z tohoto důvodu je k odstranění popsaných příznaků nezbytné lékařské nebo lůžkové ošetření. Každý, kdo se v tomto okamžiku vzdá lékařské a chirurgické léčby, riskuje velké riziko. V takovém případě se jednotlivé příznaky značně zhorší. The bolest bude ještě silnější, takže i v klidu přetrvává bodavá bolest. Pokud neodkládáte návštěvu lékaře, pocítíte během krátké doby zlepšení. Příznaky, které se vyskytnou, ustupují, a proto nic nebrání úplnému uzdravení.
Diagnóza a průběh
V případě otevřené zlomeniny bérce je diagnóza potvrzena rentgenovými paprsky ve dvou rovinách. To také umožňuje vyloučit nebo detekovat další zranění. Je možné, že krev plavidla byli zraněni zlomeninou bérce. Ty lze zkoumat tzv Dopplerova sonografie. To je bezbolestné ultrazvuk zkouška. Plavidla lze také vizualizovat pomocí tzv angiografie. Za tímto účelem se do postiženého vstřikuje kontrastní látka krev plavidla aby byly viditelné v následném Rentgen obraz. Pokud dojde ke zranění šlachy a podezření na vazy, MRI (magnetická rezonance) musí poskytnout informace o závažnosti dalších zranění. Pokud dojde k silnému otoku bérce, často se provádí měření tlaku v prostoru. Jakékoli zvýšení tlaku ve svalové tkáni pacienta může vést poškození tkáně a dokonce smrt oblasti postižené zlomeninou bérce.
Komplikace
Především jsou postiženi zlomeninou bérce velmi silnou bolestí. Mohou být tak závažné, že postižená osoba ztratí vědomí a při dalším pádu se možná znovu zraní. Kromě toho se bolest zřídka šíří do sousedních oblastí těla. V pohybu existují značná omezení, takže postižená osoba je obvykle v každodenním životě vždy odkázána na pomoc jiných lidí. Ve většině případů je zlomenina dolní končetiny otevřená zlomenina, takže mohou také nastat infekce nebo záněty. Dotčené oblasti jsou silně oteklé a dochází k výraznému zarudnutí a tvorbě modřin. Ve většině případů se komplikace vyskytnou pouze u zlomeniny dolní končetiny, pokud nedojde k žádné léčbě zlomeniny. V tomto případě může kost růst nesprávně spolu. Během samotné léčby nedochází ke komplikacím. Imobilizací regionu se zmírní nepohodlí. To má za následek pozitivní průběh onemocnění. Zlomenina bérce také obvykle negativně neovlivňuje očekávanou délku života pacienta.
Kdy by měl jít k lékaři?
Pokud po pádu, síle nebo nehodě dojde v oblasti nohou k silné bolesti, je třeba ji dále sledovat. Pokud bolest vzroste na intenzitě a velikosti nebo zůstane nezměněna po delší dobu, doporučuje se návštěva lékaře. Pokud po spouštěcí události nelze nohu bez bolesti položit na zem, je to neobvyklé. Dotčená osoba by měla být vyšetřena a ošetřena. Poruchy pohybu, omezení volnosti pohybu a náhlý pokles fyzické výkonnosti jsou příznaky současné nemoci. Je nutný lékař, protože v případě zlomeniny dolní končetiny nelze očekávat spontánní hojení. Pokud dojde k vizuálním změnám kostí v oblasti bérce nebo pokud se objeví abnormality kosti kůže vzhled, to je známka a zdraví nesrovnalost. V případě vzniku modřin nebo citlivosti na tlak jsou nutné další testy k objasnění příčiny a stanovení diagnózy. Pokud postižená osoba již nemůže bez nepohodlí přesunout svou vlastní váhu na jednu ze svých nohou, potřebuje pomoc. Pokud již nelze provádět fyzické aktivity jako obvykle a projeví se smyslové poruchy nohy nebo chodidel, je třeba vyhledat lékaře. Problémy s oběhem a mravenčení na kůže jsou další známky existující nesrovnalosti.
Léčba a terapie
Léčba zlomeniny dolní končetiny závisí na závažnosti poranění a dalších souvisejících úrazech šlachy, vazy nebo cévy. V tomto ohledu jsou všechny otevřené zlomeniny ošetřeny chirurgicky. To platí také pro zlomeniny tibie s posunem a zlomeniny s dalšími poraněními holeně kotník kloub. Zlomenou kost lze stabilizovat intramedulárním hřebíkem. Je také možné použití desek a šroubů. An externí fixátor, nazývaný externí fixátor, zajišťuje stabilitu místa zlomeniny pomocí externě umístěných šroubů a tyčí. Pokud svaly a pojivové tkáně jsou zraněni, je třeba provést několik operací k rekonstrukci poškozeného pláště měkkých tkání. Otevřené zlomeniny často vyžadují, aby si pacient vzal antibiotikum. Fyzická terapie po uzdravení musí být zahájena cvičení, aby se obnovila pohyblivost zlomené dolní končetiny. Jednodušší zlomeniny holenní kosti, jejichž konce kostí se neposunuly proti sobě, stejně jako zlomeniny lýtkové kosti, lze léčit omítka sádra, u které se zlomenina bérce může zahojit za čtyři až šest týdnů bez dalších následků pro pacienta.
Prevence
Vzhledem k tomu, že zlomenina dolní končetiny obvykle nastává v důsledku vnější síly, neexistují žádné přímé opatření aby nedošlo k tomuto zranění. Výběrem vhodného sportovního vybavení pro lyžování a vhodného motocyklového oblečení doprovází poranění zlomeniny bérce, jako je postižení kotník kloub nebo poranění šlachy a vazy, lze přinejlepším snížit.
Následná péče
Pravidelné kontroly dolní končetiny Rentgen jsou nepostradatelným opatřením k hodnocení hojení kostí. Komplikace, jako jsou chybné pozice nebo zpoždění při hojení zlomenin, lze tedy detekovat již v rané fázi. Jinak následná péče o pacienty závisí na tom, zda byla zlomenina bérce léčena konzervativně (bez chirurgického zákroku) nebo chirurgicky. Konzervativním postupem, a omítka sádra se obvykle musí nosit po dobu čtyř až šesti týdnů. Během imobilizace se podává antikoagulační léčba, aby se zabránilo trombóza (zablokování krev krevní cévy). Fyzická terapie může začít až poté, co je obsazení odstraněno. Pokud byla zlomenina chirurgicky ošetřena nehty, šrouby nebo desky, fyzioterapie opatření může začít několik dní po operaci. Prostřednictvím druhé operace musí být vložené materiály chirurgicky odstraněny po 12 až 18 měsících. To vyžaduje další pobyt v nemocnici. V případě komplikovaných zlomenin mohou být nutné další chirurgické zákroky kvůli nesprávným polohám nebo nestabilitě kloubů. Základem pro efektivní zotavení je rehabilitace (rehabilitace). Po uzdravení kosti fyzioterapie se používá k neustálému zvyšování schopnosti nohy nést váhu. Systematický trénink chůze je navržen tak, aby se předešlo chybným postojům při chůzi. Dalšími cíli rehabilitace jsou posílení svalů bérce a podpora pohyblivosti.
Tady je to, co můžete udělat sami
Nekomplikovaná zlomenina stehno obvykle se rychle uzdraví. Pacient to musí uklidnit a podat výkon fyzioterapie podle pokynů lékaře. Optimální je aktivní životní styl a poranění končetiny musí být vyloučeno ze sportu a strečink činnosti. Kuřáci by měli přestat konzumovat cigarety a stimulanty jako alkohol a kofein je třeba se z velké části vyhnout. Po zlomenině změna v strava je doporučeno. A strava bohatý na vitamíny a vláknina je důležitá. Navíc, vápník a vitamin D doplňky stejně jako omega-3 mastné kyseliny a kurkumin přispívají k hojení zlomenin. Mezi osvědčené prostředky patří lněné semínko olej, krilový oleja různé druhy ryb, vajíčkaa jemně připravené ovoce a zeleninu. Otřes vlna terapie, magnetoterapie a laserové záření stimulují průtok krve do zóny zlomeniny a tím i zotavení. Pokud tyto opatření jsou-li sledovány, měla by se zlomenina bérce rychle zahojit. Lékař musí být informován o stavu zdraví a případné stížnosti, aby terapie lze přizpůsobit a proces hojení optimálně podporovat. Pokud se vyskytnou komplikace, jako je bolest nebo necitlivost, je nutné o tom informovat odpovědného lékaře. Péče o sebe zahrnuje také užívání předepsaného léky proti bolesti a protizánětlivé látky správně. Některé léky, jako např Diklofenak or ibuprofeninterferují s kostním metabolismem a měly by být užívány pouze po konzultaci s lékařem.
