Cefotaxim je antibiotikum. Účinná látka patří do třetí generace cefalosporiny.
Co je cefotaxim?
Cefotaxim je název pro širokospektrální antibiotikum která patří do skupiny 3a cefalosporiny. Aktivní složka se používá k léčbě bakteriálních infekcí. Stejně jako ostatní cefalosporiny, cefotaxim je schopen zabíjet bakterie. Lék přitom inhibuje syntézu bakteriální buněčné stěny. Cefotaxim byl schválen pro použití v 1980. letech. V Německu a Rakousku předpis antibiotikum je k dispozici jako monopreparát pod jménem Claforan. Kromě toho jsou nabízeny různé generické přípravky.
Farmakologický účinek
Způsob účinku cefotaximu je založen na skutečnosti, že antibiotikum brání bakterie od budování jejich buněčné stěny. Za tímto účelem provádí blokování enzymu transpeptidázy. V důsledku tohoto procesu se v buněčném obalu buňky tvoří slabá místa choroboplodné zárodky. Slabá místa způsobují buněčnou stěnu bakterie k roztržení, což nakonec vede ke smrti Patogenů. Na rozdíl od skupiny 1 cefalosporiny, jako je cefazolincefotaxim je účinnější proti gramnegativním bakteriím. Patří mezi ně Enterobacteriaceae, meningokoky a gonokoky. Slabinou cefotaximu však je, že je proti pseudomonádám méně účinný než jiné cefalosporiny ze skupiny 3a, které zahrnují ceftazidim, ceftriaxon a cefmenoxime. Cefotaxim může být proti určitým také neúčinný choroboplodné zárodky ve kterém odpor k antibiotika již existuje. Bakteriální druhy, proti kterým je lék účinný, zahrnují například SalmonellaEnterobacter, Shigella, Escherichia coli, Pneumokok, Strepotococcus viridans, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae (gonokoky), Pasteurella, Klebsiella a anaerobes. V grampozitivním rozmezí je účinnost činidla nedostatečná proti stafylokoky. Poločas cefotaximu u dospělých je asi 60 minut. U seniorů nebo kojenců je to často výrazně déle. Antibiotikum se vylučuje primárně ledvinami.
Lékařské použití a aplikace
Cefotaxim se používá proti závažným bakteriálním infekcím, které mohou být dokonce životu nebezpečné. Mezi oblasti těla, které jsou většinou léčeny, patří močové cesty, například močová trubice, močovody, močové měchýřa ledviny; the dýchací trakt; ucho, nosa hrdlo; a kůže. Mezi běžné indikace pro použití cefalosporinu patří pneumonie, sepse, peritonitida, břišní infekce, zápal mozkových blan, endokarditida, kostní infekce a infekce měkkých tkání. Pokud se vyskytnou mezery v účinnosti, jsou odstraněny dalším podáním antibiotika jako je acylaminopenicilin nebo aminoglykosid. Další oblastí léčby cefotaximem je neuroborelióza, která je projevem Lyme nemoc. Toto onemocnění se přenáší klíšťaty a je způsobeno bakterií Borrelia burgdorferi. Cefotaxim se podává přes střevo infuzí.
Rizika a vedlejší účinky
U některých pacientů jsou možné nežádoucí účinky v důsledku užívání cefotaximu. Ve většině případů to zahrnuje nedostatek destičky, vývoj nezralých krev buňky, alergické kůže reakce jako svědění, vyrážka a kopřivka a léky horečka. Kromě toho koncentrace of močovina a kreatinin v krev se může zvýšit. Nežádoucí účinky se také někdy vyskytují na místě správa sám. Tyto zahrnují bolest v místě vpichu, ztvrdnutí tkáně nebo zánětlivé reakce na žíla zeď. Mezi další příležitostné nežádoucí účinky patří gastrointestinální problémy jako průjem, bolest břicha, ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení, krvavý zánět z dvojtečka or tenké střevo, zánět ledvin a další infekce způsobené rezistentními bakteriemi. Pokud dojde k reakci přecitlivělosti na cefotaxim doprovázené bronchiálními křečemi, otok obličeje or šok, terapie s antibiotikem musí být okamžitě zastaveno. Pokud existuje porucha ledvina funkce nebo tendence k alergie, je vyžadováno důkladné posouzení rizik a přínosů ošetřujícím lékařem. Žádné zkušenosti s správa cefotaximu existuje během těhotenství. Ve studiích na zvířatech nebyly pozorovány žádné negativní účinky na potomky. Pokud je však léčba poskytována během těhotenství, přísné monitoring doporučeno lékařem. Během kojení může užívání cefotaximu narušit střevní flóra jak antibiotikum prochází mateřské mléko, i když jen v malém množství. Následně postižené děti obvykle trpí průjem. V zásadě je však možné léčit novorozence účinnou látkou. Současné užívání cefotaximu a dalších drogy občas vede k interakcí. Pozitivní účinek antibiotika je tedy oslaben při kombinaci s chloramfenikol, erythromycin, sulfonamidy nebo dochází k tetracyklinům. Současně správa z dna léky probenecid vede k překážce vylučování cefotaximu z těla. Z tohoto důvodu koncentrace drogy v krev je prodloužena a existuje riziko závažnějších nežádoucích účinků.
