Obratlovců zlomenina, také známý jako tělo obratle zlomenina, zahrnuje poškození části obratle, která má tvar dlahy. Tato část obratle, která se nachází směrem dovnitř těla, může být zraněna v důsledku nemoci nebo traumatu, například nehody. The tělo obratle zlomenina je bolestivé a v závislosti na typu nebo závažnosti poranění mícha, vazy a šlachy jsou možné.
Co je to zlomenina těla obratle?
A tělo obratle zlomenina ovlivňuje pouze tělo obratle ve tvaru disku, které je také nosnou plochou meziobratlových plotének. Samotná zlomenina těla obratle je rozdělena do různých typů, které popisují povahu zlomeniny. Klasifikace na zlomeniny typu A, typu B a typu C také naznačuje typ síly, která způsobila zlomeninu obratlového těla. Rozlišují se kompresní zlomeniny, které jsou způsobeny kompresí obratlů a jsou označovány jako zlomeniny typu A. Rozptýlené zlomeniny mají za následek dopředu nebo dozadu hyperextenze, zatímco rotační zlomeniny jsou výsledkem zkroucení páteře. Tyto rotační zlomeniny typu C patří mezi nejtěžší formy zlomenin těl obratlů, protože s touto příčinou se často vyskytují zlomeniny zbytku obratle.
Příčiny
V mnoha případech je zlomenina těla obratle důsledkem sportovního zranění nebo nehody. V těchto případech nadměrné stres a síla na páteř vystavuje tělo obratle silám, které mají za následek zlomeninu těla obratle. V těchto případech nejsou meziobratlové ploténky dostatečné k ochraně kostnatého těla obratle a zmírnění tlaku, který náhle působí na strukturu v různých bodech. Kromě zlomeniny těla obratle u zdravých pacientů je možná i zlomenina těla obratle v důsledku onemocnění. To je zvláště časté u starších lidí, kteří také trpí onemocněním, které oslabuje strukturu kostí. V případě existujícího osteoporóza, může dojít k zlomenině těla obratle bez znatelné síly působící na kost. Některé druhy rakoviny také napadají stabilitu kostí a vést na zlomeninu těla obratle i při normálním pohybu.
Typické příznaky a příznaky
- Bolesti zad
- Omezení pohybu v oblasti krční páteře
- Nucené držení těla nebo nesprávná poloha hlavy
- Bruising
- Senzorické poruchy
- Ochrnutí
- Svalová slabost
Diagnóza a průběh
Zlomenina obratlového těla se projevuje těžkou bolest vzadu. Po nehodě je to vždy indikátor, který vám umožní bližší vyšetření u lékaře. Pacienti se známým onemocněním kostí by měli mít také příčinu objasněnou ošetřujícím lékařem, pokud se u nich objeví nová záda bolest. Lékař pomocí zobrazovacího vyšetření vyšetří poškození páteře a ve většině případů již detekuje zlomeninu obratlového těla na Rentgen. I zlomenina těla obratle, která je zpočátku jen bolestivá, může způsobit poruchy smyslového vnímání, ochrnutí končetin a trvalé bolest. Inkontinence a paralýza střeva jsou také možné příznaky a následky zlomeniny těla obratle. Pokud se zlomenina těla obratle zahojí, zúžení páteřní kanál vzhledem ke změnám povrchu podél lomových míst je realistický pozdní efekt.
Komplikace
Komplikace spojené se zlomeninou obratlového těla někdy závisí na typu a složitosti zlomeniny a na tom, zda byla či nebyla poskytnuta léčba. Většina zlomenin těla obratle, pokud je rozpoznána a léčena včas, se může léčit bez větších následků, i když je třeba vzít v úvahu možné příčiny. Nejzávažnější komplikací v této souvislosti je paraplegie, které mohou být způsobeny zachycením a zraněním mícha. K tomu dochází zejména v případě silně posunutých fragmentů těl obratlů nebo v důsledku zhroucení jednotlivých těl obratlů (obvykle v souvislosti s osteoporóza). Může se však také objevit částečná paralýza, v závislosti na úrovni zlomeného obratle. Například paže, nohy nebo střeva a měchýř může být ovlivněno vyprazdňování. Mícha poškození může také vést na dýchání problémy a neurologické poruchy. Patří mezi ně poruchy vědomého vnímání, poruchy smyslového vnímání a neschopnost cíleně používat vlastní části těla. Je-li tělo obratle zlomeno tak, že bude trvale poškozena jeho struktura, výsledkem může být nakloněná poloha zad (hrbáč formace), zmenšení velikosti těla a chronické bolesti. Chirurgické zákroky k léčbě zlomeniny těla obratle mohou s sebou nést riziko komplikací, v závislosti na místě a zlomenině, primárně souvisejících s možným poraněním míchy.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud se po intenzivní fyzické aktivitě, nehodě, pádu nebo vystavení násilí vyskytne bolest v zádech, je často nutné jednat. Postižená osoba by měla prozatím zkontrolovat, zda nepohodlí po dostatečném odpočinku a šetření ustupuje. Pokud po několika hodinách nebo po klidném spánku pacient nemá příznaky, ve většině případů není nutný lékař. Pokud však zdraví nepravidelnosti přetrvávají nebo se zvětšuje rozsah a intenzita, doporučuje se návštěva lékaře. Měla by se vyšetřit a léčit bolest v oblasti zad, omezení pohyblivosti nebo poruchy obecných pohybových vzorů. Pokud se u postižené osoby objeví příznaky paralýzy, je nutný okamžitý zásah. Ve zvláště závažných případech je třeba kontaktovat záchrannou službu. Aby se zabránilo následnému poškození, je třeba dodržovat pokyny záchranného týmu. V případě náhlého poklesu fyzického výkonu, rozvoj kůže léze nebo podlitiny, je nutný lékař. To jsou známky a zdraví porucha, kterou je třeba vyjasnit a v případě potřeby léčit. Pokud postižená osoba zaujme kvůli stížnostem ochranný postoj, je třeba vyhledat lékaře. Existuje riziko dlouhodobého poškození a v některých případech je třeba co nejdříve přijmout opatření k dosažení dlouhodobého osvobození od nesrovnalostí. Jinak mohou některé podmínky vést k celoživotnímu poškození.
Léčba a terapie
Zlomenina těla obratle je léčena konzervativně nebo chirurgicky, v závislosti na typu a závažnosti. V případě náhodné zlomeniny je nejprve důležitá stabilizace, dokud není stanovena přesnější diagnóza, aby se zabránilo dalšímu poškození obratle a míchy. Pokud vyšetření prokáže, že zlomeninu lze léčit další stabilizací, musí pacient podstoupit fázi hojení v relativním klidu, nikoli však nehybně, s dobrým terapie bolesti. Spouštěcí choroby, jako je osteoporóza jsou také léčeny v kombinaci terapie účinně bojovat proti příčinám. Zlomeniny těl obratle v hrudní páteři jsou adekvátně podporovány samotným hrudníkem a od dalších podpěr je obvykle nutné upustit. Chirurgický zákrok je nutný pouze tehdy, existuje-li obava, že dojde k poškození nebo dalšímu poškození míchy zlomeninou obratlového těla. V tomto případě je cílem chirurga znovu stabilizovat zlomeninu obratlového těla pomocí různých prostředků, jako jsou dlahy, šrouby nebo pacientův vlastní kostní materiál. Při korekci zlomeniny těla obratle se z míchy odstraní tlak a výsledná změna polohy páteře se koriguje co nejúplněji.
Prevence
Zlomenině obratlového těla lze zabránit alespoň tehdy, pokud je při sportu náchylném k nehodám zdůrazněna dobrá výstroj a správně naučený pohyb. Na druhé straně zlomeninám obratlového těla souvisejícím s chorobami se lze dobře vyhnout včasnou a pečlivou léčbou základního onemocnění. Tímto způsobem lze zastavit nebo alespoň zpomalit poškození struktury kostí a odvrátit zlomeninu obratlového těla.
Následná péče
Dojde-li ke zlomenině těla obratle v souvislosti s osteoporózou, má při následné péči velký význam zmírnění základního onemocnění. Vápník lze ovlivnit metabolismus a hustota kostí zlepšeno podáváním konkrétních léků. Fyzická terapie může pomoci zmírnit bolest a konkrétně vybudovat a posílit zádové svaly: To zmírňuje tlak na páteř a minimalizuje riziko nové zlomeniny. V případě zlomenin těla obratle po nehodách, které vyžadují chirurgické ošetření, by po operaci měla okamžitě následovat rehabilitace. Lehká fyzioterapeutická cvičení lze často zahájit již jeden den po operaci. Pomocí cílených pohybů by měla být mobilizována páteř a obnovena normální pohyblivost. To, zda toho lze plně dosáhnout, závisí na tom, zda a do jaké míry jsou přítomny neurologické deficity. U lidí v produktivním věku je primárním cílem návrat do práce: povolání s nízkou až střední fyzickou aktivitou stres lze obvykle obnovit po rehabilitačním období dvou až tří měsíců. U pacientů s fyzicky obtížným zaměstnáním se často ukazuje jako užitečné rekvalifikace na fyzicky méně stresující zaměstnání. U zlomenin těl obratlů, které vedou k paralýze, je kladen důraz na co největší obnovení nezávislosti fyzikální terapie a užitečná pomocná zařízení.
Tady je to, co můžete udělat sami
V případě poruch kosterního systému je třeba v pravidelných intervalech kontrolovat a optimalizovat běžné pohyby v každodenním životě. Jednostranné nebo tuhé polohy mohou vést k nárůstu stížností. Pokud je to možné, měli by se jim vyhnout, nebo je třeba provést kompenzační pohyby. Při zvedání a přenášení předmětů je třeba dbát na to, aby byly pouze lehké. Všechny fyzické pohyby by měly být během procesu obnovy prováděny pomalu a se zvýšeným vědomím. Trhavé pohyby, skoky nebo běh narušují hojení a mohou vést ke komplikacím. Proto by se mělo upustit od sportovních činností nebo výkonu pracovních činností. V každodenním životě se doporučuje při plnění každodenních povinností brát pomoc a podporu od příbuzných nebo lidí z blízkého sociálního prostředí. Fyzioterapeutické tréninky lze provádět i samostatně mimo terapie. Pomáhají zvládat každodenní život a zároveň podporují proces hojení. Průvan má nepříznivý účinek na zlomeninu obratlového těla. Proto by měla být postižená oblast adekvátně chráněna. Použití tepla zmírňuje možné stávající nepohodlí. Měla by se také zkontrolovat vlastní hmotnost pacienta. Pokud jste nadváhamohou nastat poruchy a je možné zvýšit počet stížností. Proto může být nutné provést dietní změny, stejně jako snížení hmotnosti, aby se dosáhlo dlouhodobého zotavení.
