Příčiny
Nejběžnější příčina a roztrhaný vaz se kroutí V případě sportovní zranění, kvůli vysoké obuvi nebo na nerovném terénu se často stává, že nohu zkroutíme. Většinou se to děje dovnitř dovnitř supinace (inverze).
Jedná se o pohyb horní a dolní části kotník kloub, ve kterém je chodidlo nohy zvednuto dovnitř a noha je vykloněna (flexe). Vnější vazy jsou napnuté a a roztrhaný vaz může nastat. Přední části vazů se trhají častěji, protože jsou více natažené kvůli flexi v kotník kloub.
Mechanismus vnitřního kroucení je podporován anatomickým průběhem Achillova šlacha. Naši supinátoři, tj. Svaly, které tahají naši nohu dovnitř, převládají v síle. Zejména velké, povrchové lýtkové svaly, které vyzařují do Achillova šlacha pomoc s supinace pohyb a zajistíme, že máme sklon se ohýbat dovnitř. Toto se nazývá „supinace trauma". K roztržení vazů může dojít také v důsledku přímého násilí, jako je rána nebo náraz (např. Při sportu, jako je fotbal) do kloubu.
kolejnice
Kvůli úrazovým mechanismům a svalové nerovnováze (viz příčina) je vnější vazivový aparát častěji postižen roztrženými vazy než vnitřní vazivový aparát. Nad vnějšími okraji jsou často viditelné odrazové značky nebo hematomy kotník. Může také dojít ke kostnímu poranění vnějšího kotníku. Chirurgie je obvykle indikována jako doprovodná kostní poranění. Poté svaly, které podporují opačný směr, jmenovitě výslovnost, by měli být vyškoleni, aby se zabránilo dalšímu kroucení kvůli svalová nerovnováha.
Kdy je indikována operace - kdy ne?
Dnes je chirurgický zákrok u poranění vazů zřídka nutný. Pro profesionální skupiny, jako jsou sportovci nebo jiné osoby, které jsou zvláště závislé na stabilitě nohy, může být chirurgický zákrok užitečný k zajištění rychlého a přesného uzdravení kloubu. I po operaci však bude nutná imobilizace po dobu asi 6 týdnů.
Je tak zabráněno špatnému nebo nestabilnímu procesu hojení, jak k němu může někdy dojít při konzervativní léčbě. Pokud je po konzervativní léčbě v kloubu stále silná nestabilita, je to také indikace pro chirurgický zákrok pro ne-sportovce po poranění vazů, aby se obnovila stabilita kloubu a zabránilo se riziku artróza. Při chirurgickém zákroku po prasknutí vazu mohou být vazy buď pevně a stabilně sešity, nebo může být v případě těžkých poranění nutná plastická operace šlachy.
Za tímto účelem se používá šlacha z těla. Kostní slzy nebo doprovodná poranění jsou vždy indikací pro operaci a jsou fixovány šrouby nebo destičkami. Po operaci je indikována imobilizace po dobu přibližně 4–6 týdnů, po které následuje fyzioterapeutický trénink.
