Lékařský termín hepatomegalie označuje abnormální zvětšení játra. Hepatomegalie je často způsobena játra choroba. Mohou však také vést k onemocněním jiných orgánů játra otok.
Co je hepatomegalie?
Játra jsou centrálním metabolickým orgánem lidského těla. Je důležitý pro štěpení a vylučování různých látek, produkuje životně důležité Proteinůa využívá mnoho složek potravin. Orgán se nachází v pravé horní části břicha a u dospělých váží mezi 1.4 a 1.9 kilogramu. Ve zdravém stavu má játra měkkou strukturu a u štíhlých lidí je snadno hmatatelná pod pravým pobřežním obloukem. U hepatomegalie jsou játra zvětšena. V závislosti na rozsahu mohou být játra dokonce viditelná nebo hmatatelná iu obézních pacientů. Hepatomegalie může mít mnoho příčin, a proto nejde o nemoc, ale o nález z vyšetření.
Příčiny
Zvětšení jater může mít mnoho příčin. Obecně se játra mohou zvětšit, pokud jsou zapálená. Zánět jater je nazýván zánět jater, Například, zánět jater se zvětšením jater může být způsobeno virovými infekcemi. Viry jsou odpovědni zánět jater Od A do hepatitida E. Infekce žlázou Pfeiffera horečka, nemoc způsobená Epstein-Barr virus, může také vést k otoku jater v důsledku zánět jater. jiný viry které mohou způsobit zvětšení jater jsou cytomegaloviru nebo Coxsackie viry. Samozřejmě, infekce s bakterie Můžete také vést k hepatomegalii. Zejména leptospiry, brucella a salmonela jsou možné příčiny. V případě otoku jater je třeba také zvážit napadení parazity. Otok jater se často vyskytuje v souvislosti s amébická úplavice or malárie infekce. Toxická hepatitida je obvykle způsobena alkohol. V důsledku nadměrného alkohol konzumace, játra začleňují do svých buněk více a více tuků. Postupně, a mastná játra se vyvíjí. Pokud mastná játra buňky se zapálí, tomu se říká alkoholsouvisející s tukovou jaterní hepatitidou. Nicméně, mastná játra hepatitida se může také objevit v souvislosti s jinými chorobami, jako je cukrovka mellitus nebo obezita. I bez zánět, tuková játra způsobují zvětšení jater v důsledku velkého ukládání tuků. Kromě toho nemoci ze skladování, jako je železo skladovací nemoc hemochromatóza nebo speciální formy metabolického onemocnění porfyrie může způsobit hepatomegalii. Žluč kyselina se tvoří v malých kanálcích v játrech. To pak proudí odtokem žluč kanály do žlučníku a střeva. Pokud je odtoku blokován, například žlučové kameny, během těhotenství nebo pankreatem hlava karcinom, který tlačí na žluč to vede k hromadění žluči kyseliny do jater. To může vést k hepatomegalii. Hepatomegalie může být také příznakem pravice srdce selhání. V tomto případě pravá komora již není schopen pumpovat venózně krev přicházející z těla dále do plic. V důsledku toho krev zálohuje do systémového oběh. To může vést na tzv ucpaná játra se zvětšením jater. Okluze dolní části vena cava nebo vyboulení jater tepna také způsobit krev stagnace vedoucí ke zvětšení jater. Hepatomegalie by měla být vždy zvažována v přítomnosti primárního jaterního nádoru nebo jater metastáz.
Typická a běžná onemocnění jater
- Cirhóza jater
- Selhání jater
Příznaky, stížnosti a příznaky
Hepatomegalie se může projevit velmi odlišnými příznaky. V oblasti jater jsou typické příznaky žloutenka, to znamená nažloutlé zbarvení kůže, křehké nehty a rostoucí pocit nemoci. Většinou, kůže je také přítomno svědění, které se může v průběhu onemocnění rozšířit do celého těla. V pozdních stádiích onemocnění se může objevit zarudnutí, které při dotyku bolí a v některých případech způsobuje krvácení. Kromě toho se v oblasti mohou vyskytnout senzorické poruchy a další problémy kůže. Spolu s tím si většina pacientů stěžuje na pocit tlaku v pravé horní části břicha a neobvyklou horní část bolest břicha které se objevují náhle a s postupujícím onemocněním rostou na intenzitě. Výše uvedené příznaky se obvykle vyskytují ve spojení s klasickými příznaky nemoci, jako je horečka, vyčerpání a malátnost. Pacienti jsou také často unavení a unavení. Po jídle se téměř okamžitě dostaví silný pocit plnosti. V průběhu onemocnění se mohou objevit různé další příznaky, v závislosti na příčině. Pokud jsou příčinou stížnosti spojené s přetížením, závažné bolest se vyskytuje v místnosti s knihami a doprovází ji zácpa or zadržování moči. Pokud je tuková játra příčinou, hepatomegalie se často vyskytuje ve spojení s kardiovaskulárními potížemi a příznaky intoxikace.
Diagnóza a průběh
Při stanovení diagnózy lékař nejprve palpuje břicho, aby posoudil rozsah zvětšení jater. Přitom může také posoudit konzistenci jater. U hepatitidy nebo a ucpaná játra, konzistence má tendenci být měkká; v nádoru bývá hrubý. Žloutnutí kůže, viditelná dilatace plavidla nebo zarudlé dlaně naznačují onemocnění jater, zatímco oteklé nohynapříklad mají tendenci označovat právo srdce selhání. The vyšetření následuje rozbor krve. Rychlost sedimentace krevních buněk (ESR), játra enzymy (např. GOT a GPT) a srážení krve jsou určeny. Diferenciál krevní obraz je také získán. Rutinní hodnocení hepatomegalie zahrnuje také sonografii břicha. Pokud konkrétní nemoci, jako je tuberkulóza or sarkoidóza jsou podezřelé jako spouštěče hepatomegalie, jater biopsie může být nutné. V tomto případě je tkáň odstraněna během jater propíchnout a vyšetřeno v laboratoři.
Komplikace
Hepatomegalie způsobuje závažné zvětšení jater. To může způsobit přemístění nebo mačkání ostatních orgánů, takže jsou rovněž poškozeny. Hepatomegalie se obvykle nevyskytuje jako jediný příznak, ale je stížností na jaterní cirhózu nebo selhání jater. Kvůli nepohodlí jater žloutenka dochází ve většině případů a vnitřní povrchy rukou pacienta během procesu zčervenají. Nohy mohou také nabobtnat a bolet kvůli nemoci. Kvalita života pacienta je touto chorobou omezena. Není však možné provést obecnou předpověď komplikací nebo příznaků, protože tyto závisí na typu a závažnosti zvětšení. Není však neobvyklé, že hepatomegalie postihuje ledviny. Nemoc je léčena bez komplikací pomocí antibiotika. Nemoc postupuje pozitivně již po několika týdnech. Žádné další stížnosti se neobjevují. Je-li to nutné, musí se postižená osoba vyvarovat konzumace alkoholu. Při správné a včasné léčbě hepatomegalie nevede ke snížení průměrné délky života.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Když známky žloutenka jsou zaznamenány, často spojené se svěděním kůže a bolest v pravé horní části břicha může být hepatomegalie základem stav. Lékařská pomoc je nutná, pokud příznaky přetrvávají déle než týden a jejich intenzita se postupem času zvyšuje. Pokud se objeví další příznaky, je také vhodná návštěva lékaře. Obecné příznaky, jako je rychlý pocit plnosti, únava nebo je třeba v každém případě objasnit celkový pocit nevolnosti. Pokud hepatomegalie zůstane neléčená, mohou dojít k závažným komplikacím, jako jsou pohmoždění jiných orgánů nebo chronické bolest se může vyvinout. Osoby ohrožené tukovou játrou a jinými chorobami jater jsou zvláště ohroženy. Hepatomegalie se může také vyvinout v důsledku stavů souvisejících s přetížením, jako je právo srdce selhání nebo nádory. Každý, kdo patří do těchto rizikových skupin, by měl mít tyto příznaky rychle objasněny. Kromě rodinného lékaře je možné konzultovat specialistu na onemocnění jater (hepatologa) nebo specialisty na interní medicínu. Pokud jsou příznaky závažné, je nejlepší jít přímo k specialistovi nebo do nejbližší nemocnice.
Léčba a terapie
Terapie pro hepatomegalii zahrnuje léčbu základního onemocnění. Akutní virová hepatitida se obvykle hojí sama. Je třeba dbát na zachování jater šetřící strava a přiměřený odpočinek. Nicméně, hepatitida C zejména má tendenci stát se chronickým. Proto, interferon a další inhibující viry drogy jsou zde použity. Bakteriální játra zánět je léčen antibiotika. Pokud játra zánět je způsobeno zneužití alkoholu, alkohol je přísně zakázán.V případě zvětšení tukových jater, která nejsou způsobena alkoholem, musí být příčina nalezena a léčena. Obézní pacienti by měli zhubnout a pacienti s cukrovka mellitus musí mít jejich krev glukóza úrovně optimálně upraveny. Pokud je zvětšení jater způsobeno slabostí pravého srdce, Inhibitory ACE, diuretika nebo beta-blokátory se používají k úlevě od srdce. Uzení a alkohol by měl být tabu a stres a hmotnost by měla být snížena.
Výhled a prognóza
Prognóza hepatomegalie závisí mimo jiné na velikosti jater nebo rychlosti růstu a citlivosti na dotek. Základní onemocnění má také významný dopad na to, zda a do jaké míry lze zvětšení jater léčit. Pokud je hepatomegalie rozpoznána rychle, může být růst orgánu zpomalen nebo dokonce zastaven dietou a drogami opatření. Pokud existuje příčina, existuje šance na úplné uzdravení stav lze vyléčit. Daleko pokročilá nemoc, ve které cirhóza jater se již mohly vyvinout, nelze je již léčit kauzálně a lze je léčit pouze symptomaticky v omezené míře. Terapie se zaměřuje na prevenci dalších komplikací, jako je infarkt jater nebo rozvoj jater rakovinanebo při detekci těchto sekundárních onemocnění v rané fázi. Transplantace jater může být stále schopen léčit pokročilou hepatomegalii. Existuje však riziko, že tělo dárcovský orgán odmítne. An zvětšená játra který je již v terminálním stadiu, již nelze léčit. Typicky, terapie se pak omezuje na úlevu od bolesti. Nakonec paliativní lékařství opatření jsou zahájeny.
Prevence
Hepatomegalii lze zabránit pouze v omezené míře. K ochraně proti jsou k dispozici očkování žloutenka typu A a žloutenka typu B. Je těžké zabránit dalším virovým nebo bakteriálním infekcím. Stabilní imunitní systém je určitě užitečné. Abstinenci alkoholu lze předcházet tukové jaterní hepatitidě související s alkoholem. Abyste předešli ztučnění jater, pravidelně monitoring krve glukóza Doporučují se hladiny a přiměřené cvičení, stejně jako zdravé strava , aby se zabránilo obezita.
Následovat
Ve většině případů nemají pacienti postižení hepatomegalií žádnou nebo jen velmi malou následnou péči opatření k dispozici. Proto jsou primárně závislé na rychlé a především včasné diagnostice tohoto onemocnění, takže nedochází k dalším komplikacím a také k dalšímu zhoršování těchto příznaků. Při prvních příznacích a známkách hepatomegalie by proto měl být konzultován lékař. V tomto případě se léčba obvykle provádí užíváním léků antibiotika. Je třeba věnovat pozornost správnému dávkování s pravidelným příjmem, aby se příznaky trvale a správně zmírnily. Dále je třeba poznamenat, že by antibiotika neměla být užívána společně s alkoholem, jinak je jejich účinek výrazně oslaben. Máte-li jakékoli dotazy nebo si nejste jisti, vždy se poraďte s lékařem. Obecně platí, že zdravý životní styl se zdravým strava má také pozitivní vliv na průběh onemocnění. Dotčená osoba by se také měla zdržet kouření a dosáhnout zdravé hmotnosti. V některých případech tato nemoc snižuje průměrnou délku života postižených jedinců.
To je to, co můžete udělat sami
Hepatomegalie nemůže být léčena přímo pomocí svépomocných prostředků. Utrpitelé se musí spoléhat na pomoc a léčbu lékaře. V některých případech lze onemocnění zabránit žloutenka typu A a očkování B. To však nezaručuje úplnou ochranu. Stejně tak silný imunitní systém může mít velmi pozitivní vliv na další průběh onemocnění. Pokud postižená osoba trpí závislosti na alkoholu, toto musí být okamžitě zastaveno. To může také vyžadovat výběr, který lze provést na klinice. V takovém případě má podpora přátel a rodiny pozitivní vliv na úspěch stažení. Pravidelná kontrola krevní cukr hladinám a zdravému životnímu stylu se zdravou stravou lze také zabránit. Lékařské ošetření se provádí pomocí antibiotik a jiných léků. Možné interakcí s jinými léky by měl lékař objasnit. Dále jsou nutné pravidelné kontroly a vyšetření jater a dalších orgánů.
