Droga rotigotin patří do skupiny neergolinů dopamin agonisty a používá se v terapie of syndrom neklidných nohou or Parkinsonova nemoc.
Co je rotigotin?
Rotigotin je takzvaný derivát aminotetrolinu a tiofenu, který je velmi podobný dopamin. Je liptofilní a má extrémně nízkou molekulovou hmotnost, takže se dobře hodí pro náplast správa.
Farmakologický účinek
Droga rotigotin patří do skupiny neergolinů dopamin agonisty a používá se v terapie of syndrom neklidných nohou or Parkinsonova nemoc. U určitých receptorů pro neurotransmiter dopamin, rotigotin napodobuje účinek této látky, přičemž tento příznivý účinek je způsoben receptory D3, D2 a D1, které jsou aktivovány v jádru kaudátu. Na konci se nachází jádro caudate mozek (mozek) a je částečně odpovědný za kontrolu dobrovolných pohybů.
Lékařské použití a použití
Rotigotin se používá v raných stádiích léčby Parkinsonova nemoc; v pozdějších fázích může být také kombinován s levopodou. Kromě toho se droga také používá v syndrom neklidných nohou. Nanáší se ve formě tzv. Transdermální náplasti, ze které se uvolňuje účinná látka. Rotigotin je tedy dodáván nepřetržitě po dobu 24 hodin, což vede ke zlepšení mobility i ke snížení dyskineze (poruchy chůze). The dávka se pohybuje od 1 do 16mg za 24 hodin a oprava funguje bez ohledu na to vstřebávání poruchy, gastroparéza a jídla. Lék je dodáván ve čtyřech různých velikostech náplastí, které uvolňují buď 2, 4, 6 nebo 8 mg rotigotinu do 24 hodin. Typicky se lék užívá po delší dobu. Začíná to na minimu dávka, poté se zvyšuje každý týden, dokud pacient nedosáhne dávky, která je pro ně vhodná. Mnoho pacientů dosáhne dávky 6 až 8 mg denně během čtyř týdnů, přičemž maximální dávka je 8 mg. Pacienti s pokročilou Parkinsonovou chorobou dosahují maxima dávka 16 mg denně po přibližně sedmi týdnech. Rotigotin se aplikuje každý den ve stejnou dobu a kůže by měly být suché, čisté a neporušené. Kromě toho musí být web každý den měněn. Běžné aplikační weby zahrnují paži, kyčle, stehno nebo břicho. Pacienti by neměli používat pleťové vody, oleje, krémy nebo jiné kůže produkty péče v blízkosti náplasti. Pokud je náplast aplikována na chlupatou oblast kůže, oblast by měla být oholena tři dny před aplikací náplasti. V nízkých dávkách se rotigotin používá také při syndromu neklidných nohou, který zahrnuje záškuby nohou, které pacient nemůže mít pod kontrolou.
Rizika a vedlejší účinky
Nežádoucí účinky, jako je ospalost, závrať, zvracenínebo nevolnost může nastat během terapie s rotigotinem. Velmi zřídka trpí pacienti také chronickými kašel. Jestliže neuroleptika jsou užívány současně, účinek léku může být snížen. Dosud nejsou k dispozici žádné údaje o bezpečnosti léku během těhotenství, ale lze to očekávat mléko produkce může být léčivem potlačena. Proto se doporučuje nepoužívat rotigotin během léčby těhotenství a laktace. V kombinaci s levodopa, některé vedlejší účinky, jako jsou poruchy hybnosti, voda může se častěji vyskytovat retence v nohou nebo bludy, což by měl vzít v úvahu také lékař. Kromě toho by měla být účinná látka vysazena před kardioverzí nebo MRI. Je rovněž třeba pečlivě zvážit riziko u pacientů, jejichž játra funkce je vážně omezena, protože rotigotin se v tomto případě rozkládá jen velmi pomalu. Pacienti, kteří v důsledku užívání rotigotinu trpí ospalostí nebo spánkovými záchvaty, nesmějí řídit vozidla ani vykonávat žádnou činnost, která by mohla ohrozit sebe nebo ostatní. Rotigotinové kožní náplasti mohou také způsobit podráždění kůže, i když se nejedná o závažné reakce, ale mohou se objevit vředy nebo puchýře. Během užívání rotigotinu se také doporučuje pravidelné oční vyšetření. Pokud se vyskytnou problémy se zrakem, doporučuje se poradit se s lékařem.
