Droga torasemid patří do smyčky diuretika a používá se hlavně k odvodnění. Možné indikace zahrnují voda zadržení, hypertenze, a srdce selhání.
Co je torasemid?
Torasemid je kličková diuretika. Tato skupina diuretik působí přímo v močovém systému ledvin. Vzhledem k jejich poměrně lineárnímu efektukoncentrace vztah, smyčka diuretika jako torasemid jsou klasifikovány jako diuretika s vysokým stropem. V závislosti na tekutině správa, moč objem pomocí smyčkového diuretika lze dosáhnout až 45 litrů denně.
Farmakologický účinek
Projekt ledvina filtruje metabolické konečné produkty z krev a vylučuje je. Za tímto účelem nejprve produkuje až 200 litrů primární moči denně. To je soustředěno do komplexního systému takzvaných tubulů, Henleho smyčky a sběrných trubic. voda je reabsorbován, takže zbývá jeden až jeden a půl litru sekundární moči. Vzestupná část smyčky Henle je místem působení torasemidu. Zde je až 25 procent původně filtrovaných sodík znovu vstupuje do krev. K transportu je potřebný transportní protein sodík být reabsorbován. Torasemid tento protein inhibuje. The sodík pak již nelze reabsorbovat. To se také zvyšuje voda vylučování. Současně dochází ke zvýšení rychlosti takzvané glomerulární filtrace. To znamená, že renální krvinky filtrují a produkují více moči.
Lékařské použití a použití
Smyčka diuretika jako je torasemid se používají hlavně při léčbě akut plicní otok. To je místo, kde se tekutina shromažďuje v alveolách nebo plíce tkáň v důsledku srdce choroba. Výsledek je životu nebezpečný dýchání problémy. Torasemid může pomoci odstranit přebytečnou tekutinu z těla. Zadržování vody v jiných orgánech, jako je břicho nebo končetiny, je také léčeno torasemidem. Takový otok se může vyvinout v prostředí srdce, játranebo ledvina selhání a vážně narušit funkci orgánů. v akutní selhání ledvin, torasemid může pomoci regulovat vodu vyvážit, alespoň na nějaký čas. Vzhledem k tomu, že smyčka diuretikum způsobuje nejen zvýšení vody, ale také elektrolyty k vyloučení lze torasemid použít také k léčbě hyperkalcémie. U hyperkalcémie je toho příliš mnoho vápník v krev. Typickými příčinami jsou zhoubné nádory nebo nemoci endokrinní systém. Loop diuretika také vymyjte draslík kromě vápník. Další oblastí použití je proto hyperkalémie, které se mohou objevit například při onemocněních ledvin nebo nadledvin. V minulosti se torasemid používal také k nucenému vylučování v případě otravy bromidem, fluorid a jodid, stejně jako u rhabdomyolýzy, rozpuštění pruhovaných svalových vláken. Aby se však zabránilo narušení elektrolytu vyvážit, současný přísun sodíku, vody a chlorid je požadováno.
Rizika a vedlejší účinky
Loop diuretika torasemid mají vysokou účinnost, a proto je třeba je používat opatrně. Zejména u pacientů s narušeným elektrolytem nebo kyselinou vyvážit, vyvážení vodní bilance v těsné blízkosti a adekvátní substituce elektrolyty je zásadní. Kvůli zvýšenému vylučování elektrolyty, torasemid by neměl být používán v případech sodíku a draslík nedostatek. Jeho použití je také kontraindikováno v případech úplného zadržování moči. Podobně se droga nesmí užívat během kojení. Pokud je užívání drogy životně důležité, je nutné kojit předem. Dlouhodobé užívání může vést k takzvané hypovolemii v důsledku nadměrné dehydratace. U hypovolemie cirkulující krev objem je snížena. To se projevuje příznaky jako závrať, bolest hlavy a hypotenze. V závažných případech mohou být pacienti dehydratováni. Zvýšené vylučování draslík a protony mohou vést k hypokalemii acidóza. Ve vzácných případech mohou mít pacienti také sníženou hladinu sodíku v krvi. Hyperurikémie se může dále vyvíjet v důsledku zvýšené reabsorpce kyselina močová, což může vést na dna útoky. U některých pacientů se vyvine ztráta sluchu ve vysokých frekvencích k úplné hluchotě během léčby torasemidem. K tomuto účinku však obvykle dochází pouze během léčby a trvalé poškození je velmi vzácné.
