Zubní vyšetření včasné detekce je služba nabízená zákonem zdraví pojistné fondy pro děti mezi 30. a 72. měsícem života. Jeho cílem je včas odhalit nemoci a vývojové poruchy v zubní, orální a maxilofaciální oblasti a také rozvíjet povědomí o péči o zuby a zubnízdravá výživa mezi rodiči a dětmi. Pro zdravý život zubů je nezbytné, aby péče o zuby byla praktikována denně od prvního propuknutí mléčný zub a tím se v rané fázi stává rituálem. I ta nejlepší péče o zuby však může být nedostatečně účinná pouze tehdy, když často dochází k nesprávným stravovacím návykům cukr spotřeba zvyšuje bakteriální počet kariogenních (zubní kaz-příčinou) bakterie nebo pokud kyselina obsažená v potravinách a nápojích pravidelně ovlivňuje zuby. Zde je důležité poradit rodičům a jiným pečovatelům v rané fázi a upozornit je na deficity ústní hygiena a výživové chování, na které si sami mohli zvyknout po celý život. Strach z návštěvy zubaře se u dítěte může rozvinout pouze tehdy, má-li samo špatné zkušenosti - nebo je-li učeno strachu, který pečovatelé trpí v domácím prostředí. Prostřednictvím raných návyků až po pravidelné návštěvy zubaře, které probíhají hravým způsobem a nesouvisejí s odstranění již existujících bolest zubůby měly být sdělovány dobré vlastní zkušenosti a návštěva zubaře tak pozitivně podložena. Cíle FU jsou tedy:
- Včasné odhalení nemocí a špatného vývoje v zubní, orální a maxilofaciální oblasti.
- Zjistěte a snižte riziko zubní kaz.
- Zvyknutí dítěte na běžné zubní prohlídky.
- Rozvíjení povědomí mezi rodiči a dítětem o tom, jak a jak je třeba pečovat o zuby
- Poraďte rodičům ohledně zdravé výživy zubů
- Rozvíjení nutričního povědomí u dítěte
Postup
Zubní screeningová vyšetření prospívají dětem ve věku od 30 do 72 měsíců. Během tohoto období lze uskutečnit maximálně 3 schůzky FU v intervalech nejméně 12 měsíců. Během screeningového vyšetření jsou brány v úvahu následující aspekty:
I. Hloubkové zkoumání
- Rodinná anamnéza - genetické predispozice např. Pro periodontální onemocnění a mnoho dalších
- Zdravotní historie dítěte - systémová onemocnění, předchozí léčba, vzor stížností a další
- Extraorální nálezy - asymetrie, otoky, profil obličeje, svalový tonus ret svaly a další
- Intraorální nálezy - erupce zubů, malocluze čelistí a zubů, kazu, nálezy dásní a sliznic (dásní a ústní sliznice), ústní hygiena, návyky (škodlivé návyky) a další
- Řeč - důkaz dyskineze (svalové dysfunkce), ankyloglosie (synonymum: ankyloglosson; vrozená (vrozená) vývojová porucha jazyka, při které je špička jazyka připevněna k podlaze úst pomocí frenulum linguae (frenulum), které je také těsný a příliš daleko dopředu („dospělý“))
- Dýchání - ústa or nos dýchání atd.
- Historie výživy - shromažďuje se v případě zvýšeného rizika zubní kaz.
.
.
.
Při vyšetření jsou zaznamenána onemocnění zubů, úst a čelistí a vývojové trendy různého původu (původu), které by mohly negativně ovlivnit vývoj zubů a čelistí. Patří sem také návyky (škodlivé návyky) nebo dyskineze (svalové dysfunkce), jako je ret sání nebo lisování, sání palce, obvyklé (obvyklé) ústa dýchání nebo sigmatismus (vymezené vývojové poruchy řeči), abychom jmenovali alespoň některé. Cumlíky mají také aktivní a negativní vliv na vývoj svršku a spodní čelist a proto je třeba je řešit. Příslušná zjištění mohou vyžadovat spolupráci s jinými specializacemi. Tím pádem, dyskineze může být pozitivně ovlivněna řečí terapie. Pusa dýchání z organického důvodu může vyžadovat prezentaci u ucha, nos a krční specialista. Ve vybraných případech časná ortodontická léčba je vhodné. II. hodnocení rizika kazu
Chcete-li zjistit zubní kaz rizika se jako součást FU shromažďuje index dmft (index kazu): Podle definice jsou děti rozděleny do různých věkových skupin. Za vysoce rizikovou skupinu se považuje 20% s nejvyšším výskytem kazu.
- D = rozpadlý (zničený)
- M = chybí (chybí)
- F = vyplněno (vyplněno)
- T = zuby (zuby)
| věk | index dmft |
| 2 až 3 let | > 0 |
| 4-leté | > 2 |
| 5-leté | > 4 |
Dvou- nebo tříleté dítě je tedy již v době první karyózní léze (dutiny) považováno za vysoce rizikové pro vznik zubního kazu. To se může na první pohled zdát překvapivé; pokud však vezmeme v úvahu velmi krátké období používání mléčných zubů až do tohoto okamžiku, je zřejmé, že během několika měsíců se projevila nedostatečná péče o zuby spojená s nesprávnými stravovacími návyky. III. výživové poradenství
Pokud se zvyšuje riziko vzniku zubního kazu, výživové poradenství bude proto nevyhnutelně muset následovat. Cílem je snížit frekvenci (frekvenci) sladkých jídel a kyselých nápojů nabízených dítěti po celý den nebo dokonce v noci. Tímto způsobem se sníží počet bakterií aktivních v zubním kazu a prodlouží se fáze remineralizace (fáze regenerace zubní látky, ve které se minerály znovu ukládají):
III.1. Kazy způsobené cukrem
Ať už bílá domácnost cukr (krystalový cukr; sacharóza), hnědý třtinový cukr, med, fruktóza (ovocný cukr) nebo glukóza (hroznový cukr) - kariogenní bakterie metabolizovat je všechny stejným způsobem. Nakonec, kyseliny mít škodlivý účinek na zuby. Jsou tvořeny jako bakteriální metabolický produkt v biofilmu (bakteriální deska), který ulpívá na zubech, když ústní hygiena je nedostatečná. Kyseliny demineralizovat (odvápnit, změkčit) zubní látku. Pokud působí v krátkých intervalech po celý den, zubní látka se nemůže zotavit. Ve střednědobém horizontu je výsledkem karyózní léze. Kazy se přednostně vyvíjejí tam, kde je biofilm zvláště málo narušen špatnou technikou čištění zubů a může se tak dobře držet - tj. V reliéfu okluzních povrchů, v mezizubních prostorech a podél linie dásní. Řada potravin se inzeruje jako „cukr-volný, uvolnit". Avšak pouze sacharóza je podle potravinového práva označována jako „cukr“, což znamená glukóza a fruktóza mohou být obsaženy ve výrobku. Pouze lahůdky, které nesou pečeť schválení „zubaře“, usměvavý bílý zub s deštníkem, jsou skutečně šetrné k zubům.
- Co nejméně sladkých svačinek - i sladký nápoj je svačinka!
- Žádný cukr z láhve na struky - pouze nabídka voda a neslazený bylinkový čaj (žádné instantní produkty) k uhasení žízně.
- Přátelské k zubům jsou pouze výrobky se „zubařem“.
- Dávejte pozor na skryté cukry i v údajně zdravých potravinách (cereální tyčinky, sušené ovoce a mnoho dalších).
III.2 Eroze kyselinami
Omezení sladkých jídel by mělo omezit produkci kyseliny kariogenní bakterie. V tomto případě začíná účinek kyseliny na zuby poněkud opožděně. S nealkoholickými nápoji, ovocnými šťávami - také ve formě stříkaček zředěných voda - zuby jsou okamžitě obklopeny kyselinou. Pokud dítěti po celý den z lahvičky podávají malé doušky ovocné šťávy, ať už zředěné či neředěné, jsou zuby nepřetržitě demineralizovány (odvápněny). Výsledkem je kyselá eroze - odstranění látky ze zubů, která není způsobena kazem.
- Nabídněte ovocný džus ve sklenici jako dočasné občerstvení, ne pro vlastní zásobení dítěte z lahvičky s ceckovým dudlíkem!
- Po vystavení působení kyselin vyčkejte 30 minut kartáčkem na zuby - tak dlouho se musí struktura zubu alespoň zotavit remineralizací (uskladněním minerálů ze slin) do té míry, aby ji zubní kartáček povrchně neopotřeboval.
- Věnujte zde také pozornost „zubaři“ - protože vhodná jídla a nápoje nemají ani kariogenní, ani erozivní potenciál
- Věnujte pozornost skrytým kyselinám
IV. Rady pro ústní hygienu
IV.1 Výběr správné zubní pasty.
Pro děti do šesti let se doporučuje použít speciální dětský zubní pasta s fluorid obsah 500 ppm (části na milion, 0.05%). Fluoridy mají účinek tlumení zubního kazu prostřednictvím různých mechanismů vyskytujících se v ústním prostředí, a proto jsou nejdůležitějším pilířem profylaxe zubního kazu (prevence zubní kazNízká dávka odpovídá vyšší pravděpodobnosti, že malé děti spolknou zubní pasta zbytky místo toho, aby je vyplivly. Malé množství hrachu zubní pasta je kartáčován jednou denně po dobu prvních dvou let života a dvakrát denně po druhých narozeninách. IV.2 Techniky čištění zubů
Péče o zuby od prvního zubu má zásadní význam. Batolata rodiče učí čištění zubů a správné načasování jako každodenní rituál. Ve věku dvou až tří let se začínají stále více učit systematické kartáčovací technice samy. Všechny pokusy dítěte o samostatné kartáčování by měly být chváleny a podporovány. Nebudou však schopni kartáčovat úplně samostatně, bez systematického každodenního kartáčování rodiči, dokud nezvládnou rukopis, což je mnohem později, než rodiče někdy předpokládají. Nejdůležitějším nástrojem pro efektivní čištění je zubní kartáček. Děti potřebují verzi vhodnou pro děti s krátkým hlava a zesílenou rukojetí. Zaoblené štětiny musí být v těsně stojících chomáčcích (více chomáčů). Vědecky jsou stejně uznávány ruční kartáček na zuby a elektrický kartáček na zuby. Doporučuje se rozdělení, abyste se naučili používat oba kartáče. Aby se malé děti při čištění dostaly na všechny povrchy zubů, naučili se systém KAI:
- K = nejprve okluzní povrchy
- A = pak vnější povrchy horního a dolního zubu spolu se zavřeným chrup krouživými pohyby.
- I = nakonec vnitřní povrchy horní a dolní řady zubů jednotlivě
S horizontální metodou nebo „technikou čištění“ uspějí malé děti v úvodu do péče o zuby, protože jako jediná splňuje pohybový vzor dítěte. Štětiny jsou zde svisle na vnějších plochách uzavřených řad zubů nebo žvýkacích povrchů, kartáč se dítě pohybuje vodorovně tam a zpět. Vnitřní povrchy lze čistit jen velmi nedostatečně. To je zodpovědnost rodičů při následném čištění. Od čtyř let by se s vylepšováním jemné motoriky měla postupně naučit složitější metoda. Metoda otáčení, při které se provádějí malé kruhové pohyby, je dobrou volbou. Alternativně lze použít červeno-bílou metodu, při které je zubní kartáček vytažen z dásně (červený) na zub (bílý) valivým pohybem z zápěstí. Křížové kartáčování je požadováno s erupcí šestiletých stoliček, prvních stálých stoliček: Po dlouhou dobu jsou skryty za posledním mléčné zuby během erupční fáze. Dokud nedosáhnou žvýkací roviny, nemohou být dosaženi kartáčováním okluzních povrchů praktikovaným v primární chrup. Proto jsou zaměřeny na zubní kartáček, přicházející příčně z opačné strany. IV.3 Pomůcky pro denní ústní hygienu
Dentální nit se používá k čištění mezizubních prostorů (mezery mezi zuby) a doporučuje se také pro děti. Pro snazší manipulaci jej obchod nabízí také namontovaný na malých nosičích (např. Oral B Flossette). Barevné rukojeti založené na zvířecích motivech zvyšují přijetí. V. Profylaxe zubních kazů fluoridy
Odpovídající použití fluoridů k ochraně před zubním kazem v dávce 0.25 až 1 mg závislé na věku denně je nyní vědecky považováno za účinné a absolutně bezpečné. Jako každá účinná látka fluorid může být při předávkování škodlivá. Prvním krokem je proto před doporučením fluoridů přijmout a fluorid historie, tj. zaznamenat všechny zdroje fluoridu, kterými je dítě fluoridem zásobováno. Tyto zahrnují:
- Pitná voda
- Pravidelně se konzumuje minerální voda
- Fluoridovaná stolní sůl
- Dietní jídlo
- Mořské ryby
- Fluoridové tablety
Při konzistentní historii fluoridů lze předávkování vyloučit. U dětí do šesti let se považuje za základní profylaxi fluoridy:
- Použití dětské zubní pasty s obsahem fluoridů 500 ppm (viz výše).
- Ve spojení s fluorovanou stolní solí.
- Dále fluorid správa obvykle není nutné bez přítomnosti zvýšeného rizika vzniku zubního kazu.
Pokud existuje zvýšené riziko vzniku zubního kazu, může být v rámci prohlídek u zubaře také provedena profesionální aplikace fluoridu.
