Patogeneze (vývoj onemocnění)
Polyartróza odkazuje na výskyt osteoartróza v několika klouby ve stejnou dobu. Věkem způsobené opotřebení není příčinou osteoartróza, ale na začátku destrukce kloubu je obvykle akutní poškození kloubu chrupavka v důsledku traumatu nebo infekce. u osteoartrózy lze pozorovat následující patomechanismy:
- Osteoartróza kvůli nadměrnému zatížení kloubu.
- Osteoartróza způsobená dolní kostí nebo chrupavka.
Primární osteoartróza se vyskytuje v důsledku přímého nebo nepřímého přetížení klouby.Přímé přetížení nastává při těžké práci, sportu nebo v důsledku obezita. Nepřímé přetížení zahrnuje snížení chrupavka regenerace v důsledku stárnutí nebo metabolických poruch. Sekundární osteoartróza může nastat v důsledku:
- Vrozené / malformace
- Malalignment (varus - valgus)
- Endokrinologické poruchy / nemoci
- Metabolické poruchy / nemoci
- Zánětlivá onemocnění kloubů
- Chronická zánětlivá a nezánětlivá artropatie (onemocnění kloubů).
- Revmatické onemocnění kloubů
- Posttraumatické (po traumatu kloubu / poranění kloubu; dislokace - dislokace / dislokace).
- operace
Etiologie (příčiny)
Životopisné příčiny
- Genetická expozice prostřednictvím rodičů, prarodičů - je pravděpodobné, že náchylnost kloubní chrupavky k opotřebení může být zděděna
- Genetické choroby
- Hemochromatóza (železo skladovací choroba) - genetické onemocnění s autozomálně recesivní dědičností se zvýšenou depozicí železa v důsledku zvýšeného obsahu železa koncentrace v krev s poškozením tkáně.
- Genetické choroby
- Pohlaví - Ženy trpí osteoartrózou častěji než muži. Prst polyartróza je 9krát častější u žen. Příčiny jsou genetické faktory a hormonální změny během menopauza (menopauza).
- Hormonální faktory - menopauza / postmenopauza.
- Povolání - povolání s dlouhodobou těžkou fyzickou činností stres (např. stavební dělníci).
Příčiny chování
- Spotřeba stimulantů
- Tabák (kouření) - zneužívání nikotinu podporuje ztrátu kloubní chrupavky v kolenním kloubu (gonartróza)
- Fyzická aktivita
- Nedostatečné zatížení chrupavky:
- Nedostatek fyzické aktivity - protože chrupavka získává své mikroživiny ze synoviální tekutiny, spoléhá se na pohyb kloubu pro růst chrupavky
- Poškození výživy (např. Dlouhý odpočinek v sádře).
- Přetížení chrupavky:
- Konkurenceschopné a vysoce výkonné sporty
- Dlouhodobý silný fyzický stres
- Nedostatečné zatížení chrupavky:
- Nadváha (BMI ≥ 25; obezita) - vede k nadužívání klouby.
Příčiny související s chorobami
- Vrozené / nesprávné chování
- Posun osy kloubu - např. skolióza (Páteř ve tvaru písmene S), náklon pánve, klepání na kolena, ploché nohy.
- Malalignment (varus - valgus).
- Coxa valga luxans - mělká tvorba hrdla.
- Subluxace (neúplná dislokace) - např. Kyčel, koleno.
- Poruchy růstu v oblasti epifýzy - oblast růstových desek.
- Endokrinologické poruchy / nemoci
- Akromegalie - endokrinologická porucha způsobená nadprodukcí růstového hormonu (somatotropní hormon (STH), somatotropin), s výrazným zvětšením falangů nebo akrů, jako jsou ruce, nohy, spodní čelistbrada, nos a hřebeny obočí.
- Hyperparatyreóza (hyperfunkce příštítných tělísek).
- Metabolické poruchy / nemoci
- Chondrokalcinóza (synonymum: pseudodna); dna podobné onemocnění kloubů způsobené usazováním pyrofosforečnanu vápenatého v chrupavce a jiných tkáních; vede mimo jiné k degeneraci kloubů (často kolenního kloubu); symptomatologie připomíná akutní dnavý záchvat
- Dna (artritida urica /kyselina močovásouvisející zánět kloubů nebo topický dna)/hyperurikémie (zvýšení hladin kyseliny močové v krev).
- Hemochromatóza (železo skladovací choroba) - genetické onemocnění s autozomálně recesivní dědičností se zvýšenou depozicí železa v důsledku zvýšeného obsahu železa koncentrace v krev s poškozením tkáně.
- Ochronóza - depozice kyseliny homogentisové v kůže, pojivové tkáně a chrupavky.
- Křivice (synonymum: anglická choroba) - onemocnění rostoucí kosti s narušenou mineralizací kosti a dezorganizace růstových plotének u dětí.
- Chronická artropatie - řada nemocí může vést na sekundární onemocnění kloubů. Svou roli mohou hrát zánětlivé i nezánětlivé procesy. Mezi příklady patří společné změny v dna - kyselina močová-příbuzný -, cukrovka mellitus - související s metabolismem sacharidů -, hemofilie (hemofilie) nebo malomocenství.
- Zánětlivá onemocnění kloubů
- Revmatická onemocnění kloubů
- Posttraumatické (po traumatu kloubu / poranění kloubu; dislokace - dislokace / dislokace).
Laboratorní diagnózy - laboratorní parametry, které jsou považovány za nezávislé rizikové faktory.
- Hyperurikémie (nadmořská výška kyselina močová hladiny v krvi).