Nejprve zmizel klíč od předních dveří a později se objevil na neobvyklých místech. Pak stojíte v supermarketu a přemýšlíte nad významem mnoha barevných věcí. Později je váš vlastní byt náhle neznámým územím. A nakonec ani nepoznáš partnera, se kterým jsi strávil celý život. Alzheimerova choroba nemoc je jméno neúprosného protivníka, který stále více vstupuje do ringu v průmyslových zemích a nakonec vždy zvítězí.
Alzheimerova choroba: forma demence
Toto onemocnění, pojmenované po neurologovi Aloisovi Alzheimerovi (1864 - 1915), je známé již asi 100 let. Je to forma demencetj. pokles mentální kapacity a obvykle k němu dochází ve stáří. S ohledem na rostoucí průměrnou délku života se riziko vzniku onemocnění zvyšuje - v Německu je v současné době postiženo až 1.6 milionu lidí demence, z nichž většina trpí Alzheimerova choroba choroba. Odhaduje se, že přibližně 5% osob starších šedesáti a 20% osob starších osmdesáti trpí Alzheimerova choroba choroba. Je to na druhém místě po mrtvici jako nejběžnější závažné mozek dysfunkce ve stáří. Vzácné dědičné formy však mohou postihnout lidi starší třiceti let.
Jak se tato nemoc vyvíjí?
Vědci stále neznají přesně všechny mechanismy, které vést k nemoci. Vědí však, že proteinové fragmenty zvané amyloidy jsou uloženy v mozek desetiletí před nástupem. Ty se pod mikroskopem objevují buď jako typická malá vlákna (fibrily), nebo sférické struktury (plaky). Zdá se, že usazeniny brání výměně informací mezi nervovými buňkami, které po chvíli zemřou. Je také známo, že ve vzácných případech, kdy jsou postiženi mladší lidé, dochází k tvorbě amyloidů v mozek začíná velmi brzy kvůli genetické vadě. Určitý gen varianty zvyšují riziko a lze je určit pomocí a krev test. Vědci však zatím nevědí, které spouštěče podrobně uvádějí procesy do pohybu a co přesně je příčina a jaký je důsledek.
Jaké jsou příznaky nemoci?
Nemoc téměř vždy začíná paměť slabost, zpočátku hlavně poruchy krátkodobé paměti a koncentrace, později také poruchy řeči. Duševní výkon se stále více snižuje spolu s únava a ztráta úsudku. Postižení se často vyvíjejí deprese během této fáze. Typické pro další kurz jsou změny chování a poruchy osobnosti až po bludy. Pacienti jsou zmatení, úzkostliví, neklidní nebo agresivní. Přetahují předměty, každodenní činnosti, jako je nakupování nebo oblékání, se stávají stále obtížnějšími a lidé a předměty již nejsou rozpoznáni. Dotčené osoby stále častěji žijí v minulosti. Nakonec jsou závislí na rozsáhlé pomoci, již nemají kontrolu nad svými tělesnými funkcemi, již neumí mluvit a často jsou upoutáni na lůžko.
Jak se diagnostikuje?
S konečnou jistotou lze onemocnění určit až po smrti pacienta typickými usazeninami v mozku. V praxi je nicméně důležité diagnostikovat nemoc co nejdříve, zejména pozitivně ovlivnit její průběh. Důraz je kladen na typické zdravotní historie, obvykle popsané příbuznými. Na základě toho se provádějí různá vyšetření k vyloučení jiných fyzických nebo psychiatrických onemocnění jako příčiny demence. Tyto zahrnují krev testy, EKG k posouzení srdce funkce a test ke kontrole plíce funkce. V některých případech jsou zobrazovací techniky jako např magnetická rezonance a počítačová tomografie může být také uvedeno. Novější postupy, jako je jednofotonová emisní tomografie (SPECT) a pozitronová emisní tomografie (PET) jsou informativní, ale rozhodně drahé. Mentální výkon je testován lékařem pomocí různých neuropsychologických testů (např. Mini-Mental Status Test). Pacient musí například odpovídat na otázky a - např. Číselník hodin - kreslit, počítat, řídit se jednoduchými pokyny a pamatovat si slova. Tyto testy se také používají k posouzení osob stav jak postupuje, a zjistit, zda terapie pracuje.
Jaká léčba je k dispozici?
V současné době neexistuje lék na Alzheimerova nemocJe však známo, že některé terapie významně zpomalují proces onemocnění. Cílem je trénovat každodenní kompetence postižené osoby a udržovat ji co nejdéle. Toho je dosaženo především behaviorálním, paměť a výcvik sebezáchovy, stejně jako fyzické a pracovní lékařství. Pro pacienty je důležité známé prostředí a pravidelný a konzistentní denní režim a požadavky kladené na ně musí být přizpůsobeny jejich schopnostem. Kromě toho je psychologická podpora užitečná, zejména u příbuzných, kteří čelí fyzicky a emocionálně vyčerpávající odpovědnosti a činnosti při péči o postiženou osobu.
Léčba Alzheimerovy choroby
Dnes, cholinesteráza inhibitory a memantin jsou k dispozici k léčbě Alzheimerova demence. Cholinesteráza inhibitory zlepšují výkon mozku. Jejich účinek se však u jednotlivých lidí velmi liší a obvykle netrvá déle než dvanáct měsíců. Memantin, kromě zlepšení kognitivních schopností, vede také ke zlepšení každodenních životních dovedností. V nedávné studii memantin Bylo také prokázáno, že zlepšuje poruchy chování spojené s demencí, jako je změny nálady a neklid. Bylinné přípravky, zejména ty, které obsahují extrakty z gingo strom, jsou také myšlenka zlepšit paměť výkon. Několik vědeckých studií ukazuje pozitivní účinek, přinejmenším při vysokých dávkách. Jiní však hodnotí účinek ne vyšší než účinek placeba.
Jaká je prognóza?
Průběh nemoci se u jednotlivců velmi liší a nelze jej přesně předpovědět. Ve všech případech však onemocnění postupuje stabilně. Od stanovení diagnózy se postižené osoby dožívají v průměru asi 8 let - příčinami úmrtí jsou obvykle fyzické nemoci v důsledku upoutanosti na lůžko a duševního a fyzického poškození.
Současnost a budoucnost
Odborníci varují před novým „rozšířeným onemocněním“, které bude nesmírně zatěžovat zdraví a systém péče v budoucnu. Vědci se shodují, že největší příležitost spočívá v včasném odhalení nemoci, dlouho předtím, než se projeví příznaky. Věří, že v budoucnu by toho bylo možné dosáhnout pomocí a krev testem nebo pomocí zobrazovacích technik. Podle současných znalostí a na základě amerických studií zdravý strava bohatý na vitamíny, fyzická aktivita a duševní aktivita jsou nesmírně důležité pro oddálení nástupu nemoci. V současné době je ve fázi pokusu „vakcína proti Alzheimerově chorobě“, která má zabránit ukládání proteinových částic. Počáteční výsledky jsou povzbudivé. Odborníci však předpokládají dobu vývoje 10 až 20 let, než bude připravena k praktickému použití.
Rozvoju Alzheimerovy choroby lze předcházet?
V dubnu 2007 učinili vědci na Freie Universität Berlin významný pokrok ve studiu Alzheimerova nemoc. Výzkumná skupina objevila, jak zabránit tvorbě amyloidního beta peptidu způsobujícího onemocnění. Až do tohoto bodu, okolnosti, za kterých se tento toxický peptid tvoří, což vede k degeneraci nervových buněk, a tedy k Alzheimerova nemoc, nebyly známy. Laboratorní experimenty ukázaly, že vzniku škodlivé látky lze zabránit změnou degradace prekurzorového proteinu za vzniku kratších forem, které již nejsou toxické. Ačkoli se peptid také vytváří tímto způsobem, je podstatně méně.
