Evropská spavá nemoc je název pojmenovaný pro zánět v mozek které mohou být doprovázeny náhlou těžkou ztrátou vědomí a neurologickými deficity. Postižení jedinci nekontrolovatelně upadnou do hlubokého spánku a poté často nereagují. Mnoho lidí se ocitá v úplné fyzické a duševní strnulosti. Bolesti hlavy, nevolnost a horečka často následovat. Toto onemocnění se v Evropě vyskytovalo častěji v letech 1915 až 1927 a během tohoto období dokonce vedlo k úmrtím. Později byla zaznamenána pouze velmi vzácná ohniska.
Co je to evropská spavá nemoc?
Nemoc byla objevena a poprvé popsána v roce 1916 Rakušanem psychiatr a neurolog Constantin Freiherr Economo von San Serff (1876-1931). Po něm byla pojmenována Economova choroba. Známější je jméno Encefalitida letargica. Trpící byli často překvapeni spánkem v nejnepříjemnějších polohách, například při jídle nebo uprostřed práce. Některé bylo možné snadno probudit, jiné však utrpěly rychlou smrt. Economo zaznamenal časté ochrnutí očních svalů a narazil na popisy případů z minulých století, které se odehrály na evropském kontinentu. Působivý popis osudů pacientů trpících evropskou spánkovou nemocí zanechal slavný britský neurolog Oliver Sacks (1933–2015). Na konci 1960. let se jako mladý lékař na neurologickém oddělení nemocnice v USA setkal s některými oběťmi evropské spánkové nemoci, konkrétně s epidemií ve 1920. letech. Pomocí speciálního nervového činidla dokázal během krátké doby obnovit vědomí několika pacientů. Někteří z nich se tak po letech duševní stagnace probudili ze své strnulosti. Protože se nedokázali vyrovnat s touto zcela novou osobní situací, upadli zpět do obecné strnulosti nebo se u nich vyvinula jiná duševní nemoc.
Příčiny
Nejčastěji, encefalitida je způsobeno viry. Méně často bakterie nebo jiné Patogenů jsou spouštěči mozek zánět. Ohroženy jsou zejména děti, mladí dospělí a pacienti se sníženou imunitou. The viry (například, opar simplex viryvirus varicella zoster, Epstein-Barr virus) buď příčinu zánět přímo v domě mozek nebo blokovat vlastní obranný systém těla. Patogeny uvažované zahrnují také prvoky, parazity a houby.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Encefalitida může být indikováno náhlou vysokou horečka, nevolnost, nezvyklý těžký bolest hlavya zpočátku mírné zakalení vědomí. Koncentrace a paměť vykazují náhlé nedostatky. Existují výrazné změny v chování, včetně změny nálady a dezorientace. Řeč a jazyk mohou být mírně narušeny. Pokud se neléčí, onemocnění velmi často vede k smrti. Pokud je diagnostikována včas a je léčena správně, existuje velmi dobrá šance na uzdravení. Pouze zřídka trvale poškozuje nervový systém nastat. Mohou se však také objevit o mnoho let později. Neurologické oddělení je proto na klinice vždy odpovědné za encefalitidu. Léčených léky se asi 80 procent pacientů uzdraví. Život ohrožující riziko představují přetrvávající záchvaty a otoky mozku.
Diagnóza a průběh
Diagnóza lékaře s podezřením na evropskou spánkovou nemoc je mimořádně mnohostranná. Bude potřebovat informace o minulých obecných stížnostech zdravotní historiea ohledně možných virových infekcí. Kromě toho bude poslouchat popisy příbuzných nebo společníků, protože pacient s encefalitidou má často nápadné problémy se schopností vnímat a komunikovat. Je také důležité získat informace o nedávném cestování a možném kontaktu s rizikovými osobami, jako jsou lidé trpící encefalitidou. Lékař poté pomocí fyzikálních a neurologických vyšetření pacienta otestuje truhla a hlava zejména v jeho oblasti reflex a reakce na podněty. Dokáže odhalit a interpretovat nesrovnalosti kůže stejně jako poškození voda vyvážit. V případě podezření na encefalitidu nebo zejména encefalitidu letargica lékař důkladně prozkoumá krev a mozkomíšních tekutin, aby se zjistil typ a nebezpečnost patogenu, stejně jako existující známky zánětu. Spolehlivých nálezů však lze často dosáhnout až po několika týdnech. Aby se vyloučily možné mozkové choroby jinde, může se lékař spolehnout také na hodnocení počítačová tomografie skenuje, magnetická rezonance skenuje a elektroencefalografie skenování.
Komplikace
Evropská spavá nemoc je způsobena zánět mozku. To je nyní relativně vzácné, ale může to vést ke komplikacím kvůli závažnosti onemocnění. Encefalitida lethargica nebo encefalitida vídeň může vést na Parkinsonovy příznaky nebo stavy připomínající probuzení kóma. Neurologické poruchy, které se objeví o několik let později, lze považovat za další komplikaci tohoto onemocnění. Americký neurolog Oliver Sacks dokázal tyto příznaky dočasně napravit pomocí správa L-dopa. U některých pacientů, kteří byli přivedeni zpět k životu, to vedlo k tragickým komplikacím. Po letech dřímání nemohli tolerovat nový stav bdělosti. Výsledkem bylo, že byli v depresi nebo duševně nemocní. Prognóza takových komplikací evropské spánkové nemoci je obvykle špatná. Problém je v tom, že evropskou spavou nemoc nelze vysledovat zpět ke konkrétnímu patogenu. Vzhledem k původně nespecifickým příznakům jsou rizika komplikací, které se objeví později, relativně vysoká. Může se například objevit trvalý záchvat (status epilepticus). V ostatních případech se otok mozku vyvíjí v důsledku otoku mozku. Obě komplikace evropské spánkové nemoci mohou mít pro postižené život ohrožující následky. Vzhledem k tomu, že původce evropské spánkové nemoci nebyl dosud identifikován, lze jen stěží vyloučit komplikace. Tím pádem, Parkinsonův syndrom může nastat v důsledku evropské spánkové nemoci.
Kdy by měl jít k lékaři?
Pokud dojde k náhlému nástupu vysoké horečkaneobvykle intenzivní bolest hlavya další příznaky encefalitidy je třeba zavolat pohotovostní lékařskou pomoc. Změny nálady a změny v chování jsou další varovné signály, které je nejlépe objasnit okamžitě. Dojde-li k bezvědomí, měla by být okamžitě upozorněna pohotovostní lékařská služba. Dokud nedorazí odborná pomoc, je vhodné pravidelně kontrolovat tep a tep. Kromě toho musí být oběť umístěna do polohy pro zotavení, aby nedošlo k udušení. Poté musí obvykle strávit nějaký čas v nemocnici. To, zda jsou nutné další návštěvy lékaře, velmi závisí na tom, jak evropská spavá nemoc postupuje. V případě bolest, záchvaty a jiné stížnosti, v každém případě je třeba konzultovat odpovědného lékaře. Děti, starší lidé a pacienti se sníženou funkcí imunitní systém jsou zvláště náchylní na encefalitidu. Doporučuje se, aby tyto rizikové skupiny byly po virové infekci speciálně vyšetřeny na encefalitidu. Normálně, čím dříve je nemoc detekována, tím větší je šance na vyléčení.
Léčba a terapie
Léčba encefalitidy se vždy provádí na lůžkové klinice, protože zde lze okamžitě zjistit a kompenzovat potenciálně život ohrožující exacerbace průběhu onemocnění. Stejně tak léky správa lze sledovat bez mezer a modifikovat podle typu patogenu a závažnosti onemocnění. V počáteční fázi encefalitidy jisté drogy mohou být neúčinné, pokud není definitivní jasnost ohledně spouštění nemoci. Poté jsou v nemocnici okamžitě nahrazeni vhodnějšími agenty. Užívání léků ke snížení horečky, proti změnám mozku, bolest a možné záchvaty jsou rovněž přesně přizpůsobeny potřebám pacienta v nemocnici.
Výhled a prognóza
U evropské spánkové nemoci, která se dnes vyskytuje jen sporadicky, dochází v neuronové síti mozku k nevratnému poškození, které znemožňuje léčbu nemoci. Přestože jsou spánkové útoky zpočátku dočasné, onemocnění přesto postupuje a poškozuje neuronovou síť stále více. V akutním stavu postižení pacienti náhle usnuli a často udržovali nepohodlné polohy. Spánek je tak hluboký, že často připomíná a kóma-jako stát. V době největšího šíření choroby v letech 1915 až 1927 bylo zjištěno, že asi jedna třetina postižených zemřela. Smrt často nastává velmi rychle, i když postižené osoby vždy zůstávají bdělé. Přeživší pacienti později trpí ochrnutím očních svalů a oční víčko ochrnutí, mimo jiné příznaky. Mnoho let po spánkových záchvatech dochází k neurologickým problémům, které zase vznikají vést na stejné příznaky jako v počátečním stádiu a poté končí úplným duševním narušením pacienta. Postižení vypadají zapomnětlivě a ztrácejí naprostou tuhost. Neurolog Oliver Sacks dosáhl úspěchu experimentálním L-Dopa terapie. L-Dopa má stimulační účinek a může pacienty dostat ze stavu rigidity. Toto probuzení z úplné mentální strnulosti je však často krátkodobé. Někteří pacienti upadnou zpět do mentální strnulosti, protože se po probuzení nedokáží vyrovnat s novou situací.
Prevence
Pro prevenci encefalitidy na mozkové choroby se doporučuje očkování, které může pomoci proti nejrůznějším Patogenů. Protože bojují s podobnými kmeny patogenů, očkování proti spalničky, příušnice, zarděnkya obrna jsou stejně vhodné pro zvýšenou odolnost vůči nemoci Economo. Existuje také široká škála speciálních očkování pro lidi se zvýšeným rizikem neurologických onemocnění. V tomto ohledu je třeba věnovat zvláštní pozornost séru správa proti začátku léta meningencefalitida (TBE), který je přenášen klíšťaty. TBE je zánět mozku, jehož virové patogeny jsou velmi aktivní. Některé rizikové oblasti pro toto onemocnění, které se vyskytuje hlavně na jaře a v létě, existují také v Německu. Cestujícím do jihovýchodní Asie se také doporučuje preventivní očkování proti tzv Japonská encefalitida, což je tam běžné.
Následná péče
Ve většině případů ne opatření následné péče jsou k dispozici osobám postiženým tímto onemocněním. Samotné onemocnění musí být nejprve vyšetřeno a léčeno přímo lékařem, aby nedošlo k dalším komplikacím, které by mohly nadále komplikovat každodenní život postižené osoby. Postižená osoba by se při prvních známkách tohoto onemocnění měla poradit s lékařem, aby mohla být rychle léčena. Pokud se nemoc neléčí, může vést k závažným komplikacím, které významně snižují kvalitu života postižené osoby. Ve většině případů s tím pacienti stav jsou závislí na léčbě psychologem. V tomto ohledu by léčba měla být prováděna pravidelně, aby se příznaky správně zmírnily. Dotčená osoba by se měla vyhnout stres v každém případě v jeho životě, protože v každém případě podporuje nemoc. V tomto ohledu různé techniky pro relaxace může omezit nemoc a zároveň usnadnit život pacienta. Užitečný může být také kontakt s dalšími pacienty se stejným onemocněním, protože jde o výměnu informací. Průměrná délka života se touto chorobou nesnižuje.
Co můžete udělat sami
Jelikož encefalitida může být vždy život ohrožující, je jednou z nejdůležitějších svépomoc opatření je správně interpretovat příznaky a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. První příznaky, kromě horečky a nevolnost, jsou velmi závažné bolesti hlavy stejně jako změny chování, které se projevují zejména ve formě změny nálady a dezorientace. Tyto příznaky nesmí být v žádném případě považovány za doprovodné příznaky počínajícího chřipka, ale musí být neprodleně konzultována s lékařem. Děti a dospívající i slabí pacienti imunitní systém, jsou zvláště ohroženi. The imunitní systém může být pozitivně ovlivněna životním stylem. Zdravý strava bohatý na vitamíny a vláknina převážně na rostlinné bázi, stejně jako pravidelné cvičení na čerstvém vzduchu posilují obranyschopnost těla. Nezdravá jídla, zejména tučné maso, klobása, cukr a výrobky z bílé mouky, jakož i nadměrná konzumace alkohol a cigaretám je třeba se pokud možno vyhnout. Lidé se zvýšeným rizikem neurologických onemocnění by měli skutečně využívat speciální ochranná očkování, která jim jsou nabízena. Kromě toho očkování proti určitým dětské nemoci jako spalničky, příušnice a zarděnky může také snížit riziko nákazy evropskou spavou nemocí.
